هى حالة مزمنة تظهر فيها أعراض تيبس وآلام بالعضلات والمفاصل والأربطة مما يؤثر على الحالة العامة للجسم من حيث القدرة على النوم وأداء الأنشطه والشعور العام بالإرهاق .

لا توجد أسباب واضحة للمرض ولكنه عادة مايؤثر أيضاً على الأعضاء الداخلية للجسم والحالة النفسية للمريض ولكن بلا مضاعفات دائمة أو إعاقه ويختلف عن الأمراض الروماتيزمية الأخرى فى أنه لا يتضمن ظهور التهابات بالأنسجة المصابة ولذلك لا تظهر عنه إعاقات نهائية كما فى الأمراض الأخرى المشابهة .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض تليف العضلات :

80% من الحالات المصابة من النساء بين سن 35-55 عام .

Advertisement

الأعراض

الألم هو العرض الأساسى والعام فى الجسم فى هذه الحالة عادة مايؤثر على الرقبة , الأرداف , الكتفين , الذراعين , الظهر والصدر.

نقاط الألم : هى مناطق محددة فى أجزاء الجسم عادة ماتكون حساسة جداً تجاه الضغط وعادة توجد على المرفقين , الكتفين , الركبتين و مفصلى الورك أو مؤخرة الرأس .

الإرهاق العام والشعور بالتعب المستمر يصيب 90% من المرضى مما يؤثر على الأنشطة اليومية والقدرة على النوم .

تغيرات نفسية وتغيرات فى التركيز عادة ماتصيب 50% من الحالات على شكل ضعف التركيز والنسيان , والشعور بالتوتر أو الاكتئاب .

أعراض أخرى : صداع نصفى , شعور بالتنميل أو الضعف فى بعض الأطراف ,آلام فى البطن, تبول متكرر بشكل مؤلم .

الأسباب

لا توجد أسباب واضحة للمرض ولكن الأبحاث أظهرت وجود ارتفاع فى مادة Substance P لدى المرضى فى السائل الشوكى الخاص بهم إلى جانب انخفاض فى مادة السيروتونين كما ترجع الدراسات أن إحدى نظريات المرض هو وجود مشكلات فى الجهاز العصبى المركزى فى الشعور بالألم وتفسيره فى المخ .

Advertisement

المضاعفات

لا يؤدى تليف العضلات إلى أمراض أخرى عموماً ولكن الأعراض التى تصيب المريض من ضعف وآلام مستمرة وقلة النوم يؤثر على الحالة النفسية له وأنشطته اليومية فى المنزل والعمل وعلاقاته مع الآخرين .

التشخيص

لاتوجد فحوصات أو أشعة لتشخيص المرض ولكن عن طريق التاريخ المرضى والفحص الجسدى يتم التشخيص ويتضمن ذلك فحص نقاط الألم والتى عادة ماتكون 11 على الأقل من 18 نقطة معتادة فى حالات تليف العضلات .

من المهم أيضا ًاستبعاد أمراض أخرى تؤدى إلى نفس الصورة المرضية مثل :

  • انخفاض هرمون الغدة الدرقية .
  • نقص فيتامين (د) .
  • ارتفاع نسبة الكالسيوم نتيجة مشكلات الغدة الجاردرقية .
  • أمراض التهابات العضلات . 
  • بعض أمراض العظام مثل مرض باجيت Paget Disease of Bone .
  • السرطان .

بهدف استبعاد الأمراض المشابهة يتم إجراء فحوصات مختلفة مثل : نسبة الكالسيوم فى الدم , نسبة هرمون الباراثورمون وهرمون الثايروكسين (الغدة الدرقية) , نسبة انزيم الكالاين فوسفاتيز alkaline phosphatase  وصورة دم كاملة إلى جانب نسبة فيتامين د فى الدم .

بعض الفحوصات الأخرى لاستبعاد الأمراض الروماتيزمية المشابهة مثل عامل الروماتويد RF , مضادات النواة ANA و معدل الترسيب ESR .

Advertisement

العلاج

  • تعليم المريض :

من المهم فى خطة العلاج أن يتعلم المريض عن مرضه وأعراضه وطرق العلاج التى ستستخدم فى حالته لأن كل حالة تختلف إلى حد كبير عن الأخرى .

  • تخفيف التوتر:

تغيير بيئة العمل , المنزل أو الأنشطة اليومية لتحسين حالة المريض النفسية وتحفيف الضغط النفسى والتوتر الواقع عليه يساعد بشكل كبير فى عملية الشفاء وذلك بمساعدة الأقارب والعائلة والأصدقاء وزملاء العمل أو حتى مجموعات المساعدة المرضية إن وجدت .

  • التمارين الرياضية :

مثل السباحة وقيادة الدراجات والمشى بشكل بسيط يساعد على تحسين حالة الجسم والتخلص من مشكلات النوم .

  • النظام الغذائى :

الابتعاد عن الأطعمة الحريفة ولكثيرة التوابل لتجنب مشكلات الأمعاء والمثانة المصاحبة للمرض والمشروبات التى تؤثر على النوم مثل الكافيين وخاصة قبل التوجه للنوم .

  • الأدوية :

مضادات الاكتئاب مثل Tricyclic Antidepressants and SSRI والتى تساعد على تحسين النوم , ضبط الحالة النفسية , التخلص من التوتر والضغط على العضلات أظهرت نتائج ايجابية فى العلاج

  • علاجات أخرى :

مثل حقن المسكنات أو الستيرويد أو استخدام مضادات الالتهاب لتقليل الألم وتحسين وظائف العضلات إلى جانب علاجات الطب البديل مثل الإبر الصينية والتدليك

طرق الوقاية

لا توجد إرشادات واضحة للوقاية من المرض ولكن ضبط النظام الغذائى وممارسة الرياضة بشكل مناسب إلى جانب الحصول على قدر كافى من النوم قد يكون مفيداً .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *