ارتجاع المرئ فى الاطفال

ارتجاع المرئ هو ارتخاء فى العضلات السفلية القابضة للمرئ مما يسمع بعودة محتويات المعدة والحمض المعدي إلى تجويف المرئ مرة أخرى .

قد يكون ارتخاء العضلات القابضة للمرئ هو السبب فى الارتجاع بالإضافة إلى أسباب أخرى منها فتق الحجاب الحاجز أو ضعف الانقباضات فى المرئ .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض ارتجاع المرئ فى الأطفال :

القمة الأولى لمعدلات حدوث المرض فى سن 4 شهور وتقل حتى سن عام .

أيضاً سن 1-5 سنوات قمة أخرى لمعدلات حدوث المرض .

Advertisement

الأعراض

  • القيئ المستمر .
  • السعال المستمر .
  • صعوبة أو رفض تناول الطعام .
  • البكاء أثناء تناول الطعام .
  • حرقة فم المعدة , غازات أو آلام بالبطن .

بعض الأعراض الأخرى تحسب على ارتجاع المرئ ولكنه لا يكون سبباً فيها مثل المغص , مشاكل النمو ,مشاكل التغذيه ,مشاكل التنفس , او الالتهاب الرئوى المتكرر

الأسباب

يرجع السبب فى حدوث الارتجاع فى الأطفال إلى عدم اكتمال النمو الجسدى الكامل لجسم الطفل وخاصة النمو العصبي والعضلي ويرى ذلك فى شفاء معظم الحالات بوصول الطفل لسن عام .

أما فى الأطفال الأكبر سنا يكون السبب  حالة مرضية  تؤدى لإرخاء العضلات فى المرئ مثل الإمساك المستمر , السمنة , بعض الأطعمة والمشروبات المهيجة للنهايات العصبية .

Advertisement

المضاعفات

  • التهابات المرئ .
  • ندبات وضيق بتجويف المرئ strictures .
  • مرئ باريت Barrett's esophagus .
  • سرطان المرئ : نادر جداً .
  • ربو شعبى أو التهاب رئوى نتيجة استنشاق الحمض المرتجع .

التشخيص

  • غالبا مايكون التاريخ المرضى والفحص الطبى كاف جدا للتشخيص .
  • فحص بلع الباريم (barium swallow) أو منظار الجهاز الهضمى (uppoer GI endoscopy) .
  • أنبوبه اختبار الحمض (PH probe) .
  • دراسة فراغ المعدة .
Advertisement

العلاج

  • الاطفال المولودين حديثا:

رفع مستوى الرأس عن طريق تعديل وضع المهد أو الفراش الخاص بالطفل .

حمل الطفل رأسيا لمدة 30 دقيقة بعد الأكل .

إضافة الحبوب المطحونة للحليب (يجب استشارة الطبيب) .

تغيير مواعيد الطعام للطفل

استخدام الاطعمه الصلبه (يجب استشارة الطبيب)

  • الأطفال الأكبر سنا ً:

رفع رأس السرير الخاص بالطفل .

وضع الطفل رأسيا على الأقل ساعتين بعد الأكل .

إطعام الطفل وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبتين أو ثلاثة كبار .

الحد من الأطعمة أو المشروبات التى وجد أنها تزيد من الأعراض .

تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة .

إذا لم يتحسن الوضع قد يصف الطبيب أدوية مثل : جافيسكون لتحسين مشكلة الغازات , أو مضادات الحموضة أو الأدوية التى تغلق مستقبلات الهستامين أو مثبطات مضخات البروتون .

الجراحة : عادة لا يحتاجها الأطفال لكن إذا احتاجت الحالة يتم إجراء نفس الجراحة التى تستخدم فى الكبار  fundoplication .

طرق الوقاية

  • إطعام الطفل عدة وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبات كبيرة .
  • البعد عن الأطعمة الحارة والحمضيات وماشابه .
  • تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *