مرض سيلياك – اضطرابات الإمتصاص

– هو مرض مزمن يصيب الأمعاء الدقيقه حيث يحدث رد فعل مناعى فى البطانه الداخلية للأمعاء تجاه بروتين الجلوتين (gluten) والذى يوجد فى أطعمة مثل القمح , الشوفان , الشعير وغيرها.


– الفعل المناعى للجسم تجاه هذا البروتين يحدث التهاب للغشاء الداخلى للامعاء مما يؤدى مع الوقت لتدمير الجزئيات الدقيقه الخاصة بالإمتصاص فى الخلايا مما يؤثر على امتصاص المواد الغذائية والأملاح والمعادن وظهور أعراض نقص هذه المواد على الجسم .

  • الفئة العمرية الاكثر عرضة للإصابة : أغالب الحالات يتم تشخيصها فى سن 30-40 عام
Advertisement

الأعراض

تختلف الأعراض على حسب شدة المرض وقد تكون الأعراض بسيطه أو شديدة أو أحياناً لاتظهر أعراض فى بعض الحالات البسيطة جداً وبشكل عام تنقسم الأعراض إلى مجموعتين رئيسيتين , أعراض نتيجة سوء الإمتصاص , وأعراض نتيجة نقص العناصر الغذائية.

  • أعراض نتيجة سوء الإمتصاص :
  1. إسهال.
  2. غازات ذات رائحة كريهة .
  3. زيادة نسبة الدهون فى البراز .
  4. انتفاخ فى البطن .
  5. آلام فى البطن.
     
  • أعراض نتيجة نقص العناصر الغذائية :
  1. فقدان الوزن : نتيجه عدم امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات .
  2. تراكم السوائل بالجسم : نتيجة نقص مستوى البروتينات فى الدم .
  3. أنيميا : نتيجة نقص فيتامين ب 12 .
  4. هشاشة العظام : نتيجة نقص الكالسيوم وفيتامين د .
  5. سهولة الإصابة بكدمات : نتيجة عدم امتصاص فيتامين K .
  6. ضعف العضلات : نتيجه عدم امتصاص البوتاسيوم والمغنسيوم .
  7. تأثر القدرة على الإنجاب : خاصة فى النساء مع عدم علاج المرض .

الأسباب

  • رد الفعل المناعى تجاه الجلوتين الموجود فى حبوب مثل القمح والشوفان وغيرها والذى يسبب تهيج البطانة الداخلية للأمعاء ومع الإلتهاب المزمن تفقد الشعيرات الدقيقه (villi ) لخلايا الأمعاء والمسؤولة عن الإمتصاص وظيفتها ويصاب المريض بمتلازمة سوء الإمتصاص (Malabsorption syndrome)
Advertisement

المضاعفات

  • السرطان : وخاصة سرطان العقد اللمفاوية فى المرضى الذى يعانون من المرض لمدة 20-30 عام
  • التهاب الامعاء التقرحى : وهى حاله نادرة تنتج عن هجمات متتالية من المرض على أجزاء معينة من الأمعاء مما يسبب تقرحات والتى تتحول مع الوقت إلى شروخ أو تقلصات فى نسيج الأمعاء .
  • مرض سيلياك الكولاجينى : وهو أحد مضاعفات المرض فى الحالات التى لا تستجيب لمنع الجلوتين التام , حيث يتراكم عنصر الكولاجين تحت بطانه الأمعاء مسبب ندبات فى نسيجها ولا علاج له

التشخيص

  • من خلال التاريخ المرضى يشك الطبيب فى مرض سيلياك فى حال ظهور أعراض سوء الإمتصاص ونقص بعض العناصر الغذائية .
  • عينه من الأمعاء الدقيقه للفحص المجهرى باستخدام المنظار .
  • فحوصات الدم وبعض المضادات التى ترتفع فى حالات مرض سيلياك وأهمها مضادات الجليادين (anti-gliadin antibody).
  • عينه براز للفحص المعملى .
  • فحوصات خاصة بنقص العناصر الغذائية : مستوى الحديد فى الدم .
  • تحاليل سيولة الدم (prothrombin time).
Advertisement

العلاج

لا يوجد علاج لمرض سيلياك ولكن لتفادى سوء الحاله وتفاقم الأعراض :

  •  البعد بشكل تام عن كل الأطعمة المحتوية على الجلوتين من منتجات القمح والشعير والشوفان , المكرونة , المعلبات , المعجنات والمخبوزات وغيرها
  • الحصول على مكملات غذائية من الفيتامينات والكالسيوم والحديد لعلاج نقص العناصر الغذائية
  • متابعة الحالة مع طبيب مختص بالتغذية لتحديد الأطعمة الصالحة من غيرها وتنظيم برنامج غذائى مناسب للحالة
  • فى حالات نادرة لايستجيب المريض لمنع الجلوتين ويتجه العلاج إلى الكورتيزون والأدوية التى تحد من الرد المناعى للجسم للحد من الأعراض قدر الإمكان. ولكن فى حالات نادرة لايستجيب المريض حتى لهذا النوع من العلاج ويكون الطريق الوحيد لحصوله على التغذية من خلال خط وريدى لتوصيل المواد الغذائيه بشكل مباشر.

طرق الوقاية

  • لا توجد طريقه للوقايه من المرض ولكن الحفاظ على نظام غذائى خال تماماً من الجلوتين هو أفضل طريقة لتخفيف الأعراض والحصول على مستوى حياة أفضل للمريض .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *