عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى

هو نوع من أنواع البكتيريا والتى تصيب البطانة الداخلية للمعدة مسببة التهابات مزمنة قد تنتهى بقرحة المعدة.

وجد أن حوالى 90% من حالات قرحة المعدة المصابة بالبكتيريا ولكن البكتيريا لا تسبب القرحة بشكل أساسى ولكن لها دور كبير فى حدوث المرض ودائماً ما تصاحب عوامل حدوثة.

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة : سن 36-45 عام .
Advertisement

الأعراض

  • أغلب الحالات لا تظهر عليها أعراض .
  • أعراض بسيطة مثل الغثيان , القيئ ,الانتفاخ .
  • الحالات الشديدة للعدوى تصاب بأعراض أخرى مثل : آلام البطن , غثيان وقيئ شديد قد يكون مشابة للون القهوة , براز أسود , إرهاق عام , أنيميا.

الأسباب

  • تنتقل البكتيريا عن طريق الأطعمة والمشروبات الملوثة أو من شخص لأخر وتزداد فرصة العدوى فى الأماكن المزدحمة سيئه النظافه والتهوية.
  • يعد المريض حامل للمرض ويمكن أن ينقل العدوى لغيره.
  • ينتقل الميكروب عن طريق البراز – إلى – الفم حيث يمكن أن ينقل المريض الميكروب إلى الأطعمة إذا كان لا يحافظ على نظافة ملابسة ويديه خاصة إذا كان من المتعاملين مع الطعام بشكل متكرر.
Advertisement

المضاعفات

  • زيادة الالتهابات المزمنة لتصل إلى قرحة معدية .
  • التهابات البطانة المعدية .
  • سرطان المعدة : العدوى المزمنه أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان المعدة .

التشخيص

  • فحوصات الدم : استكشاف وجود المضادات المناعيه للبكتريا فى الدم ولكنها لا تصلح للمتابعة أو التأكد من فاعلية العلاج لأنها تستمر فى الدم لسنوات حتى بعد القضاء على العدوى .
  • فحص تنفس اليوريا (urea breath test) : يبلع المريض كبسولات يوريا بها ماده مشعة ويتم قياس الماده المشعه فى ثانى أوكسيد الكربون الخارج مع التنفس حيث أن البكتريا تقوم بتكسير اليوريا فى المعدة.
  • منظار المعدة: أخذ عينة من نسيج المعدة إلى جانب اكتشاف وجود التهابات أو قرح فى جدار المعدة, العينة المأخوذة يتم عمل مزرعة لها للتاكد من وجود البكتيريا.
  • عينة براز : تحليل للبراز لإكتشاف وجود مضادات مناعيه للبكتريا فى البراز .
Advertisement

العلاج

 -الإصابة المزمنة بالعدوى يؤدى لإضعاف الدفاعات المناعية لجدار المعدة مما يعرضها للعصارة المعدية الهاضمة بشكل مستمر ومع الوقت يظهر التهابات مزمنة قد تؤدى إلى قرحة المعدة ؛ لهذا تعتمد الأستراتيجية العلاجية على :

  • أدوية للتقليل من تأثير وإفراز حمض المعدة :
    مضادات الحمض , مثبطات مضخات البروتون , أدوية لغلق مستقبلات الهستامين .
  • أدوية للقضاء على العدوى بالبكتيريا : يتم استخدام مضادات حيويه مع الأدوية السابقة مثل (amoxicillin , metronidazole , clarithromycin) .

 - تستخدم الأدوية على شكل تجميعات مثل :

  • أحد أدوية مثبطات مضخه البروتون + اموكساسللين + كلاريثرومايسن .
  • أحد أدوية مثبطات البروتون + ميترونيدازول + تيتراسايكلين + أحد مضادات الحمض .

- يستمر استخدامها لمدة 10- 14 يوم حسب الأكاديمية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمى ثم يتم إعاده المنظار والعينه للفحص للتأكد من انتهاء العدوى .

طرق الوقاية

  • تقليل أو منع الكحوليات .
  • استبدال الأسبرين بمسكنات أخرى مثل الباراسيتامول .
  • وقف التدخين .
  • تقليل التوتر والقلق فى أسلوب الحياة العام .
  • تقليل شرب المشروبات المنشطه والقهوة والشاي.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *