أضف استشارتك
الرئيسية استشارات صدرية السلام عليكم: أختي عمرها 13 سنة.منذ

السلام عليكم: أختي عمرها 13 سنة.منذ

الإستشارة رقم: 31929

السلام عليكم: أختي عمرها 13 سنة.منذ حوالي 10 أيام أصيبت بضيق شديد في التنفس علماً أنها كانت مصابة بالزكام وبالسعال منذ أكثر من 10 أيام، فأخذناها لدكتورة صدرية، وبعد الفحص تبين أن لديها تسرع كبير في القلب فقد وصل النبض إلى حوالي 150 نبضة في الدقيقة. فحولتنا لمشفى وفي المشفى طلبوا منا صورة صدر وتبين أنها سليمة. فعملوا لها تخطيط قلب ليتبين أنها مصابة بتسرع شديد.ثم عملوا فحص لغازات الدم ليتبين أنه هنالك نقص بالأوكسجين في الدم. بالإضافة لارتفاع ضغط الرئة. وقاموا بتشخيص أولي للحالة بأنها صمة رئوية. وبقيت في المشفى حتى صباح اليوم التالي. ثم عملوا لها صورة CT طبقي محوري فتبين أنه لا يوجد خثرات أبداً ولله الحمد. ولكن دكتورها في المشفى أكد وجود صمة فقط لأن الأعراض برأيه هي أعراض صمة. وقال بأن 30 % من حالات الصمة لا تظهر بصورة الـ CT. ووصف لها مميعات مدة 6 شهور مع تحليل pt كل أسبوع. لم نقتنع كثيراً بهذا الكلام فرجعنا إلى دكتورتها الأساسية. وتفاجئت الدكتورة كثيراً أنهم بالمشفى لم يجروا تحليل d-dimer لها والذي برأيها ينفي أو يؤكد وجود صمة. أجرينا لها تحليل d-dimer في اليوم التالي وفي أفضل مخبر في مدينتنا وكانت النتيجة أن الدم طبيعي ولله الحمد..فقد كان الرقم الناتج 0.118 والمجال الطبيعي up to 0.550. ولكن ظهر بالتحليل ارتفاع الـ CRP حتى 0.73. وأود أن أنوه أنه في التحاليل التي أجريناها في المشفى ظهر وجود ارتفاع بالكريات البيض. فرحنا كثيراً والحمد لله بأن الـ d-dimer طبيعي. ولكن المشكلة الآن أن الدكتورة لم توقف لنا المميعات على مسؤوليتها. وقالت لنا دعوا لي الصور والتحاليل لأستشير عدة أطباء. ويبدو أنها لم تستشر سوى الطبيب الذي أشرف على أختي في المشفى. واتفقوا الآن أن تأخذ مميعات للدم لفترة قصيرة. ما رأي حضرتكم؟ هل من المنطقي أن يكون الذي حدث معها صمة رئوية؟ علماً أنها صغيرة في السن وليس لديها أي عامل من عوامل الصمة فلم تجر عمل جراحي مؤخراً ولم تتعرض لحادث ولم تجلس لفترة طويلة دون حراك وليس لديها أي تورمات في الساق!! وهل من الواجب أن تأخذ المميعات (الاورفارين) لفترة؟ وما برأيكم أسباب ما حدث معها؟؟ علماً أن إيكو القلب سليم تماماً وهي الآن بحالة ممتازة ولله الحمد ولم تعد تعاني من أي أعراض تسرع في القلب وضغط الرئة عاد لطبيعته قبل أن نغادر المشفى ولم يعد صدرها يتعب من المشي والسير كما كانت قبل دخول المشفى بساعات ولم تشكي من صدرها قبل هذه الحادثة.. وشكرا جزيلاً لجهودكم

  1. صاحب الاستشارة

    نسيت أن أنوه أن الدكتور شخص الحالة على أنها صمة لأنه لم يجد ارتشاحات بصورة الصدر تدل على وجود التهابات. ولأنه تم نفي “ذات الرئة” أيضاً..وشكراً لجهودكم

  2. مرحبا أخي الفاضل ,

    نرجو منك رفع صور لتقارير الأشعة , والفحوصات التي أجرتها أختك, وإمدادنا بالرابط , وكذلك أسماء الأدوية التي تتناولها لنتمكن من فهم الحالة , وإفادتك بشكل سليم .

    مع تمنياتنا لأختك بالشفاء العاجل .