تمزق جدار الأورطى الداخلى

هو تمزق بجدار الأورطى الداخلى مما يسمح بدخول الدم بين طبقات جدار الأورطى وانشقاق الطبقة العضلية الوسطى عن الطبقة الداخلية .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض :

الرجال فى عمر 50-60 عاماً.

Advertisement

الأعراض

  • ألم يشبه التمزق فى منتصف الصدر ويصاحبه ألم فى الظهر .
  • أيضاً يحدث ضيق بالتنفس وعرق وإعياء و من الممكن حدوث إغماء .
  • جلطات قلبية إذا كان هذا التمزق يشمل الشرايين التاجية أيضاً.
  • فشل فى عضلة القلب وتجمع الماء بالرئتين.

الأسباب

ارتفاع ضغط الدم الذى يؤدى إلى ضعف الجدار الاورطى باستمرار مع نبضات القلب .

Advertisement

عوامل الخطر

  • ارتفاع ضغط الدم وداء السكرى والتدخين وارتفاع الكوليستيرول بالدم.
  • متلازمتا اهلر دانلوس و مارفان واللذان يسببان ضعف فى كل الأنسجة الضامة بالجسم ومنها جدار الأورطى .
  • إصابة الشريان بجرح أو صدمة تؤدى أيضاً إلى ضعفه.
  • التهاب الشريان مثل مرض تاكاياسو .
  • العدوى الفطرية واللتى قد تحدث فى متعاطى المخدرات أو المصابون بالسيلان و المصابون بنقص المناعة ومن أجروا جراحات القلب والحمل .

المضاعفات

  • فشل عضلة القلب .
  • ضيق الشريان الأورطى وضعف كمية الدم المغذية للجسم كله.
  • الإصابة بالإغماء والموت المفاجئ .
  • الإصابة بالسكتة الدماغية والشلل النصفى .
Advertisement

التشخيص

  • اختلاف فى النبض بين الذراع والقدم وكذلك ضغط الدم.
  • أعرا ض السكتة الدماغية أو الشلل النصفى المفاجئة .
  • ظهور أعراض فشل القلب واضطرابات بأصوات دقات القلب .
  • تظهر فى الأشعة العادية كاتساع بمنطقة منتصف الصدر .
  • لا تظهر أى تغيرات فى رسم القلب إلا اذا كانت تصيب الشرايين التاجية .
  • الأشعة المقطعية بالصبغة هى الأهم فى التشخيص على الإطلاق .

العلاج

إذا كانت الحالة تعانى من إعياء شديد فيجب إمدادها بالأكسيجين والنيتروجليسرين كعلاج طارئ.

أما إذا كان التمزق فى الجزء الصاعد من الأورطى فيجب التدخل الجراحى لإزالة هذا الجزء واستبداله باخر صناعى وكذلك الصمام إذا كان مصاباً أيضاً .

أما إذا كان التمزق فى الجزء النازل من الأورطى فيمكن علاجه بالأدوية التى تتحكم بضغط الدم والسكر والكوليستيرول .

طرق الوقاية

التحكم السكر وارتفاع ضغط الدم وكذلك بمستوى الكوليستسرول فى الدم يقلل من الإصابة بهذا المرض ويحد من مضاعفات .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *