عدوى طفيل الجيارديا لامبليا – سوء الإمتصاص

هي عدوى الأمعاء الدقيقة بطفيلي الجيارديا لامبليا (Giardia intestinalis (Giardia lamblia, وهو السبب الأكثرشيوعاً لعدوى الجهاز الهضمي الطفيلية.

يعيش طفيلي الجيارديا لامبليا في شكلين, نشط وخامل, الشكل النشط لا يستطيع البقاء لفترات طويلة خارج الجسم فلا يمكنه نقل العدوى, اما الشكل الخامل فيحيى لفترات طويله خارج جسم الانسان ويتم تنشيطة حين يتم هضمه بحمض المعده.

الشكل الخامل للجيارديا يتواجد في براز الشخص المصاب فيخرج لينشر العدوى مجدداً.

 

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض عدوى طفيل الجيارديا لامبليا :
    – الاطفال بين اعمار 1- 9 سنوات
    -الكبار بين اعمار 35-44 سنة
Advertisement

الأعراض

  •  قد تختلف شدة الأعراض حسب الحالة , ولا تظهر الأعراض قبل 7 أيام على الأقل بعد حدوث العدوى وقد تمتد الأعراض 3 أسابيع أو أكثر، و تشمل :
  1. إسهال .
  2. ألم في البطن (تشنج) .
  3. شعور بالانتفاخ .
  4. غثيان مع/بدون قيء .
  5. هزال وارهاق .
  6. حمى: لكنها لا تحدث عادة .
  7. تصبح رائحة البراز كريه إذا ما أثرت الجيارديا على امتصاص الدهون من الأمعاء .
  • (سوء امتصاص Malabsorption) مما قد يؤدى لفقدان الوزن
  • في معظم الحالات يكون المرض محدود ذاتيا (دون علاج) ويستمر من 2-4 أسابيع لكنه قد يستمر شهور أو سنين باعراض مستمرة .
  • في بعض الحالات يشفى المريض من العدوى وتستمر الأعراض على الرغم من ذلك قد يكون هذا نتيجه لحالة تسمى  فيما متلازمة تهيج الامعاء بعد العدوى "Post infection irritable bowel syndrome"

الأسباب

  • تنتشر العدوى من شخص لاخر عن طريق الطعام الملوث, او مباشرة من البراز للفم.
  • يتواجد الشكل الخامل في المياه فيمكن أن تحدث العدوى بشرب المياة الملوثة أو ملامسة الحيوانات الاليف المصابة بالعدوى.
Advertisement

عوامل الخطر

  • عدم معالجه مياة الشرب بطريقه صحيحه , أوعدم تطهيره .
  • السفر لبلدان اقل تطور (مثل المكسيك وجنوب شرق اسيا او جنوب غرب امريكا) .
  • الاشخاص المتواجدون في روضات الاطفال (مراكز الرعاية النهارية) كالأطفال, عائلات الأطفال, العاملين: يحدث فيها اندلاع للإسهال .
  • الاطفال اكثر عرضه للاصابه من الكبار بثلاث اضعاف نسبة الخطورة .
  • الشرب من المياة العذبة الملوث في البحيرات .
  • ممارسة الجنس الشرجي أو الفمي .
  • امتلاك الحيوانات الاليفه .

المضاعفات

  • الجفاف (dehydration ).
  • التأثير على نمو الطفل وتطورة جسديا وعقليا وعدم القدرة على اكتساب وزن (Failure to thrive) .
  • حساسية اللاكتوز (Lactose intolerance) : وهي عدم القدرة على هضم أي أطعمة أو مشروبات تحتوي على سكر اللاكتوز (سكر اللبن) .
Advertisement

التشخيص

  • فحص البروتينات المناعيه في البراز (antigen testing of stool) : حيث يتم فحص البراز لايجاد بروتينات الجيارديا .
  • فحص البراز مجهريا لايجاد الشكل الخامل (Cyst ) أو الشكل النشط (Trophozoite  ).
  • فحص السائل الموجود في الاثنى عشر (جزء من الأمعاء الدقيقه) .
  • عينة نسيجية (Biopsy) للأمعاء الدقيقة  .

العلاج

أحد العقاقير الأتية يستخدم من 7-10 أيام لعلاج المرض:

  • دواء ميترونيدازول (Metronidazole) .
  • دواء فيورازوليدون (Furazoldone) : الوحيد المصرح باستخدامه في الولايات المتحدة الأمريكية.
  • دواء تينيدازول (Tinidazole) : يمكن أيضاً ان يستخدم في جرعة واحدة .

طرق الوقاية

  • شرب المياه المعالج في المراكز المختصه بتطهير وتنقية المياة .
  • استخدام فلتر للمياة أو غلي المياة في حاله عدم ضمان تنقيتها .
  • عدم شرب مياه البحيرات العذبة أو المجاري المائية العذبة بدون غلى الماء أو تنقيتها بفلتر.
  • عدم تنظيف الأسنان بفرشاة ومياة ملوثة .
  • عدم اكل الطعام غير المطهو أو فاكهه غير مقشرة أو الخضروات التي نمت في بيئة ملوثه بالجيارديا.
  • غسل اليدين قبل الأكل, وبعد تغيير الحفاضات, بعد استخدام الحمام, و بعد لمس الحيوانات الأليفة .
  • تجنب ممارسه الجنس الفموي أو الشرجي .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *