– ضغط الدم هو القوة الضاغطة التى يبذلها الدم على جدران الأوعية الدموية التى يمر بداخلها بمساعدة المضخة القلبية .

ضغط الدم المنخفض : هو الضغط الذى يكون منخفض بما يكفى لإحداث خلل فى وصول الدم للأعضاء الحيوية فى جسم الإنسان بسبب عدم وجود قوة ضغط  كافية داخل الأوعية الدموية لتوصيل الدم لجميع أعضاء الجسم .

يتم التعرف على الحالة المرضية من ضغط الدم المنخفض من خلال درجة الانخفاض التى تظهر معها أعراض تدل على نقص وصول الدم للأعضاء الحيوية .

  • الفئة العمرية :

يمكن أن يصيب جميع الأعمار .

Advertisement

الأعراض

  •  تبدأ أعراض ضغط الدم المنخفض عندما يعجز الدم عن الوصول بكمية كافية للأعضاء الحيوية .
  • تزداد الأعراض حدة عندما يتحول الإنسان من وضع النوم لوضع الوقوف بشكل سريع .
  •  تختلف الأعراض حسب العضو الذى يتأثر بنقص وصول الدم إليه :

- نقص وصول الدم للمخ يؤدى لحدوث ( دوخة ، إغماء ، اختلال الوعى ) .

- نقص وصول الدم للشرايين التاجية المغذية للقلب يؤدى لحدوث ( آلام بالصدر قد تتطور لذبحة صدرية ) .

- نقص وصول الدم للكلى يؤدى لفشل الكلية فى تأدية وظيفتها بشكل سليم .

الأسباب

  • الحالات التى تؤدى لنقص حجم الدم فى الجسم :

الجفاف الشديد ، خاصة فى المرضى المصابين بإسهال شديد أو قئ مستمر .

النزيف المتوسط أو الحاد .

الإلتهاب الحاد فى الأعضاء الداخلية ، مثل إلتهاب البنكرياس , حيث تترك السوائل الدم و تتسرب لتملأ النسيج العضوى الملتهب مؤدية إلى نقص حجم الدم .

  • حالات خلل المضخة القلبية :

 ضعف عضلة القلب ، يسبب ضعف قدرة القلب على ضخ الدم بضغط عالى فى الأوعية الدموية .

إلتهاب الغشاء المحيط بالقلب (Pericarditis ) .

الجلطة الرئوية Pulmonary embolism .

انخفاض معدل ضربات القلب Bradycardia ؛ مما يسبب انخفاض معدل ضخ الدم من القلب للأوعية الدموية .

التسارع المرضى لضربات القلب ؛ مثل حالات الاختلال الأذينى Atrial fibrillation حيث يختل تنظيم ضربات القلب لتصبح سريعة و مضطربة دون فترات كافية لإتمام الدورة القلبية الطبيعية .

  • الأدوية التى تسبب انخفاض ضغط الدم :

- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم .

- أدوية علاج الاكتئاب عند أخذها مع أدوية النيتروجلسرين .

- أدوية الفياجرا .

- الأدوية المهدئة .

  • الحالات الأخرى التى تسبب انخفاض ضغط الدم :

 تفاعل العصب الحائر و الأوعية الدموية Vasovagal reaction :

هذا التفاعل يتضمن إشارات يرسلها العصب الحائر لجدران الأوعية الدموية تؤدى لتمدد جدران الأوعية الدموية و انخفاض عدد ضربات القلب مما يؤدى إلى انخفاض ضغط الدم .

هذه الحالة قد تحدث فى البشر العاديين فى حالات التوتر و التأثر العاطفى الشديد .

إنخفاض ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ Postural (orthostatic) hypotension :

فى الوضع الطبيعى عندما يقوم الإنسان لوضع الوقوف ، يندفع الدم لأسفل الجسم بفعل الجاذبية ، لكن هذا لا يسبب انخفاض مفاجئ فى ضغط الدم بسبب الآليات الدفاعية الفعالة فى جسم الإنسان و التى تعمل على الحفاظ على استقرار ضغط الدم فى وضع الوقوف .

فى بعض الحالات المرضية تكون الآليات الدفاعية للانخفاض المفاجئ فى ضغط الدم معتلة لسبب ما ، لذا يحدث عند الوقوف المفاجئ انخفاض فى ضغط الدم .

انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف لفترة طويلة .

إغماء التبول :
هى حالة إغماء تحدث للشخص أثناء التبول ، و تزداد فى كبار السن .

أمراض الغدة الكظرية (فوق الكلوية ) :

لأن هذه الغدة مسؤولة عن إفراز العديد من الهرمونات الهامة ، فأن أى خلل فيها قد يسبب نقص فى إفراز بعض الهرمونات ذات الدور الهام فى الحفاظ على ضغط الدم الصحى .

تسمم الدم : يحدث عندما يصاب الجسم بعدوى قوية تصل لمجرى الدم مسببة تسمم عام فى الجسم .

صدمة الحساسية الحادة .

Advertisement

المضاعفات

تتمثل المضاعفات الأساسية لضغط الدم المنخفض فى النتائج المترتبة على نقص وصول الدم للأعضاء الحيوية فى جسم الإنسان ( القلب ، المخ ، الرئة ، الكليتان ) و ما يترتب على ذلك من حدوث فشل وظيفى قد يؤدى لنتائج مميتة .

التشخيص

  •  ظهور الأعراض على أعضاء الجسم المختلفة يكون العلامة الأولى للشك فى انخفاض ضغط الدم .
  • التشخيص يعتمد على قياس ضغط الدم للمريض فى وضع الرقود و وضع الوقوف .
  • بمجرد تشخيص ضغط الدم المنخفض تتجه باقى الفحوصات لاكتشاف سبب ضغط الدم المنخفض ، حيث تشمل تلك الفحوصات مايلى :

- صورة الدم الكاملة CBC - complete blood count .

- نسب الأملاح فى الدم .

- مستوى هرمون الكورتيزون .

- الرسم الكهربى للقلب .

- الموجات فوق الصوتية على القلب .

  • لتشخيص انخفاض ضغط الدم عند الوقوف ، يمكن الاعتماد على اختبار السرير المائل Tilt-Table tests . حيث يتم قياس ضغط دم المريض أثناء ميل سرير الفحص بدرجات مختلفة .
Advertisement

العلاج

يعتمد بشكل أساسى على علاج السبب وراء ضغط الدم المنخفض  :

  • فى حالات الجفاف تعطى محاليل لتعويض السؤال المفقودة .
  • فى حالات النزيف يجرى نقل دم .
  • فى حالات تسمم الدم يتم تعويض الدم المفقود مع إعطاء مضادات حيوية .
  • فى حالات الأدوية المسببة لانخفاض ضغط الدم يتم اللجوء إلى أدوية بديلة أو جرعات مختلفة حسب وصفة الطبيب المختص .

طرق الوقاية

لا توجد اجراءات خاصة للوقاية من انخفاض ضغط الدم ، خاصة أنه فى كثير من الحالات التى تكون غير مصحوبة بأعراض يكون حالة غير مرضية يمكن التعايش معها .

الفحص الدورى المنتظم يساعد على اكتشاف أى أمراض تؤدى لانخفاض ضغط الدم بشكل مبكر .

4 تعليقات

  1. شكرا لكم

  2. merci pour les informations

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *