مرض التهاب الجيوب – داء الرتج

الجيوب: هي عبارة عن أكياس تبرز من القولون مع تقدم العمر نتيجة لضغط نواتج الضم على جدار القولون, وهو أكثر شيوعاً في القولون السيني (Sigmoid colon) في(الجهه اليسرى من القولون) في الدول الغربية, وأكثر شيوعاً في الجهة اليمنى من القولون في دول أسيا .


التهاب الجيوب : يحدث حين تتمزق الجيوب وتتعرض للعدوى فتلتهب .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة : أكثر شيوعاً فوق سن الـ 60 .
Advertisement

الأعراض

  • تكون الجيوب يسبب :
  1. ألم البطن .
  2. اسهال أو امساك .
  • التهاب الجيوب يسبب :
  1. ألم في البطن .
  2. ألم عند الضغط على مكان الالتهابات في البطن .
  3. انسداد القولون:  مغص, امساك .
  4. الحمى .

الأسباب

  • قد يكون نتيجة لزيادة الضغط المطلوب بذله من جدار القولون لإخراج البراز بسبب صلابتة نتيجة لعدم تناول كمية كافي من الأطعمة الغنية بالالياف .
  • خلل عضلي في جدار القولون : زيادة سمك الجدار العضلي, أو انقباض العضلات بقوة زائدة
  • قد يكون لالتهابات القولون دور في نشوء الجيوب .
Advertisement

عوامل الخطر

  • الطعام : عدم تناول قدر كافي من الاطعمه الغنية بالالياف .
  • السمنة .
  • قلة النشاط الحركي .
  • عقاقير الستيرويدات (Corticosteroids) , ومضادات الالتهابات (NSAIDs) .
  • الكحول و الكافيين و تدخين السجائر .
  • تقدم العمر .

المضاعفات

  • التهاب الجيوب (Diverticulitis).
  • نزيف دموي من المستقيم (Rectal bleeding) أو القولون. 
  • عدوى في البطن والبريتون (Bacterial peritonitis) .
  • انسداد القولون (Colon obstruction).
  • تمزق الجيب وتكوين خراج : تجمع القيح (الصديد) في الحوض وتكوين خراج في مكان تمزق الجيب
  • عدوى المثانة البولية (Bladder infection) ومرور غازات الأمعاء في البول : عن طريق جيب ملتهب مجاور لها.
Advertisement

التشخيص

  • حقنة شرجية بمادة الباريم وتصويرها بالاشعه السينية (X-ray barium)
  • منظار على القولون السيني او على القولون كله (Sigmoidoscopy or Colonoscopy)
  • الاشعة التلفزيونية (US) والآشعة المقطعية (CT scan) على البطن والحوض : لتشخيص الالتهابات واكتشاف المضاعفات (كالخراج أوتجمع القيح)

العلاج

  • تناول كمية كافية من السوائل و اتباع نظام غذائي غني بالالياف لتجنب الامساك وزيادة سوء الحالة .
  • عقاقير مضادة للتقلصات (Anti-spasmodic drugs) : كلورديازيبوكسيد (Chlordiazepoxide), أو اتروبين (Atropine).
     
  • مضادات حيوية لعلاج الالتهابات في الجيوب:
  1.  سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin )
  2.  ميترونيدازول (Metronidazole)
  3.  دوكسيسايكلين (Doxycyclin).
     
  • في حالة انسداد الأمعاء أو الالتهابات الشديدة أو تكون خراج : يتم حجز المريض في المستشفى لتلقي العلاج اللازم تحت إشراف طبيب .
     
  • العلاج الجراحي :  يتم اللجوء اليه في حالة فشل العلاج الطبي ويكون بجراحة بطن مفتوحة او بمنظار جراحي على البطن. فيتم استئصال الجزء المحتوي على الجيوب الملتهبه او النازفة من القولون, وسحب التجمع القيحي من الحوض .

طرق الوقاية

  • تناول قدر كافي من الاطعمه الغنية بالألياف.
  • بعض الأطباء ينصحون بتجنب تناول الذرة, المكسرات, والحبوب التي قد تعلق في الجيوب وتسبب التهابات .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *