المرئ esophagus  هو عبارة عن أنبوبة عضلية طويلة تمتد من نهاية الفم إلى بداية المعدة وهو جزء هام من الجهاز الهضمى ويتكون جداره تشريحياً من 4 طبقات ويصل طوله إلى 25 سم.

سرطان المرئ هو عبارة عن ظهور خلايا غير طبيعية تحتوى على أخطاء جينية وتنقسم بشكل سريع متوارثه هذه الأخطاء منتجة ورم سرطانى .

الأورام فى المرئ تتراوح بين أورام حميدة (benign) وهى لا تهدد الحياة ولا تغزو مناطق أخرى ويمكن إزالتها بسهولة وأورام خبيثة (malignant) وهى غالباً خطيرة وتنتشر لمناطق أخرى .

  •  الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالمرض :

تزيد خطورة حدوثه فى السن المتقدم .

Advertisement

الأعراض

  • توقف الطعام داخل المرئ أو رجوعه للفم مرة أخرى .
  • ألم أثناء البلع .
  • ألم فى الصدر أو الظهر .
  • فقدان للوزن ملحوظ .
  • حرقة فى منطقة فم المعدة .
  • تغير فى الصوت أو سعال لا يتحسن لفترة أكثر من أسبوعين .

هذه الأعراض قد تتشابه مع أمراض أخرى , إذا كنت تعانى من بعضها فيجب استشارة طبيب .

عوامل الخطر

  • السن المتقدم : 65 عام فأكثر .
  • الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث .
  • التدخين .
  • المشروبات الكحولية .
  • الطعام الغير محتوى على خضروات وفواكه بشكل كافى .
  • السمنة .
  • ارتجاع المرئ المزمن .
  • مرئ باريت Barrett esophagus وهو عيب يظهر فى المرئ نتيجة فترات طويلة من الارتجاع .
Advertisement

المضاعفات

  • مضاعفات الورم :

فقدان القدرة على بلع الأطعمة والسوائل بشكل تام , انتشار الورم لأماكن أخرى من الجسم مثل الرئة , العظام , الكبد , المخ ومايصاحب ذلك من أعراض , وأيضا عودة ظهور الورم أو الوفاة.

  • مضاعفات العلاج :

فقدان الشعر, الأنيميا , الإرهاق الشديد , غثيان وقئ , فقدان الشهية , نقص المناعة وآلام المفاصل .

  • مضاعفات الجراحة :

النزيف , العدوى , انتشار الورم لأماكن مجاوره , عدم الإستئصال بشكل كامل .

التشخيص

أشعة الباريم Barium swallow: تصوير الصدر بأشعة سينية بعد ابتلاع المريض لصبغة خاصة .

منظار الجهاز الهضمى endoscopy .

عينة من الورم للفحص المجهرى .

إذا أكدت التحاليل الإصابة بالسرطان يتم تحديد مرحلة المرض على أساس مدى انتشاره فى طبقات المرئ , انتشاره فى أنسجة محيطة من عدمه , انتشاره لأعضاء بعيدة أخرى (مثال الرئتين , العظام...) وتكون إصابة العقد اللمفاوية القريبة عادة دليل على إصابة أعضاء بعيدة أيضاً (Distant metastasis)

تستخدم تقنيات المناظير(endoscopy) , الأشعة المقطعية  (CAT scan) والرنين المغناطيسى (MRI)  ومسح العظام (bone scan) للتأكد من انتشار الورم لأجزاء أخرى من الجسم وتحديد مرحلة الورم على أساسها وهى من بين مرحلة صفر إلى مرحلة 4 .

Advertisement

العلاج

تنحصر طرق العلاج بين الجراحة , العلاج الكيميائى , العلاج بالإشعاع أو الجمع بين بعضهم فى نفس الوقت ويتوقف نوع العلاج على : مكان الورم فى المرئ , انتشار الورم فى الأنسجة المحيطة , انتشار الورم للعقد اللمفاوية و أعضاء بعيدة , الصحة العامة للمريض والأعراض الحالية .

  • الجراحة surgery :

إزالة جزء من المرئ أو المرئ بالكامل حسب مرحلة المرض ومكان الورم وعادة يتم إزالة الجزء المصاب والعقد اللمفاوية المجاورة والأنسجة اللينة المحيطة وترقيع المكان بجزء من الأمعاء .

  • العلاج بالاشعاع radiotherapy :

تصويب كميات كبيرة من الطاقة بهدف قتل الخلايا المصابة وعادة مايستخدم مع العلاج الكيميائى سواء بالطريقة الخارجية (باستخدام آلات خارجية) أو الطريقة الداخلية عن طريق الحقن بطرق خاصة .

  • العلاج الكيميائىChemotherapy :

حقن أدوية كيميائية عن طريق الوريد بهدف تدمير الخلايا السرطانية ويعطى على شكل دورات بينها فترة راحة ويصيب تثيره خلايا أخرى مثل خلايا الدم والشعر والجهاز الهضمى مسبباً عدة أعراض جانبية

تعليق

  1. معلومات قيمه مشكورين

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *