السلام عليكم ، و رحمة الله و

الإستشارة رقم: 36240

السلام عليكم ، و رحمة الله و بركاته
أعاني منذ فترة من حكة شديدة في منطقة العاناة ، لدرجة ظهور بعض التقرحات نتيجة الهرش الشديد ، و صاحب ذلك تغيير في لون الجلد مابين الفخد و الخصيتيين إلى الأبيض مع تجويف طولي في الجلد ، و هذه الحالة من عدلة سنوات ، لكن بدأت في التطور على هذا النحو من عدة شهور. أرجو الإفادة و شكرا لكم.

  1. مرحبا أخي الفاضل ,

    اغلب الظن ان ما تعاني منه هو ما يعرف بحكة جوك وهي عدوى فطرية تصيب جلد الفخدين ، الأعضاء التناسلية وكذلك الأرداف مما يسبب حكة شديدة بهما بالإضافة إلى ظهور طفح جلدي أحمر أو وردي اللون .

    أسباب حكة جوك
    الرطوبة والحرارة والاحتكاك بين ثنايا الفخذ .
    ارتداء الملابس الداخلية الضيقة .
    الإصابة ببعض الطفيليات مثل الكانديدا (candida) ، ترايكوفيتين (Trichophyton) ، ابيديرموفيتون (Epidermophyton) .
    الإصابة ببعض البكتيريا مثل كورنيبكتيريوم (Corynebacterium) .

    يتم تشخيص حكة جوك بواسطه الفحص لدى طبيب جلديه بالاضافه الى :

    أخذ عينة من الجلد ووضع قطرة من هيدروكسيد البوتاسيوم عليها ثم فحصها تحت المجهر .
    عمل مزرعة لتحديد البكتيريا المسببة للحكة .
    من خلال الأعراض الخاصة بحكة جوك والفحص الجيد للجلد .

    علاج حكة جوك يشمل :

    في الحالات البسيطه يمكن استخدام :
    مرهم أو غسول مضاد للفطريات .
    بالإضافة إلى علاج فطريات القدم في حالة وجودها وذلك لتجنب تكرار حكة جوك .
    من هذه الأدوية تيربينافين (terbinafine) أو ميكونازول ( miconazole ) .
    يمكن استخدام إحداهما مرتين يومياً لمدة 10 ايام .

    في الحالات الشديده :
    يمكن استخدام أدوية موضعية مثل ايكونازول (Econazole) .
    يمكن استخدام بعض هذه الأدوية في صورة شراب مثل اتراكونازول (Itraconazole) والذي قد يسبب ظهور طفح جلدي ، غثيان ، قئ .
    جريسيوفالفين شراب : يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية ولكنه قد يسبب الصداع ، ظهور طفح جلدي أو حساسيه للضوء بالرغم من ذلك فهو مفضل استخدامه لمرضى الكبد عن غيره من الأدوية المضادة للفطريات .

    بعض النصائح لتجنب تكرار الحاله :

    الاستحمام يومياً وبعد ممارسة الرياضة وتجنب العرق الغزير .
    غسل ملابس العمل والملابس الداخلية بإستمرار وباستخدام الماء الساخن .
    تغيير الملابس الداخلية بصفة مستمرة .
    ارتداء الملابس الداخلية القطنية وتجنب ارتداء الملابس المصنوعة من النيلون أو الألياف .
    استخدام بودرة مضادة للفطريات للحفاظ على منطقة الفخذين جافة .
    تجنب استخدام الكريمات المهيجة في منطقة الفخذين .
    علاج التهابات القدم جيداً لتجنب انتشار العدوى إلى منطقة الفخذين .
    تجنب ارتداء الملابس الضيقة .
    عدم مشاركة الأدوات الخاصة مع الآخرين .

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .

  2. صاحب الاستشارة

    الأخ الكريم
    أشكرك على سرعة الرد و الإفادة ، ألتمس العذر منك ، في التكرم بمراجعة الصورة المرفقة ، للوقوف على صحة التشخيص ، و شكرا لك.

  3. مرحبا أخي الفاضل ,

    كما اوضحنا لك فاغلب الظن ان ما تعاني منه حكة جوك , ولكن يكون التشخيص النهائي لدى طبيب امراض جلدية .

    تحياتي .