معظم الأورام السرطانية في العظم تكون عبارة عن نمو ثانوي لورم خبيث آخر فـ الجسم, لكن من النادر حدوث سرطان العظم كسرطان أولى (primary).

وسرطان العظم هو أحد الاورام الخبيثة التي تظهر فيه خلايا سرطانية (غير طبيعية) فى نسيج العظم وقد تمتد إلى أماكن أخرى حسب تطور الحالة.

يظهر سرطان العظم فى صور متعددة منها : Osteosarcoma  وهى أكثر الأنواع شيوعاً وأيضاً أنواع أخرى مثل Chondrosarcoma , Ewing's sarcoma ,Fibrosarcoma ,Chondroma .

  •  الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالمرض :

يصيب سرطان العظم صغار السن من الأطفال والمراهقين أكثر من الكبار .

Advertisement

الأعراض

ألم العظام: تزداد حدة الألم حسب تطور الحالة ففي البداية يكون الألم مصاحب للحركة ويزداد ليلاً . 

ظهور كتلة أو نتوء فـ العظم أو الأنسجة المحيطة بالعظام .

قد يسبب الورم ضعف العظام مما قد يؤدي إلى كسورعظمية Pathologic Fractures بسبب رضوض بسيطة أو بدون سبب على الإطلاق .

الحمى, الرعشة, تعرق ليلي. فقدان وزن : هذه الأعراض غالباً ما تحدث بعد انتشار الورم لأنسجة الجسم المختلفة .

و قد تحدث هذه الأعراض في بعض حالات أورام العظم الحميدة كذلك .

الأسباب

يحدث السرطان بسبب أخطاء جينية في الخلايا المصنعة للعظم .

Advertisement

عوامل الخطر

يصيب سرطان العظم صغار السن من الأطفال والمراهقين أكثر من الكبار.

بعض الأنواع تصيب الذكور أكثر من الإناث .

المضاعفات

هناك العديد من المضاعفات والآثار الجانبية لعلاج سرطان العظم منها :

  • مضاعفات الجراحة : 

العدوى, عودة الورم, جرح بعض الأنسجة المحيطة مما يسبب ضعف في القوة العضلية أو فقد الإحساس أو خطورة حدوث كسور ف العظام المحيطة .

  • مضاعفات العلاج الكيميائي :

سقوط الشعر, التأثير على الخلايا المصنعة للدم , القئ والغثيان وفقدان الشهية, العدوى و الإرهاق .

  • مضاعفات العلاج بالإشعاع:

شعور بالإرهاق وفقدان الشهية, ضمور في الأنسجة المحيطة. كذلك فإن استخدام هذا العلاج قبل الجراحة قد يؤدي إلى مشاكل في الجرح الناشئ عن الجراحه فيما بعد.

Advertisement

التشخيص

التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها .

الفحص الجسدي الكامل .

بعض التحاليل المعملية للدم : لاستبعاد احتمالية أن تكون الحالة لنوع آخر من السرطانات التي يمكن أن تمتد للعظم .

الأشعة السينية (X-ray): لمعرفة شكل الورم وما إذا كان حميداً أو خبيثاً, كذلك تشخيص أي كسور.

الأشعة المقطعية (CT scan): تعطي تفاصيل دقيقة عن حالة العظم وحجم ومكان الورم.

أشعة الرنين المغناطيسي (MRI): تعطي تفاصيل دقيقة عن حالة الأنسجة اللينة المحيطة بالعظم من عضلات, أوتار. أربطة, أعصاب, وأوعية دموية لتحديد مدى انتشار الورم في هذة الأنسجة .

فحص العظم (Bone scan):  لتحديد مناطق النمو السريع و مناطق إعادة تشكل العظام. غالبا يتم عمل هذا الفحص على الجسم بأكمله . قد تكون نتيجة هذا الفحص إيجابي في حالات أخرى كالعدوى والتهابات المفاصل و الكسور .

عينة نسيجية (Biopsy) : يتم سحب عينة نسيجية من الورم - بواسطة إبرة أو شق جراحي صغير- لفحصها مجهرياً .

العلاج

تنحصر طرق العلاج فى حالات السرطان مابين الجراحة , العلاج الكيميائى والعلاج بالاشعاع أو الجمع بين أى منهم, ويعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل :

- نوع سرطان العظم

- حجم ومكان الورم.

- انتشار الورم في الأنسجة المحيطة بالعظم.

 

  • الجراحة :

تهدف إلى الاستئصال الكامل. عن  طريق إزالة الورم + إزالة جزء من العظم الطبيعي المحيط بالورم, ثم يتم استبدال الجزء المستأصل بأسمنت عظمي أو تطعيم عظمي أو زراعة أنسجة معدنية .

  • العلاج الكيميائي :

يمكن استخدامه قبل التدخل الجراحي لتقليص حجم الورم لتسهيل الجراحة, وكذلك يستخدم بعد الاستئصال الجراحي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية .

  • العلاج بالإشعاع :  

عن طريق استخدام أشعة إكس عالية الطاقة على مكان السرطان يومياً بجرعات صغيرة. يمكن استخدام هذا العلاج أيضاً قبل أو بعد التدخل الجراحي حسب نوع السرطان العظمي. 

طرق الوقاية

لا يوجد طرق للوقاية من سرطان العظم .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *