مرض الانزلاق الغضروفي

الاقراص (الغضروف): تكون بمثابة "وسائد" بين الفقرات تشبة الحلقات الهلامية (الحلقة الليفية) Annulus fibrosus وفي منتصفها ماده اكثر ليونة تسمى النواة اللبية Nucleus pulposus, و تعمل الاقراص على تقليل أثر الحركة (الاحتكاك) على العمود الفقري. في حالات الاصابة أو التآكل (انحلال) يكون القرص اكثر عرضة للفتق (التمزق) والذي قد يؤدي الي آلام موضعية أو ممتدة.

الانزلاق الغضروفي / فتق القرص: هو تمزق في النواة اللبية للقرص لتخرج من الحلقة الليفية الخارجية. اكثر الاقراص عرضة للفتق هو القرص بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة اسفل الظهر.

  • الفئة العمرية الاكثر عرضة للاصابة بمرض الانزلاق الغضروفي:

بين عمر 35 و 45 سنة

Advertisement

الأعراض

قد لا يسبب الانزلاق الغضروفي اي اعراض, وقد يؤدي الي ظهور اعراض مثل:

ألم موضعي في المنطقة المصابة (مثل العنق, أو الظهر)

اذا كان الفتق كبير قد يضغط على الاعصاب الشوكية المجاورة مما يسبب :

  • ألم شديد على جانب واحد من الجسم:

في الجزء الذي يمده العصب المصاب بالاحساس (مثل الم عرق النسا)

  • ألم على جانبي الجسم (ألم في كلتا الساقين)

يزداد الالم مع الوقوف ويقل مع الاستلقاء

متلازمة ذيل الفرس Cauda equina syndrome :سلاسة البول و البراز (فقدان القدرة على التحكم في عملية التبول والتبرز)

الأسباب

هو مرض يحدث تدريجيا نتيجه للتقدم في العمر الذي يؤدي إلى انحلال القرص.

يفقد الغضروف المكون للقرص جزء من محتواه من الماء مما يقلل مرونة العمود الفقري و يجعله اكثر عرضة للتمزق و الفتق مع اقل اجهاد او دوران.

رفع الاشياء بطريقة خاطئة: باستخدام عضلات الظهر بدلا من عضلات الفخذ والساق

الدوران او التحرك بطريقة مفاجئة اثناء رفع الاشياء

الاصابة: السقوط أو اصابة في الظهر

Advertisement

عوامل الخطر

السن: اكثر شيوعا في منتصف العمر

السمنة

المهنة: المهن التي تعتمد على الجسد (الحمل, الجر, الانحناء على احد الجانبين, الدفع , الدوران)

المضاعفات

متلازمة ذيل الفرس: تدهور الحالة وزيادة حده الاعراض, مشاكل في التبول والتبرز, فقد متزايد للاحساس في المنطقة التي تحيط بالشرج (الفخذين من الداخل,  الساق من الخلف والمنطقة حول الشرج)

Advertisement

التشخيص

التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الاعراض وتطورها.

الفحص الجسدي الكامل للعمود الفقري والاعصاب: مثل زيادة الالم الممتد للساق عند رفع الساق للاعلى.

بعض تحاليل الدم المعملية: لاستبعاد وجود مرض التهابي او عدوى.

الآشعة السينية (X-ray)

آشعة الرنين المغناطيسي (MRI): تظهر ضيق في المسافة الطبيعية بين الفقرات المتتالية, وتظهر الانزلاق الغضروفي.

الاشعة المقطعية (CT scan): تظهر الانزلاق الغضروفي.

الاختبار الكهربي للعضلات Electromyogram: لاستبعاد اي حالة مرضية اخرى

العلاج

اذا لم تظهر اعراض فلا حاجه للجوء للعلاج. اما اذا ظهرت اعراض فيتم تحديد العلاج حسب حدة الاعراض.

  • الراحة: لتجنب تفاقم الحالة
  • العلاج الجسدي/ العلاج الطبيعي:

( بالحرارة, تمارين اعادة تأهيل, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي )

  • بعض الادوية:

مسكنات الالام

باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية

حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection

مضادات الالتهابات

  • الجراحة

تعتمد الجراحه على حالة العمود الفقري حول القرص المصاب:

الاستئصال المجهري للقرص microdiscectomy

جراحة طارئة : في حالة متلازمة ذيل الفرس

طرق الوقاية

تجنب الاصابة

ممارسة الرياضة : لتقوية العضلات مما يؤدي لدعم العمود الفقري

الجلوس في وضعية صحية

انقاص الوزن

تقليل الضغط, الاجهاد والاستخدام المفرط للعمود الفقري: يساعد على تقليل تفاقم الحالة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *