تقلصات المثانة البولية

المثانة البولية هو عضو هرمى الشكل يقع فى تجويف الحوض ويرتبط بالكليتين عن طريق الحالبين على جانبى الجسم ووظيفتها الأساسية تخزين البول الذى تنتجه الكليتان حتى وقت التخلص منه .

فى الحالة الطبيعية تمتلئ المثانة تدريجياً بالبول مولدة تمدد لعضلاتها والذى يعطى إحساس تدريجى بالحاجه للتبول ولكن فى حالات تقلصات المثانة يظهر الإحساس بالحاجة للتبول بشكل مفاجئ وقوى جداً إلى جانب أن التقلص المفاجئ لعضلات المثانة عادة ما يؤدى لتسرب البول .

 

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة لتقلصات المثانة البولية :

النساء فى سن 65 عام وأكثر .

Advertisement

الأعراض

إحساس مفاجئ بالحاجة إلى التبول .

تكرار الحاجة إلى التبول دون سابق إنذار .

تسرب البول بشكل متكرر .

آلام فى منطقة الحوض أو حرقة قد تكون شبيهة بآلام الدورة الشهرية أو آلام الولادة .

الأسباب

  • نظام الغذاء :

الأطعمة الحارة أو الحمضيات إلى جانب الكحول , الفواكه الحمضية , المخللات , الطماطم والمنبهات مثل القهوة والشاى والمحليات الصناعية .

  • بعض الأدوية :

بعض أدوية العلاج الكيميائى للسرطان مثل Valrubicin أو مدرات البول مثل اللازكس Lasix و BETHANECHOL الذى يستخدم لعلاج ضعف القدرة على التبول .

  • تغير فى سريان الدم أو وظيفة الأعصاب فى المثانة.
  • التهابات القناة البولية :

على هيئة آلام وحرقة .

  • التهابات المثانه البوليه interstitial cystitis:

حيث يكون الألم غير ناتج عن أى أمراض أخرى ويكون على هيئة آلام شديدة متكررة

  • استخدام القساطر البولية :

أحد مضاعفات استخدام القسطرة البولية حدوث تقلصات المثانة .

  • الأمراض العصبية :

حدوث مشكلة فى الجهاز العصبى يؤثر على  عملية الإحساس بامتلاء المثانة والحاجة إلى التبول أو تنظيم عمليه انقباض عضلات المثانة فيما يسمى بالمثانة العصبية Neurogenic Bladder وهى مشكلات عامة فى تنظيم هذه العمليات الحيوية نتيجه مرض عصبى , وأهم هذه الأمراض:

- ورم بالمخ .

- شلل دماغى cerebral palsy .

- مرض هيربس زوستر (الحزام النارى) herpes zoster  إذا أصاب أعصاب المنطقة العجزية Sacrum .

- التصلب العصبى المتعدد Multiple sclerosis .

- مرض باركنسون (الشلل الرعاش) Parkinson's disease .

- متلازمة شاى دراجر Shy-Drager Syndrome .

- إصابات الحبل الشوكى .

- الجلطات المخية التى تسبب تدمير أجزاء فى المخ .

- الاعتلال العصبى السكر Diabetic Neuropathy  الذى ينتج عن الإصابة بالسكر لفترات طويلة .

  • الجراحات :

الجراحات فى منطقة أسفل البطن أو الحوض والتى تؤثر على فاعلية عضلات الحوض وعضلات المثانة أو تسبب إصابات للأعصاب فى هذه المنطقة مثل جراحات المثانة , الولادة القيصرية , استئصال الرحم , استئصال البروستاتا .

Advertisement

عوامل الخطر

  • السن المتقدم .
  • الدخول لمرحلة سن اليأس Menopause
  • الحمل أو الولادة
  • الإصابة بالتهابات القناة البولية Urinary tract infection
  • إجراء جراحات فى الحوض أو أسفل البطن .
  • الإصابة بأمراض تؤثر على الأعصاب أو العضلات الخاصة بالمثانة البولية .

المضاعفات

  • آلام مستمرة بالحوض .
  • تسرب البول بشكل مستمر .
  • عدم القدرة على التحكم فى عملية التبول .
Advertisement

التشخيص

التاريخ الطبى للمريض وفحص الأعراض والعلامات .

الفحص السرير للمريض .

عينة بولية : لاستبعاد الإصابة بالتهابات المثانة البولية .

أشعة مقطعية ورنين مغناطيسى : لاستبعاد حالات الإصابات العصبية من أورام المخ , الجلطات , إصابات الحبل الشوكى

صورة دم كاملة

فحص مستوى السكر فى الدم : فى حالات الإصابة بمرض السكر .

العلاج

  • تعديل النظام الغذائى :

البعد أو الإقلال من الأطعمة الحريفة والحمضية , التوابل , الفواكه الحمضية , المنبهات والكحوليات

  • أدوية لارخاء عضلات المثانة :

مثل : Oxybutynin Chloride, Tolterodine وأهم أعراضها الجانبية جفاف الفم .

  • التحفيز العصبى عن طريق الوخز الكهربى خلال الجلد :

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation :
وهى نبضات كهربية تستخدم لتحفيز الأعصاب عن طريق الجلد بهدف تحسين سريان الدم لعضلات المثانة ووظيفة الأعصاب وحركة العضلات .

  • مزروعات التحفيز الكهربى Electrical stimulation implant :

أجهزة خاصة يتم زرعها تحت الجلد لتنظيم حركة عضلات المثانة ووظيفة أعصابها عن طريق نبضات كهربية مستمرة ومنتظمة فى حالة فشل العلاجات السابقة .

  • المسكنات :

وتعطى للمرضى فى حالات آلام ما بعد الجراحة بسبب القساطر البولية .

  • علاجات الطب البديل :

مثل الإبر الصينية , التغذية الحيوية المرتجعة وحقن البوتوكس .

طرق الوقاية

  • البعد عن أنواع الأطعمة التى تسبب مشكلات المثانة .
  • ممارسة الرياضة بشكل منتظم .
  • تنظيم عملية التبول قدر الإمكان .
  • علاج التهابات القناه البولية .

تعليق

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *