أضف استشارتك
الرئيسية استشارات الامراض المعدية السلام عليكم دكتور،، اتمنى الرد على

السلام عليكم دكتور،، اتمنى الرد على

الإستشارة رقم: 27727

السلام عليكم دكتور،،

اتمنى الرد على سؤالي ان امكن و جزاكم الله خيرا.
منذ فترة شهرين او اكثر احسست باوجاع على مستوى حلقي و فكرت انه رشح و من ثم التهاب و اخذت مضادات حيوية من الصيدلية و لكن الامر لم يتحسن، و من ثم احسست باحمرار داخل حلقي فتاكدت انه التهاب توجهت اثره الى المستشفى، شخصني اختصاصي اذن و انف و حنجرة و قام بعمل صور ثم اخبرني انه لا يوجد شيء، و السبب معدتي و كتب لي على دواء معدة و بنادول .
و كذلك لم اتحسن و صرت احس و كان شيء يجرح حلقي او شيء مثل حجر يقف في حلقي توجهت الى دكتور ثاني ايضا اختصاصي انف اذن و حنجرة و كذلك اعلمني بانه لم يرى شيءا و ليس التهاب بل السبب المعدة و اعطاني دواء معدة و عليا الرجوع بعد استعمال الدواء و مضي فترة 14 يوما ، كما اعلمته انني احس بطنين اذنيا فكشف عليهما وقال انه لا يوجد شي ، اود الاستفسار هل الامر فعلا متعلق بالمعدة ام هناك شيء خطير ؟ علما باني مدخنة
أرجو عدم النشر و الاحتفاظ بالسرية التامة و شكرا لاهتمامكم مسبقا

  1. السلام عليكم اختي الكريمه 🙂

    لا داعي للقلق اختي الكريمه فلقد اجريت لكي العديد من الفحوصات وتم التاكد من ان السبب ليس التهاب االحنجره ,,,,

    لذا فان اغلب الظن ان هذا الالم الذي تشعري به في الحلق بسبب ارتجاع المري مما يعطيكي هذا الاحساس لذا فاننا ننصحك بالذهاب للفحص العيادي لدى طبيب امراض باطنيه تخصص جهاز هضمي لتاكيد التشخيص من خلال :

    منظار الجهاز الهضمى Upper GI Endoscopy
    عينة من نسيج المرئ : بواسطة المنظار وهى أكثر فائدة فى تشخيص السرطان ومرئ باريت .
    الأشعة السينية : باستخدام الباريم للتصوير ولكنها غير دقيقة وفشلت فى تشخيص العديد من الحالات .
    فحص الحنجرة والبلعوم : لاستبعاد أسباب أخرى لأعراض مثل الكحة المستمرة تغير الصوت أو ألم البلعوم .
    اختبارات تشخيص ارتجاع المرئ :
    اختبار حمض المرئ Esophageal Acid Testing : وهو المعيار الأهم فى التشخيص , حيث يتم حساب الوقت الذى يحدث فيه ارتجاع عن طريق وضع قسطرة تقوم بتسجيل كل مرة يحدث بها ارتجاع
    اختبار حركة المرئ Esophageal Motility Testing : لاختبار مدى قدرة عضلات المرئ على أداء وظيفتها من خلال قسطرة توضع لقياس ضغط العضلات .
    دراسات إفراغ المعدة Gastric emptying studies : لتحديد مدى قدرة المعدة على إفراغ الطعام بشكل سريع .
    اختبار تروية الحمض Acid Perfusion Test : لتحديد ما إذا كان سبب آلام الصدر هو ارتجاع الحمض .

    حلول بسيطة :
    هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح :
    1 – لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .
    2 – لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .
    3 – أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .
    4 – لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة .
    5 – تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .
    6 – تجنب التدخين و الكحوليات .
    7 – تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .
    8 – الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .

    أدوية عامة :
    هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها مرضى ارتجاع المرئ , و لكن يفضل استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان المريض يعانى من حالات طبية أخرى مثل الضغط او السكر او امراض القلب و الكبد و الكلى .

    1 – مضادات الحموضة : تؤخذ بعد الوجبات بساعة و قبل النوم , حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره .
    * هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة , لكن استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثار جانبية مضرة مثل الأسهال و اختلال تفاعلات الكالسيوم فى الجسم و اختلال معدلات الماغنسيوم فى الجسم .
    2 – مضادات الهستامين من النوع الثانى : تؤخذ قبل الوجبات بساعة و تعمل على منع افراز الأحماض .
    * اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة و التخلص من الاعراض ، قد يقوم الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر . كما ان هناك بعض الحالات النادرة التى قد تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى المرئ .

    تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂