اعانى من بلغم شفاف ومستمر وغازات في البطن وحموضة

الإستشارة رقم: 27446

اعانى من بلغم شفاف عالق فى الحنجرة وأجد صعوبة فى اخراجه او بلعه، وهذا البلغم مستمر طوال اليوم واعاني من صعوبة فى التنفس من الانف منذ فترة تزيد عن 3 شهور، وبدأت محاولات علاج البلغم المستمر فى بداية الموضوع كالاتى:

تم استعمال ادوية شرب وفوار مذيبة وطاردة للبلغم فلم يحدث اى تغيير وتم تغيير وزيادة جرعة الادوية بدون فائدة، مع العلم يوجد بعض الاعراض الاخرى مثل: اعانى من النقرس و القولون العصبى وغازات فى البطن كثيرة جدا والحموضة التى تحدث فى احيان كثيرة والتجشؤ ايضا، واستخدم بعض الادوية احيانا مثل فلاجيل و ديسفلاتيل وكلوكسيد و اوكاربون وزيلوريك 300 مجم وعند شم رائحة سجائر او روائح نفاذة يحدث تقلصات مع العلم اننى غير مدخن وعمرى 28 عام ووزنى 109 كيلو جرام وطولى 183 سم،

واحيانا كثيرة اشعر بهبوط او دوخة مع العلم ان ساعات نومى تقريبا من 5 الى 6.5 حد اقصى يوميا مع وجود ضغط فى العمل فى الفترة الحالية والنظر والتدقيق فى شاشة الكمبيوتر اثناء العمل فترة طويلة.

وقمت بالذهاب لدكتور انف واذن وحنجرة منذ شهر واخبرنى ان الشتخيص هو حساسية فى الجيوب الانفية وانسداد الانف اليمنى وان البلغم بسبب ذلك واخبرنى انه يوجد التهاب في الاذن الوسطى اليمنى ولكنه اعطانى الادوية التالية فقط
Avamys spray مرتين صباحا ومساءً (يتم استخدامها يوميا حتى الان بخة فى الانف اليمنى وبخة فى اليسرى(
Aerius 5mg tablets مرة واحدة فقط لمدة اسبوع ( تم استخدام شريط واحد فقط 10 اقراص )
تم استخدام علبة كاملة Mucotec 300 mg 20 Cap

ولم يحدث تغيير والمشكلة مستمرة و مازال يوجد بلغم شفاف عالق , ولذلك تم الذهاب الى استشارى اخر انف واذن وحنجرة
وقال ان التشخيص فعلا حساسية جيوب انفية ولكن قال اننى اعانى من ارتجاع المرئ وهو السبب فى وجود بلغم شفاف و قال ان الاذن جيدة وقمت بسؤاله للتأكيد عليه فى موضوع التهاب الأذن واجاب بالتأكيد لا يوجد بها التهاب واخبرنى بالاستمرار فى استخدام البخاخ Avamys spray حتى تفرغ وطلب التوقف عن استعمال دواء مذيب او طارد البلغم لانه فى هذه الحالة بلا فائدة وكتب لى ادوية اخرى
Nexium 20 mg قرص قبل العشاء لمدة اسبوعين ( تم استخدام علبة واحدة فقط 7 اقراص )
Motilium tablets قرص قبل الاكل لمدة 10 ايام ( مستمر استخدامه حتى الان )
وتم استخدام الادوية السابقة لمدة 10 ايام ماعدا النكسيام تم استخدام شريط واحد فقط حتى الان ولم يحدث تأثير ومشكلة البلغم مستمرة واصبحت فى ضيق شديد بسبب هذه المشكلة ارجوكم افيدونى اعمل ايه تانى هل اروح لدكتور جهاز هضمى يشوف المشكلة فى المعدة ولا لأ ولا اروح لدكتور تانى انف واذن وحنجرة ولا اعمل اشاعات ولا تنصحونى الاول اجرب ادوية تانية فيها الفايدة ولا ايه .

  1. مرحبا أخي الفاضل ,

    إذا كنت تعاني من كحة مصاحبة للبلغم فهناك إحتمالين :

    النوع الأول : الكحة المزمنة :
    و تكون غالباً مرتبطة بالتدخين .
    و الحل الأساسي لهذا النوع هو التوقف التدريجي عن التدخين بالاضافة لبعض الأدوية المهدئة للسعال كحلول مؤقتة لحين استئصال السبب الجذري .

    النوع الثاني : الكحة التي بدأت مؤخراً :
    و تكون غالباً مرتبطة بالتعرض لنزلات البرد في الشتاء و ما قد يترتب عليها من عدوى تنفسية .
    و الحل الأساسي في هذه الحالة يتمثل في محورين . .

    = المحور الأول : علاج العدوى التنفسية الحالية :
    – يتم من خلال مراجعة طبيب صدر من أجل فحص الصدر و تقييم درجة الحالة و على اساسها يتم وصف مضاد حيوي يساعد في التخلص من العدوى بجانب دواء طارد للبلغم .

    = المحور الثاني : الوقاية من تكرار نزلات البرد :
    يتم من خلال اتباع الارشادات العامة التالية . .
    – التدفئة الجيدة للجسم بشكل عام و الصدر بشكل خاص .
    – تناول مشروبات دافئة .
    – تجنب التعرض المفاجئ لتيارات الهواء الباردة .
    – تجنب الاختلاط القريب بالمصابين بدور برد .

    لذا يفضل عمل أشعة صدرية للتأكد من التشخيص ووصف علاج مناسب .

    إرتجاع المرئ يزيد من حدة الجيوب الانفية وليس سببا مباشرا للإصابة بالبلغم .

    مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .

  2. السلام عليكم اخي الكريم 🙂

    هدئ من روعك اخي الكريم فالامر بسيط وقابل للعلاج باذن الله ,,,,,,,

    بدايه ننصحك اخي الكريم باعطاء العلاج الذي وصفه الطبيب المعالج فتره اكبر من الوقت لان مثل هذه المشكله في الحنجره تحتاج لوقت اكبر قد يصل لشهر من العلاج المتواصل وذلك لتماثل الشفاء التام ,,,,,

    اما بخصوص ارتجاع المرئ فننصحك بالذهاب للفحص العيادي لدى طبيب امراض باطنه تخصص جهاز هضمي لانه من المحتمل ان ارتجاع المرئ ادى الى اصابتك بالالتهاب الحنجري نتيجة ارتجاع المرئ وهو ما ادى الى اصابتك بهذا البلغم الشديد ,,,,,,

    لذا فالامر يحتاج لتاكيد التشخيص من خلال :

    الأعراض الإكلينيكية .
    الفحوصات :
    منظار المرئ لفحص درجة الالتهاب التى سببها الارتجاع وهل هناك نزيف أم لا وأيضا هل هناك فتق ؟
    منظار حنجرى لفحص التهاب الحنجرة واستبعاد الأسباب الأخرى لالتهابه .
    فحص درجة الحموضة بالمرئ 24 ساعة للتأكد من سبب الارتجاع.
    فحص حركة المرئ والتى تبين عدم وجود تجانس بالحركة وضعف العضلات المتحكمة فى الصمام الواصل بين المرئ والمعدة.

    اما الخطه العلاجيه فتشمل الاتي ولكن بعد تاكيد التشخيص :

    يكمن فى علاج ارتجاع المرئ وهو :
    مضادات الحمض .
    والتى تعطى تخفيفاً سريعاً للأعراض عن طريق معادلة الحمض الزائد من المعدة ومنها :
    كربونات الكالسيوم والألومنيوم والماغنيسيوم .
    مضادات الهيستامين 2 مثل الرانيتيدين (زانتاك).
    الأدوية التى تغلق مضخات الهيدروجين مثل الأوميبرازول.
    التدخل الجراحى .
    إذا ما فشل العلاج الدوائى ويستخدم فيه عملية تثنية القاع وتكمن فائدتها فى تقوية الصمام الواصل بين المرئ والمعدة لمنع الارتجاع .

    اليك بعض النصائح لتخفيف الاعراض التي تعاني منها :

    عدم النوم إلا بعد مرور ساعتين على الأقل من تناول الطعام .
    زيادة عدد الوسائد التى يستلقى عليها المريض عند النوم.
    تقليل الوزن .
    الحد من الأطعمة الحارة والتى تحتوى على الدهون .
    التقليل من تناول الكحوليات والسجائر .
    الحد من الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإسبرين.

    اليك بعض النصائح العلاجيه بخصوص حساسية الجيوب الانفيه :

    الابتعاد عن العناصر المسببة له :
    الابتعاد عن العناصر المسببة للحساسية ، ويعنى هذا التحكم في المحيط الخارجي الذي يعيش فيه المريض وذلك بالقيام بالآتي :
    بالنسبة لحبوب اللقاح والذي يكثر عادة في موسم الربيع وبداية الصيف، وينصح في مثل هذه الأوقات بقفل النوافذ بإحكام في المنزل والسيارة، والابتعاد عن الحدائق والبساتين واستعمال بخاخ الأنف المسمى بالصوديوم كروموجلايكيت، وذلك لمدة ستة أسابيع قبل بداية موسم الربيع.
    بالنسبة للحيوانات يبتعد المصاب عن الحيوانات التي تسبب له الحساسية مثل القطط، والخيل والطيور.
    بالنسبة الغبار: وهي أجسام ميكروسكوبية دقيقة حية تتغذى على خلايا الجلد التي يلفظها الجسم، وعندما تجف فضلات هذه العثة وتتطاير فى الهواء يستنشقها المصاب فتظهر أعراض الحساسية عليه. وتعيش هذه الأجسام الدقيقة على أغطية الوسائد والسرر والبسط والستائر والأثاث المنجد. وللأسف لا يمكن القضاء عليها ولكن يمكن التقليل من وجودها باتباع الأتي:
    تغطية الوسائد بأنسجة لا تحتفظ بالغبار.
    عدم استعمال الوسائد المحشوة بالريش أو استعمال البطانيات المصنوعة من الصوف.
    يجب غسل أغطية الوسائد والسرر مرة على الأقل أسبوعياً.
    تنظيف الأرضية والسجاد بصفة منتظمة وبالمكنسة الكهربية، على ألا يقوم بذلك المصاب
    تنظيف قطع الأثاث بقماشة مبتلة.
    التقليل قدر الإمكان من الأثاث الموجود في غرفة نوم المصاب والاستعاضة بالستائر المعدنية بدلا عن الستائر العادية.
    الاحتفاظ بالملابس في دولاب مقفل.
    تخفيض درجة رطوبة المنزل.

    لذا فاننا نؤكد عليك بالذهاب لطبيب الجهاز الهضمي لتاكيد التشخيص وكذلك المداومه على علاج حساسية الجيوب الانفيه طبقا للخطه العلاجيه الموصوفه من قبل الطبيب ,,,,,

    تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂