أضف استشارتك
الرئيسية استشارات المسالك البولية السلام عليكم ارجو ان اجد اجابة شافية

السلام عليكم ارجو ان اجد اجابة شافية

الإستشارة رقم: 27961

السلام عليكم
ارجو ان اجد اجابة شافية لديكم للمعاناة القاتلة التي امر بها واعذروني للاطالة
كنت قد قمت بإجراء عملية دوالي في الخصية اليسرى منذ حوالي ال 5 سنوات وبعد العملية شعرت ان حجم الخصية صغر للنصف تقريبا ولم اراجع الطبيب حينها لظني انه طبيعي طالما اني لا اشعر بالالم
منذ فترة ال 6 اشهر اصابني احتقان شديد في الخصيتين ولاحظت بعدها انتفاخ في الخصية اليمنى
والم شديد بها وفي اسفل البطن على امتداد الحبل المنوي لمدة ثلاث ايام وبعدها زال الالم والانتفاخ , لكن اصبحت استيقظ على شعور بعدم الراحة وحرارة في الخصية واسفل البطن وكان هذا الشعور يأتيني
غالبا في فترة الصباح , بقيت على هذا الحال لمدة 3 اشهر تقريبا ولم ازر طبيب لظروف لم تسمح لي , بعدها سافرت الى بلد اوروبي وزرت طبيب وصف لي سيبروفلكس 500 لمدة 5 ايام لم الاحظ اي فرق على العلاج
في هذه الفترة بدأت الاحظ ايضا ان الخصية معظم الوقت تكون مشدودة الى اعلى وكأن عضلة الخصية في حالة تشنج واستطيع ان المس نتوء صغير اسفل خلف الخصية لم يكن موجود قبلا ,واشعر احيانن بوجود وريد ملامس للخصية واستطيع لمسه باليد احيانن ,
زرت بعدها طبيب اخر قام بفحصي اكلينيكيا واجرى لي فحص الترا ساوند وتحليل بول , قال لي اني لا اشكي من شيء لكن الخصية اليسرى صغيرة
من الممكن بسبب عملية الدوالي ولكن جريان الدم فيها طبيعي ووصف لي مسكن الم ديكلوفين, في هذه الفترة اصابني احتقان في الخصيتين مرة اخرى
بعدها اصبحت اشعر بألم في الخصية اليمنى كالوخز وحرارة غير محتملة , ولم استطع النوم لهذا السبب,
قمت بالذهاب الى المستشفى , قامو بتحليل بول وفحص الترا ساوند على الخصيتين والكليتين ولم يجدوا شيء واعطوني مسكنا اخر
, واستمر الالم رغم المسكن ولاحظت ان حجم الخصية بدأ يصغر ذهبت لطبيبين اخرين , ايضا تحليل بول , فحص اكلينيكي والترا ساوند ولم يجدوا شيء, قمت باجراء تحليل سائل منوي وتحليل تستسترون وكانت النتائج في الحد الطبيعي ولكن عندي علم مسبق ان
التغير في السائل المنوي يظهر بعد فترة حوالي 3 اشهر , وانا قبل اجراء التحليل بفترة شهر تقريبا حتى بدأ التغير في حجم الخصية اليمنى
(التحاليل مرفقة بالتواريخ)
واستمر الالم وتغير حجم الخصية ولم اعد اعلم ما افعل ,
زرت طبيب اخر , وكان نفس الجواب لكنه قال انه لاحظ تدفق دموي زائد في الخصية اليمنى وقال عادة ما يحدث مع التهاب البربخ واعطاني دواء ليفوفلوكساكسين لمدة 10 ايام ولم الحظ اي فرق او تغير , كما انني قمت بتحليل دم للبروسيلا والتيفوئيد وكانت النتيجة سلبية
الى ان اصابني قبل عدة ايام الم شديد ولم احتمل فقمت بالذهاب الى المستشفى , قرر الطبيب ادخالي الى المستشفى واعطائي سيبروفلكس بالوريد , واجراء الفحوص الترا ساوند , رنين مغناطيسي , تحليل بول , تحليل دم , ثم قالو لي من المحتمل ان يكون من عصب الخصية وقام بتخدير عصب الخصية موضعيا ولكني ايضا لم الحظ فرق,
وما زال الالم ولكنه اخف لكن الشعور بالحرارة وعدم الراحة موجود وما زال التغير بحجم الخصية , مع العلم ان الخصيتين اصبحتا بحجم متساوي تقريبا وهو نصف الحجم الطبيعي علما انه طول الفترة السابقة كنت اتحسس الخصية والبربخ كثيرا ولا اعلم هل من الممكن ان يسبب هذا الشيء الالم والاعراض الاخرى.. ارجو النصح والارشاد ما اللذي يمكن فعله. وما هي الفحوص الممكن اجرائها.
وجزاكم الله عنا كل خير
تاريخ التحليل (5 4 2014 : فحص التسترون
5.53 nm
rf 0.14 – 0.76
حجم الخصيتين تاريخ التحليل (5 4 2014 (
right : 8ml vol
left : 7 ml vol
تحليل السائل المنوي: تاريخ التحليل 16 /4 /2014
vol : 10 ml
sperm count : 29.329 mi/ml
color : yellowesh
ph : 8
morphology
abnormal : 8 %
normal : 92 %
motilaty
grade a : 17 %
grade b : 33 %
grade c : 42 %
grade d : 8 %
white cells : 2
red cells : 5

  1. مرحباً أخي الفاضل ،

    بداية نود ان نضع أمامك بعض الحقائق التي جاءت في سياق كلام ، و بعض الاستنتاجات المبنية عليها :

    1 – عملية الدوالي أجريت من خمس سنوات .
    2 – مؤخراً اجريت فحوص متكررة للخصيتين و السائل المنوي و كانت النتائج طبيعية .
    3 – لو كان هناك مضاعفات من دوالي الخصية السابقة لكانت قد ظهرت في خلال شهور قليلة .

    الاستنتاج : ليس هناك سبب من الناحية الطبية للاعتقاد بوجود اي مضاعفات عن دوالي الخصية السابقة ؛ حيث ان وجود اي مضاعفا مع استمراره طوال هذه السنوات السابقة كان ليسبب اثار خطيرة على تدفق الدم للخصية و على انسجة الخصية نفسها و على نتائج تحليل السائل المنوي .

    لذا فإن العامل الاول الذي نلحظ له دور كبير في المشكلة هو قلقك المبالغ فيه رغم تأكيدات الاطباء المتكررة مع اختلاف الاطباء و مع حصولك على رعاية طبية متقدمة في دولة غربية .

    ثانياً : فإن التغيرات التي تلحظها في حجم الخصيتين من وقت لأخر قد ترجع لعدة اسباب :
    1 – تغيرات طبيعية مع الاستجابة لتغيرات درجة حرارة الجسم .
    2 – تغيرات في احلجم ناتجة عن تحسن الانتفاخات التي كانت تصاحب الدوالي و الالتهابات مما يعطي لك انطباع ان حجم الخصية قد انخفض .

    ثالثاً : ما يبدو مؤكداً وفقاً للتفاصيل التي ذكرتها هو اصابتك بالتهابات متكررة تستدعي علاج بالمضادات الحيوية و و هذا يتطلب الانتباه لسؤالين هامين :
    1 – هل تحصل على كورس المضاد الحيوي حتى نهايته ؟ فتكرار الالتهابات كثيراً ما ينتج عن ايقاف المضاد الحيوي بمجرد تحسن الاعراض مما يتبسبب في عودتها بشدة أكبر .
    2 – هل هناك سبب متكرر للتعرض لالتهابات ؟

    لذا فإن نصيحتنا الأولية لك تتمثل في :

    1 – الانتظام في المتابعة الصحية مع طبيب واحد يكون على دراية بتفاصيل حالتك و يتابع تطوراتها حتى يتمكن من تحديد تشخيصها بشكل دقيق .
    2 – التخفيف من حدة القلق و التوتر الداخلي لديك حتى لا يتحول الأمر لوساوس تزيد من الاعراض على خلفية نفسية .
    3 – احرص على اجراءات النظافة الشخصية بشكل كبير .
    4 – تجنب مشاركة الملابس مع اخرين .
    5 – احرص على ارتداء ملابس فضفاضة لا تضغط على منطقة الحوض و الخصيتين .
    6 – احرص على الانتظام على الخطة العلاجية حتى نهايتها .

    مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .