تشخيص القولون

الإستشارة رقم: 105468

السلام عليكم
انا ارسلت استشارتي اليكم ولكن اتى ردكم ان ارسل نتيجة الخزعة ولكني لم اعرف طريقة الرد عليكم لهذا انا سوف اعيد تكرار استشارتي مع نتائج الخزعة
انا منذ 8 اشهر اصبح لدي اسهال و مخاط ودم واحيانا من دون آلام ولا مغص
اخذت جميع المضادات الحيوية من فلاجيل مع سيبروز و بفلاسين وفاسيجين مع دواء اخر ووووو ولم اجد اي فائدة بل على العكس احسست ان حالتي ازدادت فقد اصبح البراز قريب الى مائي
استشرت الطيبيب فنصحني بعمل منظار وبعد المنظار تم وجود احتقانات على مسار القولون و دم واخذت 6 خزعات ونتيجة الخزعة تؤكد عدم وجود قولون تقرحي ولا مرض كرون وانما يوجد التهابات طفيفة لا يحكى بأمرها
تحاليل الدم كاملة طبيعية و الخضاب كان مرتفع ايضا
اخذت ادوية القولون العصبي ولم استفد ايضا
فارجو تشخيص على هي قولون عصبي او قولون تقرحي او كرون ام هي جرثومة صعب التخلص منها
مع العلم يوجد خفقان في القلب قبل وبعد الخروج
ولكن عند فحص القلب كان طبيعي
ارجو الاجابة الشافية وهذه نتائج التحاليل
هذه تحاليل الدم
http://www.mediafire.com/view/732qdrs7nwclan4/%D9%A2%D9%A0%D9%A1%D9%A6%D9%A1%D9%A1%D9%A2%D9%A4_%D9%A2%D9%A1%D9%A0%D9%A8%D9%A5%D9%A1-1.jpg
تنظير القولون
http://www.mediafire.com/view/f21uow8ebakte2h/IMG-20161122-WA0008-1-1.jpg
نتيجة الخزعة
http://www.mediafire.com/view/1s7suqyb4bvy4ob/1621810581057805684.jpg

  1. فريق استشارات كل يوم معلومة طبية

    مرحبا أخي الفاضل ,

    التقارير السابقة تشير بوجود التهابات بالقولون .

    الأعراض

    ألم في البطن: يشبه التشنجات وغالباً ما يكون في الجزء السفلي من البطن وقد يكون مصاحب لحركة الأمعاء ثم يختفي بعدها ليظهر مع حركة الأمعاء التالية.
    إسهال .
    خروج دم في البراز في بعض الحالات: نتيجة لالتهابات جدار القولون التي قد تؤدي إلى جرح الجدار .
    الحمى: في حالة العدوى .
    الجفاف: نتيجة لفقدان الماء بالإسهال ومن أعراضه الدوار, الضعف, جفاف الفم, و انخفاض كمية البول.
    ارهاق و هزال عام: قد يحدث في بعض الحالات .

    التشخيص

    التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها .

    الفحص الجسدي الكامل: للعلامات الحيوية (الحرارة, الضغط, والنبض), فحص البطن لاكتشاف أي أورام أو تكتلات, فحص شرجي, و فحص للقلب والجهاز الدوري (خاصة شرايين البطن والفخذ).

    بعض التحاليل المعملية للدم .

    صورة الدم الكاملة CBC: لتشخيص فقر الدم, ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء لتشخيص حالات العدوى أو الالتهاب .

    تحليل كيمياء الدم: لتشخيص الجفاف عن طريق :

    نسبة الأملاح المعدنية في الجسم كالصوديوم والبوتاسيوم .
    فحص وظائف الكلى .

    لمعرفة نسبة البولينا والنيتروجين في الدم وكذلك نسبة الكرياتينين. بعض العدوى البكتيرية قد تؤدي لفشل كلوي .

    مزرعة البراز (stool sample for culture) : لتشخيص العدوى البكتيرية أو الطفيلية .

    منظار على القولون (Clonoscopy): لاستبعاد حالات سرطان القولون أو الزوائد الحميدة التى تنشأ في الطبقة المخاطية من جدار القولون (Polyps) .

    الأشعة السينية (X-ray)

    عينة نسيجية (Biopsy) : يتم سحب عينة نسيجية عن طريق المنظار لفحصها مجهرياً .

    الأشعة المقطعية (CT scan) .

    حقنة شرجية بمادة الباريوم Barium enema .
    العلاج

    العلاج المبدئي : عادة ما يكون هو إنعاش الجسم عن طريق تعويض الماء المفقود بسبب الإسهال Rehydration أما عن طريق الفم أو المحاليل الوريدية.

    علاج العدوى: مضادات حيوية حسب البكتيريا المسؤولة عن المرض, العدوى الفيروسيى وبعض العدوى البكتيرية (كالسالمونيلا) تشفى دون علاج بالأدوية لكن فقط علاجات للأعراض .

    علاج مرض التهاب الأمعاء: عقاقير مضادة للالتهابات, وبعض العقاقير المثبطة للجهاز المناعي, وكذلك قد يحتاج المريض لتدخل جراحي استئصال الأمعاء الدقيقة والقولون كلياً أو جزئياً .

    علاج عدم وصول الدم للقولون: قد تحتاج لتدخل جراحي لاستئصال الجزء الذي لا يصله الدم وعلاج السبب إذا أمكن (الفتق او التفاف الأمعاء)

    علاج الإسهال والألم: الراحة, تناول سوائل فقط لمدة 24 ساعة, عقاقير مسكنة للألم كالاسيتامينوفين (Acetaminophen) , علاج الاسهال باللوبيرامايد (Loperamide)

    استئصال القولون جراحيا تماماً أو جزئياً .

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .