يوجد نزيف دم فى البول

الإستشارة رقم: 105163

ارسلت لك تفاصيل الاستشارات السابقه برقم 104363وسالتنى هل يوجد كتله فى فتحه الشرج لا يوجد

  1. فريق استشارات كل يوم معلومة طبية

    مرحبا أخي الفاضل ,

    أغلب الظن ان ما تعاني منه هو الشرخ الشرجي و لكن لا يمكن الجزم بدون الفحص لدى طبيب جراحة عامة .

    اعراض الشرخ الشرجي تشمل :

    الألم: يزداد مع حركة الأمعاء في عملية الإخراج وقد يكون مستمر .

    الإمساك: نتيجة لتجنب المريض لعملية الاخراج وتأجيلها تجنبا للألم .

    حرقان أثناء التبول (Dysuria )

    والتبول المتواتر اكثر من مرة (Frequent urination)

    النزيف الدموي من فتحه الشرج أو المستقيم : وخاصه في الأطفال في سن الرضاعة الحكة (Pruritus ani) .

    خروج افرازات ذات رائحة كريهة من الشرج : قد يكون قيح (صديد).

    يزداد سمك حواف الشرخ الشرجي في الحالات المزمنة . وجود علامات جلدية skin tag(الباسور الحارس) في النهاية السفلية للشرخ ونتوءات شرجية (anal papillae) في الناية العليا للشرخ .

    لذا تبعا لما تعاني منه الان فالاغلب انه بدايه للشرخ الا انه لا يمكننا الجزم بذلك التشخيص بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب جراحه عامه لفحص الشرج وتاكيد التشخيص ومن ثم وصف العلاج المناسب …..

    علاج الشرخ الشرجي الغرض من العلاج هو كسر دائرة التقلصات العضلية والتمزق المستمر في الشرخ الشرجي لمساعده الأنسجة على التعافي:

    – العلاج العام : في الحالات الشرخ الحاد يستخدم العلاج الطبي بنجاح في معظم المرضى, كما ينجح مع بعض الحالات المزمنة. العلاج المبدئي هو تحسين وتلطيف الكتل البرازية باستخدام : السيليوم Psyllium مستحضر الميثيل سيلليلوز methylcellulose اتباع نظام غذائي غني بالالياف .

    تجنب تناول الأطعمة التي يصعب هضمها (البندق, الفشار, ورقائق التورتيلا) تناول كمية كافية من السوائل .

    ملطفات البراز (كالزيوت المعدنية الطبيعية) .

    استخدام مياة دافئة كحمام للشرج بعد التبرز: لتحسين تدفق الدم للشرج ولتنظيف الشرج بدون تهييج الشرخ.

    المخدر الموضعي (لايدوكين Lidocaine, زايلوكين Xylocaine): يستخدم كمرهم لتقليل الالم السترويدات (Steroid ) : تضاف على المخدر لتقليل الالتهابات, لا تستخدم اكثر من اسبوعين كي لا تسبب مضاعفات تزيد من خطورة توسيع الشرخ وزيادته .

    أدوية باسطة للعضلات: لإرخاء العضلات الداخلية القابضة للشرج .

    النيتروجليسرين (Nitroglycerin) : يساعد على تقليل التقلصات وزيادة تدفق الدم للشرج فيحفز الشفاء

    تمنياتنا بالشفاء العاجل .