أضف استشارتك

اعاني هذه الايام وخاصة عند الاكل ب ضيق الصدر ما السبب ؟

الإستشارة رقم: 31132

اعاني هذه الايام وخاصة عند الاكل ب ضيق الصدر وفي المنطقه بين صدري والمريء بضيق وأجد بعدها ضيق في التنفس .. وايضا في الليل قبل النوم اجد وكأن  ثقل على صدري والنفس ليس طويلا.. علما اني ادخن قليلا جدا

  1. السلام عليكم اخي الكريم 🙂

    هدئ من روعك اخي الكريم ولا داعي لهذا القلق ,,,, الاعراض التي تعاني منها اغلب الظن انها سبب ارتجاع المرئ الا انه لا يمكننا الجزم بذلك بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب جهاز هضمي لاجراء فحص شامل وتاكيد التشخيص من خلال :

    اختبار حمض المرئ Esophageal Acid Testing : وهو المعيار الأهم فى التشخيص , حيث يتم حساب الوقت الذى يحدث فيه ارتجاع عن طريق وضع قسطرة تقوم بتسجيل كل مرة يحدث بها ارتجاع
    اختبار حركة المرئ Esophageal Motility Testing : لاختبار مدى قدرة عضلات المرئ على أداء وظيفتها من خلال قسطرة توضع لقياس ضغط العضلات .
    دراسات إفراغ المعدة Gastric emptying studies : لتحديد مدى قدرة المعدة على إفراغ الطعام بشكل سريع .
    اختبار تروية الحمض Acid Perfusion Test : لتحديد ما إذا كان سبب آلام الصدر هو ارتجاع الحمض .
    علاج ارتجاع المرئ يشمل :

    تعديل النظام الغذائى :
    البعد عن الوجبات الثقيلة خاصة قبل النوم , الحصول على وجبات صغيرة متعددة والبعد عن الأطعمة الدهنية والتوابل والحمضيات فى الطعام .

    الأدوية :
    أهم مجموعات الأدوية المستخدمة بهدف تقليل تأثير الحمض أو إفرازه .
    مضادات الحمض Antacids مثل كربونات الكالسيوم Calcium Carbonate .
    أدويه لغلق مستقبلات الهيستامين H2 Receptor blockers مثل Cimetidine .
    مثبطات مضخة البروتون Proton bump inhibitiors مثل Omeprazole .
    أدوية لزيادة حركة عضلات المرئ Pro-motility drugs مثل Metoclopramide .
    أدوية لحماية جدار المرئ من تاثير الحمض Foam Barriers مثل Gaviscon .

    الجراحة :
    لإصلاح فتق الحجاب الحاجز وتثبيت المرئ عن طريق جراحة تسمى Fundoplication ومؤخراً يتم استخدام المنظار لتقليل ارتخاء العضلات السفلية للمرئ من خلال غرز جراحية .

    هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح :
    1 – لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .
    2 – لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .
    3 – أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .
    4 – لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة .
    5 – تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .
    6 – تجنب التدخين و الكحوليات .
    7 – تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .
    8 – الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .

    تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂