ارتجاع المرئ فى الاطفال

ارتجاع المرئ هو ارتخاء فى العضلات السفلية القابضة للمرئ مما يسمح بعودة محتويات المعدة والحمض المعدى إلى تجويف المرئ مرة أخرى .

قد يكون ارتخاء العضلات القابضة للمرئ هو السبب فى الارتجاع بالإضافة ألى أسباب أخرى منها فتق الحجاب الحاجز أو ضعف الانقباضات فى المرئ .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض ارتجاع المرئ فى الأطفال :

الفئة الأولى لمعدلات حدوث المرض فى سن 4 شهور وتقل حتى سن عام .

أيضاً سن 1-5 سنوات فئة أخرى لمعدلات حدوث المرض .

Advertisement

الأعراض

القيئ المستمر

السعال المستمر

صعوبة أو رفض تناول الطعام .

البكاء أثناء تناول الطعام .

حرقه فم المعدة , غازات أو آلام بالبطن .

بعض الأعراض الأخرى تحسب على ارتجاع المرئ ولكنها لا تكون سبباً فيها مثل المغص , مشاكل النمو , مشاكل التغذية , مشاكل التنفس , أو الالتهاب الرئوى المتكرر .

الأسباب

يرجع السبب فى حدوث الارتجاع فى الأطفال إلى عدم اكتمال النمو الجسدى الكامل لجسم الطفل وخاصة النمو العصبى والعضلى ويرى ذلك فى شفاء معظم الحالات بوصول الطفل لسن عام .

أما فى الأطفال الأكبر سناً يكون السبب أى حالة مرضية تؤدى لإرخاء العضلات فى المرئ مثل الإمساك المستمر , السمنة , بعض الأطعمة والمشروبات المهيجة للنهايات العصبية .

Advertisement

المضاعفات

  • التهابات المرئ .
  • ندبات وضيق بتجويف المرئ Strictures .
  • مرئ باريت Barrett's esophagus .
  • سرطان المرئ : نادر جداً .
  • ربو شعبى أو التهاب رئوى نتيجة استنشاق الحمض المرتجع .

التشخيص

  • غالباً مايكون التاريخ المرضى والفحص الطبى كاف جداً للتشخيص .
  • فحص بلع الباريم Barium Swallow أو منظار الجهاز الهضمى Uppoer GI Endoscopy .
  • أنبوبة اختبار الحمض PH Probe .
  • دراسة إفراغ المعدة .
Advertisement

العلاج

  • الأطفال المولودين حديثاً :  

رفع مستوى الرأس عن طريق تعديل وضع المهد أو الفراش الخاص بالطفل . 

حمل الطفل رأسياً لمدة 30 دقيقة بعد الأكل .

إضافة الحبوب المطحونة للحليب (يجب استشارة الطبيب) .

تغيير مواعيد الطعام للطفل .

استخدام الأطعمة الصلبة (يجب استشارة الطبيب) .

  • الأطفال الأكبر سناً :

رفع رأس السرير الخاص بالطفل .

وضع الطفل رأسيا على الأقل ساعتين بعد الأكل .

إطعام الطفل وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبتين أو ثلاثة كبار .

الحد من الأطعمة أو المشروبات التى وجد أنها تزيد من الأعراض .

تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة .

إذا لم يتحسن الوضع قد يصف الطبيب أدوية مثل جافيسكون لتحسين مشكلة الغازات , أو مضادات الحموضه أو الأدوية التى تغلق مستقبلات الهستامين أو مثبطات مضخات البروتون .

الجراحة : عادة لا يحتاجها الأطفال لكن إذا احتاجت الحالة يتم إجراء نفس الجراحة التى تستخدم فى الكبار  Fundoplication .

طرق الوقاية

  • إطعام الطفل عدة وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبات كبيرة .
  • البعد عن الأطعمة الحارة والحمضيات وما شابه .
  • تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *