أضف استشارتك
الرئيسية استشارات أمرض الصدر ضيق في التنفس ، وضغط على الصدر ، ما هو السبب علماً بأني أقلعت عن التدخين ؟

ضيق في التنفس ، وضغط على الصدر ، ما هو السبب علماً بأني أقلعت عن التدخين ؟

الإستشارة رقم: 146608

منذ سنة و نصف ، وخلال تواجدي في ألمانيا ، عانيت من ضيق في التنفس شديد ، حتى أني اضطررت للخروج للشارع على إثرها ، وذهبت إلى المشفى ، ولم يتم التشخيص الجيد و بعدها بحوالي ٧ أيام عادت نفس الحالة و أيضا لم يتم اكتشافها وكانوا يقولون لي أن القلب سليم و الضغط سليم و التحاليل سليمة و لا يوجد أي شيء ،و كنت أسألهم إذا كان بإمكاني التدخين و كان الرد دائما (بنعم) . إلى أن باتت حالتي تسوء أكثر فأكثر ، وذهبت إلى طبيب عام وطلب مني الذهاب لطبيب الرئة ، وأخذ صورة أشعة وهنا ظهرت النتيجة فورا و قال لي ماذا فعلت برئتيك انظر إلى هذا المنظر بالصورة و كانت الصورة سوداء و سألني كم سيجارة كنت تدخن في اليوم ، جاوبته ٣٥ إلى ٤٠ أحيانا ،ومن أكثر من ٢٠  سنة  و أنا أدخن ، وقد قام بفحص وظائف الرئة بالتنفس الشهيق و الزفير عبر جهاز و كانت النسبة ٤٦ وعندها أعطاني قطرة للأنف فيها كورتيزون و بخاخ للفم قد نسيت اسمه ، فأعطاني موعد بعد ٤ شهور و كانت النتيجة ٦٦ و بعدها بأربعة شهور أيضا أصبحت ١٠٠ مع العلم أنني تركت التدخين من تاريخ ١٨/١١/٢٠١٦  وكانت تحصل لي دوخة باستمرار و سرعة في ضربات القلب و انتفاخ في شرايين الرقبة مع الشحوب الدائم للوجه ، وبعدها تحسنت والحمدلله  وقال لي إن الرئتين تحسنت ، و لكن السبب من رقبتي وظهري لأن فيهما ديسك و كانت نتيجة تنفسي هذه المرة ١٢٤ و لله الحمد و نصحني بالاستمرار باستعمال البخاخ الفموي . فهل الديسك يؤثر على عمل الرئتين و هل الحالة النفسية تؤثر أيضا ، ومن كم الدرجة التي تقاس فيها وظائف الرئة لأن المرة الأخيرة كانت ١٢٤ و هل هذه النتيجة مطمئنة علما أنني دائما أعاني من نغزات في صدري تمتد إلى ظهري كالسيخ ، وليس عندي صفير و لا شخير و لا سعال مستمر دائم ، و لكن عندي ضيق في التنفس ، و شعور الضغط على الصدر و قد أصبح عندي طقطقة بعضلات الصدر و قال لي دكتور العظام أن هذه سببها الأربطة و الأوردة  وعندي تآكل بالغضاريف ، أرجو من حضراتكم النصيحة بالعلاج الصحيح لحالتي

  1. فريق استشارات كل يوم معلومة طبية

    مرحباً بك في قسم الاستشارات ،

    آلام الظهر لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .

    من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة والالام الظهر لا تسبب زيادة في حالة الجهاز التنفسي بل على العكس ان السعال والأمراض الصدرية المزمنة هي التي قد تسبب مشاكل بالفقرات الظهرية

    الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :

    التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
    هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .

    تهيج الأعصاب :
    بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .

    اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
    هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.

    الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
    هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis

    العظام والمفاصل :
    بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
    التهابات المفاصل.

    العيوب الخلقية في العظام:

    اعوجاج العمود الفقري Scoliosis, شق العمود الفقري Spina bifida.

    أمراض تقدم العمر: تآكل العظام والمفاصل

    علاج ألم الظهر:

    العلاج الطبي:
    الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
    العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
    تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .

    بعض الأدوية :
    مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
    باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
    حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
    مضادات الالتهابات NSAIDs .

    العلاج الجراحي:
    في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :

    إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .

    إزالة الحائط العظمي المجاور للأنسجة العصبية Laminectomy .

    استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .

    عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .

    مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله