أضف استشارتك
الرئيسية استشارات الجهاز الهضمي والكبد السلام عليكم أعاني من ارتفاع درجة

السلام عليكم أعاني من ارتفاع درجة

الإستشارة رقم: 27800

السلام عليكم أعاني من ارتفاع درجة الحرارة (حمى) مع تعب متواصل مع بعض الأعراض كظهور غدة لمفاوية أسفل الأذن اليسرى و صداع أحيانا مع إمساك شديد مع ظهور دم في البراز فبعد زيارة الطبيب قال أنني مصاب بعدوى نتيجة تسمم غذائي مع توتر عبي فمنحني مضاد حيوي باسم زيكلار 500 مغ فأصبت بإسهال متواصل منذ أن بدأت بتناول مضاد الحيوي و بعد أن أتممته بقيت على هذه الحالة ألم في المعدة إسهال مستمر حمى و تعب دائم فعدت للطبيب مرة أخرى فأعطاني مضاد حيوي باسم زيثروماكس 500 مغ مع بارامول و يتوارون ولم يتغير شي فأنا في معاناة مستمرة من الحمى و التعب المستمر مع ألم في المعدة وإسهال منذ أكثر من ثلاث أسابيع أرجو إفادتي بالحل الأنسب و شكرًا

  1. السلام عليكم اخي الكريم 🙂

    اغلب الظن اخي الكريم ان هذه الاعراض التي تعاني منها بسبب التهاب القولون ,,,,,

    أسباب التهاب القولون
    العدوى (Infectious colitis):
    قد تحدث بعد تناول المضادات الحيوية لعلاج عدوى أخرى في الجسم , يثبط المضاد الحيوي من نشاط البكتيريا الطبيعية الموجودة في القولون ويسمح للبكتيريا الأخرى بالنمو والتكاثر, وأكثر أنواع البكتيريا نمواً هي: الكلوستريديام ديفيسيل (Clostridium difficile).
    بعض البكتيريا الأخرى: بكتيريا الكامبيلوباكتر (campylobacter) , الإيكولاي (E.coli) , والسالمونيلا (salmonella ).
    عدم وصول الدم للقولون (Ischemic colitis):
    مع تقدم العمر تضيق الشرايين التي تحمل الدم للقولون .
    وهناك بعض الحالات المرضية التى تحفز ضيق الشرايين مثل: مرض البول السكري, ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع نسبة الكوليسترول, والتدخين.
    حالات انخفاض ضغط الدم, أو فقر الدم مع ضيق الشرايين.
    التواء الأوعية الدموية التى توصل الدم للقولون نتيجة لـ:
    التواء/التفاف جزء من القولون حول نفسه (Volvulus) .
    فتق جزء من القولون في فتحة ضيقة في جدار البطن (Incarcerated hernia)
    مرض التهاب الامعاء (IBD):
    التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis) : يبدأ في المستقيم (Rectum) والقولون السيني (Sigmoid colon) ويستمر في الصعود لباقي Hجزاء القولون. وهذا المرض قد يكون بسبب زيادة نشاط جهاز المناعه في الجسم .
    مرض كرون (Crohn’s disease): قد يحدث في أي مكان في الجهاز الهضمي (المرئ, المعدة, الأمعاء الدقيقة, أو القولون) لكن أكثر الأماكن التي تصاب هي الأمعاء الدقيقة والقولون.
    غزو جدار القولون بالكولاجين او خلايا كرات الدم البيضاء الليمفاوية:
    التهاب القولون المجهري هو نتيجة لغزو كولاجيني أو ليمفاوي للقولون. هذا المرض مناعي وغير شائع لكنه يحدث أكثر في النساء في الأعمار المتقدمة .

    لذا فاننا ننصحك اخي الكريم بالذهاب للفحص العيادي لدى طبيب باطنه تخصص جهاز هضمي لتاكيد التشخيص من خلال :

    التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها .
    الفحص الجسدي الكامل: للعلامات الحيوية (الحرارة, الضغط, والنبض), فحص البطن لاكتشاف أي أورام أو تكتلات, فحص شرجي, و فحص للقلب والجهاز الدوري (خاصة شرايين البطن والفخذ).
    بعض التحاليل المعملية للدم .
    صورة الدم الكاملة CBC: لتشخيص فقر الدم, ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء لتشخيص حالات العدوى أو الالتهاب .
    تحليل كيمياء الدم: لتشخيص الجفاف عن طريق :
    نسبة الأملاح المعدنية في الجسم كالصوديوم والبوتاسيوم .
    فحص وظائف الكلى .
    لمعرفة نسبة البولينا والنيتروجين في الدم وكذلك نسبة الكرياتينين. بعض العدوى البكتيرية قد تؤدي لفشل كلوي .
    مزرعة البراز (stool sample for culture) : لتشخيص العدوى البكتيرية أو الطفيلية .
    منظار على القولون (Clonoscopy): لاستبعاد حالات سرطان القولون أو الزوائد الحميدة التى تنشأ في الطبقة المخاطية من جدار القولون (Polyps) .
    الأشعة السينية (X-ray)
    عينة نسيجية (Biopsy) : يتم سحب عينة نسيجية عن طريق المنظار لفحصها مجهرياً .
    الأشعة المقطعية (CT scan) .
    حقنة شرجية بمادة الباريوم Barium enema .

    علاج التهاب القولون يشمل :

    العلاج المبدئي : عادة ما يكون هو إنعاش الجسم عن طريق تعويض الماء المفقود بسبب الإسهال Rehydration أما عن طريق الفم أو المحاليل الوريدية.
    علاج العدوى: مضادات حيوية حسب البكتيريا المسؤولة عن المرض, العدوى الفيروسيى وبعض العدوى البكتيرية (كالسالمونيلا) تشفى دون علاج بالأدوية لكن فقط علاجات للأعراض .
    علاج مرض التهاب الأمعاء: عقاقير مضادة للالتهابات, وبعض العقاقير المثبطة للجهاز المناعي, وكذلك قد يحتاج المريض لتدخل جراحي استئصال الأمعاء الدقيقة والقولون كلياً أو جزئياً .
    علاج عدم وصول الدم للقولون: قد تحتاج لتدخل جراحي لاستئصال الجزء الذي لا يصله الدم وعلاج السبب إذا أمكن (الفتق او التفاف الأمعاء)
    علاج الإسهال والألم: الراحة, تناول سوائل فقط لمدة 24 ساعة, عقاقير مسكنة للألم كالاسيتامينوفين (Acetaminophen) , علاج الاسهال باللوبيرامايد (Loperamide)

    تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂