ضغط الدم بصفة عامة هو القوة الضاغطة التى يبذلها الدم على جدران الأوعية الدموية التى يمر فيها .

– أرتفاع ضغط الدم هو القيمة المرتفعة لضغط الدم داخل الشرايين عند قياسه بأداة قياس الضغط ، بما يزيد عن المعدلات الطبيعية لضغط الدم .

المعدل الطبيعى لضغط الدم لا ينبغى أن يزيد عن 120 / 80 .

معدل مرحلة "ما قبل ارتفاع ضغط الدم" يشمل القيم التى ترتفع وصولاً إلى 139 / 89 .

يبدأ تصنيف الشخص كمصاب ارتفاع ضغط الدم عندما يزيد ضغطه عن 140 / 90 ، على أن يتم القياس فى ظروف هادئة و أن يتكرر القياس بنفس النتيجة مرتين فى يومين متتاليين .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة  :

تزداد احتمالية الإصابة بضغط الدم المرتفع مع التقدم فى السن .

Advertisement

الأعراض

  • يبقى المرض دون أعراض ظاهرة لفترة طويلة ، و يكتشف بالصدفة أثناء القياس الروتينى لضغط الدم .
  • يحدث صداع نابض فى المنطقة الخلفية من الرأس ، خاصة فى بداية اليوم و يخفت تدريجياً مع انشغال الشخص فى أنشطته اليومية .
  • يرتبط الارتفاع السريع لضغط الدم بالأعراض التالية :

- اضطرابات الرؤية .

- اختلال الوعى .

- الرغبة فى القئ .

  • يرتبط ارتفاع ضغط الدم الثانوى بظهورأعراض فى الأعضاء المريضة .
  • تتسم الحالات المتأخرة بظهور أعراض إضافية خاصة بالمضاعفات الحادثة .

الأسباب

تختلف أسباب حدوث ارتفاع ضغط الدم طبقاً لنوعه ، حيث يوجد نوعان من ارتفاع ضغط الدم :

  • ارتفاع ضغط الدم الاولى :

هو النوع الأكثر شيوعاً و تصل نسبته إلى 95 % من المصابين بارتفاع ضغط الدم .

لا يوجد سبب ابتدائى محدد يمكن تسميته فى هذا النوع .

  • ارتفاع ضغط الدم الثانوى :

هو النوع الذى يحدث فيه ارتفاع لضغط الدم كنتيجة لخلل مرضى آخر فى أحد أعضاء الجسم .

تشمل الأسباب الأولية المؤدية لارتفاع ضغط الدم الثانوى مايلى :

أمراض الكلى .

أمراض الغدد الصماء .

تناول بعض أنواع الأدوية .

الكحول .

Advertisement

عوامل الخطر

- العوامل الوراثية و الجينية ؛ و تتمثل فى وجود أفراد فى العائلة مصابين بارتفاع ضغط الدم .

- السمنة و عدم ممارسة التمارين .

- الإسراف فى تناول الكحول .

- الإسراف فى تناول الأملاح .

- التدخين .

- تناول الأسبرين .

- انخفاض محتوى البوتاسيوم فى الطعام .

- التنشيط الزائد للجهاز السمبثاوى .

المضاعفات

- الفشل القلبى .

- الذبحة الصدرية .

- السكتة الدماغية .

- نزيف المخ .

- أمراض شبكية العين .

- الفشل الكلوى .

جميع هذه المضاعفات يسهل الوقاية منها بالانتظام على الوصفة العلاجية ، و الفحص الدورى الشامل للمريض بارتفاع ضغط الدم .

Advertisement

التشخيص

  • التشخيص الأول لارتفاع ضغط الدم هو القياس الروتينى لضغط الدم فى ظروف هادئة ملائمة ، و يتم تكرار القياس مرتين .
  • التحاليل التى تساعد فى اكتشاف الاسباب وراء ارتفاع ضغط الدم الثانوى :

تحليل البول لاكتشاف اى مشاكل فى الكلى .

تحليل الدم لاكتشاف أى زيادة فى عدد خلايا الدم .

تحليل البوتاسيوم لاكتشاف خلل إفراز الغدد الصماء لهرمون الالدوستيرون .

تحليل السكر لاكتشاف مرض البول السكرى .

تحليل الكوليستيرول لاكتشاف مشاكل تصلب الأوعية الدموية .

رسم القلب لاكتشاف أى خلل فى وظائف القلب .

العلاج

  • تعديلات نمط الحياة :

 تقليل الوزن .

التوقف عن التدخين .

تقليل كميات الاملاح فى الطعام اليومى .

تجنب التوتر .

  • الأدوية الفردية :

الأدوية المدرة للبول Diuretics :

 تعمل على تقليل حجم البلازما و بالتالى خفض الضغط .

تشمل العديد من الانواع التى تعمل على إدرار البول من خلال آليات مختلفة و منها ( الفروزامايد –اللازيكس- ) .

أدوية مضادات بيتا Beta Blocker :

تعمل على تقليل معدل ضربات القلب مما يؤدى لانخفاض الضغط .

تشمل العديد من الأنواع التى تختلف فى اتساع تأثيرها على مستقبلات بيتا فى مناطق الجسم المختلفة أو على القلب فقط ، و منها ( كونكور ) .

أدوية غلق قنوات الكالسيوم Calcium Channel Blocker :

تعمل على تمدد الأوعية الدموية مما يؤدى لانخفاض الضغط .

من أمثلتها ( أبيلات ) .

أدوية تثبيط أنزيم تحويل الأنجيوتيسين ACE inhibitors :

تعمل على منع تحول هرمون الأنجيوتينسين القابض للأوعية الدموية لصورته النشطة ، مما يؤدى إلى استمرار حالة تمدد الأوعية الدموية مما يساعد فى انخفاض ضغط الدم .

أنواع أخرى من الأدوية .

  • الوصفات متعددة الأدوية :

تحتاج وصفة من طبيب مختص .

يراعى فيها الحالة الصحية للمريض ، و أى أمراض أخرى مصاب بها .

 

ملاحظة هامة : لا يتم تناول أدوية الضغط دون استشارة طبيب مختص , حيث أن بعض الأدوية المذكورة تكون ممنوعة فى بعض الحالات المصابة بأمراض أخرى مثل أمراض القلب و الكلى و غيرها .

طرق الوقاية

  • الحفاظ على وزن مثالى متناسب مع طول الشخص و عمره .
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام .
  • تقليل نسبة الملح فى الطعام الى أقل من 4 جرام فى اليوم .
  • الإقلاع عن التدخين و الكحول .
  • تجنب نمط الحياة عالى التوتر ، و البعد عن العصبية .

2 تعليقان

  1. ولكن في حالة البدء في استخدام العلاج هل ممكن التوقف عنه في حال انتظام الضغط بوصفه طبيه

  2. thxxxxxxxx

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *