مرض سرطان الرأس و العنق

سرطانات الرأس والعنق هي الأورام الخبيثة التي تحدث نتيجة لنمو خلايا سرطانية (خبيثة) في الأنسجة المختلفة الموجودة في الرأس والعنق, أغلب سرطانات الرأس والعنق تبدأ في الخلايا التي تغطيها الأغشية المخاطية كما في (الفم, الأنف, والحلق). بعض سرطانات الرأس والعنق تصيب أنواع أخرى من الخلايا كالخلايا الغدية .

وتنقسم سرطان الرأس والعنق حسب المنطقة المصابة بالسرطان :

  • تجويف الفم : الشفتين, ثلثي اللسان الأماميين, اللثة, الغشاء المبطن للشفتين والخد من الداخل, المنطقة تحت اللسان, سقف الحلق الصلب (العظمي) , والمنطقة الصغيرة خلف ضروس العقل.
  • الغدد اللعابية : تفرز اللعاب لترطيب التجويف الفمي والحلق, الغدد الأساسية تقع في أرضية الفم, و بجوار عظمة الفك.
  • الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي : الجيوب الأنفية هي تجويفات عظمية في الرأس تحيط بالانف.
  • البلعوم:  يبدأ خلف الانف ويمتد ليصل للمرئ,  ينقسم من الاعلى لأسفل الي بلعوم انفي, بلعوم فمي, بلعوم سفلي .
  • الحنجرة: تحتوي على الأحبال الصوتية وتمنع الطعام من دخول المجرى الهوائي (إلى الرئتين)
  • العقد الليمفاوية التي تقع في الجزء العلوي من العنق: قد يتم اكتشاف سرطان في تلك العقد الليمفاوية من النوع الذي يبدأ في الخلايا المخاطية , مع عدم وجود اي دليل على سرطانات اخرى في الرأس والعنق. يسمى هذا السرطان المنتشر غير معلوم الأصل (سرطان أولى غامض Occult primary).

 

  • الفئة العمرية الأكثر إصابة بمرض سرطان الرأس والعنق :

الرجال فوق سن الـ 50 .

Advertisement

الأعراض

تختلف الأعراض حسب مكان نمو السرطان :

- ظهور ورم .

- احتقان لا يشفى : كاحتقان الحلق .

- صعوبة أو ألم في البلع تغير أو بحة في الصوت .

- بقعة بيضاء أو حمراء على اللثة, اللسان, أو الغشاء المبطن للفم .

- تورم في الفك يجعل  تركيب الأسنان الصناعية غير مريح .

- ألم غير معتاد أو نزيف دموي من الفم .

- التهاب مزمن للجيوب الأنفية لا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية .

- نزيف من الأنف .

- صداع مستمر .

- تورم أو اضطرابات في العينين .

- ألم في الأسنان العلوية .

- تورم تحت الذقن أو حول عظمة الفك .

- تنميل (تخدر) أو شلل عضلات الوجة .

- ألم لا يشفى في الوجة, الذقن او العنق .

- ألم أو طنين في الأذن .

- اضطرابات في التنفس والتحدث .

الأسباب

- التبغ (الممضوغ أو المستنشق): مسؤول عن اكثر من 85% من حالات السرطان في الرأس والعنق .

- الكحول .

Advertisement

عوامل الخطر

  • سرطانات تجويف الفم :

التعرض لأشعة الشمس .

فيروس الورم الحيليمي البشري (HPV) .

استخدام مستحضر البان (Betel quid) للمهاجرين من جنوب شرق آسيا .

استخدام شراب المات (mate) الذي يشبه الشاي, المستخدم في أمريكا الجنوبية .

  • سرطان الغدد اللعابية :

الأشعة التشخيصية أو العلاجية على الرأس والعنق.

  • سرطان تجويف الانف والجيوب الانفية :

التعرض للمواد الصناعية كاستنشاق غبار الخشب والنيكل .

  • سرطان البلعوم الأنفي :

فيروس ابشتين بار (Epstein-Barr virus) .

العرق الأسيوي وخاصة الصيني .

التعرض لغبار الخشب .

استخدام المواد الحافظة أو الأطعمة المملحة .

  • سرطان البلعوم الفمي :

عدم الإهتمام بنظافة الفم : محتمل ولكن خطورته غير مثبته علمياً .

فيروس الورم الحيليمي البشري (HPV):  محتمل ولكن خطورته غير مثبته علمياً . 

استخدام غسول الفم الذي يحتوي على نسبة عالية من الكحول : محتمل ولكن خطورته غير مثبته علمياً

  • سرطان البعوم السفلي :

متلازمة بلامر- فينسون (Plummer-Vinson syndrome) هي اضطرابات تنتج عن نقص في الحديد و مواد غذائية اخرى فتسبب فقر الدم (الأنيميا) وصعوبة في البلع .

  • الحنجرة :

التعرض إلى جسيمات الإسبستوس في الهواء خاصة في مواقع العمل .

المضاعفات

هناك العديد من المضاعفات والآثار الجانبية لعلاج سرطان الرأس والعنق, منها :

  • مضاعفات الجراحة :

- قد تؤثر الجراحة على قدرة المريض على البلع, المضغ, أو الكلام.

- قد يتورم الوجه والعنق لعدة أسابيع أو أكثر.

- قد يشعر المريض بعد جراحة استئصال الحنجرة بخدر في الرقبة والحلق.

إذا تم استئصال العقد الليمفاوية في العنق قد تؤدي إلى ضعف وتيبس في الرقبة والكتف .

  • مضاعفات العلاج الكيميائي:

سقوط الشعر , تقرحات في الفم والشفتن ,القئ, الغثيان و فقدان الشهية ,الإسهال ,ضعف المناعة, الإرهاق ,الحكة و الطفح الجلدي ,آلام المفاصل ,فقدان التوازن ,تورم في القدمين .

  • مضاعفات العلاج بالإشعاع:

احمرار, تهييج, و احتقان في الفم ,جفاف الفم أو اللعاب السميك ,صعوبة في البلع , تغير أو فقدان لحاسة التذوق وغثيان ,ألم في الأذن ,تدلي وتغيير في ملمس الجلد.

Advertisement

التشخيص

- التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها.

- الفحص الجسدي: للعين, الفم , تجويف الانف, الرقبة, الحلق, اللسان .

- منظار على الحنجرة (Laryngoscope): يتم إدخاله من الفم .

- منظار على المرئ (Esophagoscope): يتم إدخاله من الفم .

- منظار على البلعوم الأنفي (Nasopharyngosope): يتم إدخاله من الأنف لفحص تجويف الأنف والبلعوم الأنفي .

- الأشعة السينية (X-ray): على الرأس والعنق .

- الأشعة المقطعية (CT scan) .

- أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) .

- الرسم السطحي لانبعاثات البوزيترون (PET scan) : باستخدام سكر معدل تقوم الخلايا السرطانية بامتصاصة لتظهر كأجزاء ساطعة .

- عينة نسيجية (Biopsy) : قد يحتاج الطبيب  لسحب عينة نسيجية من الورم  لفحصها مجهريا ً.

-  بعض الإختبارات المعملية : صورة دم كاملة, تحليل بول أو أخذ عينة لمواد معينة في الجسم .

العلاج

تنحصر طرق العلاج فى حالات السرطان ما بين الجراحة , العلاج الكيميائى والعلاج بالإشعاع أو الجمع بين أى منهم, ويعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل:

- مكان سرطان.

- مرحلة انتشار السرطان

- سن المريض.

- الحالة الصحية العامة للمريض.

 

  • الجراحة :

تهدف إلى الاستئصال الكامل للورم + بعض الأنسجة السليمة المحيطة به + العقد الليمفاوية في الرقبة بتدخل جراحي.

  • العلاج بالإشعاع :

هو علاج للسرطان يستخدم أشعة إكس عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. وهناك نوعان من العلاج الإشعاعي داخلى وخارجى .

  • العلاج الكيميائي:

يقوم بتدمير الخلايا السرطانية باستخدام عقاقير مخصصة لقتل أنواع معينة من الخلايا السرطانية.

طرق الوقاية

عن طريق تجنب عوامل الخطورة وتجنب تعاطي التبغ والكحوليات.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *