مرض سرطان الحنجرة

الحنجرة هي صندوق الصوت تقع فوق القصبة الهوائية, وتحتوي على الأحبال الصوتية وتمنع  الطعام من دخول المجرى الهوائي (إلى الرئتين) .

سرطان الحنجرة هو أحد الأورام الخبيثة التي تحدث نتيجة لنمو خلايا سرطانية (خبيثة) في أنسجة الحنجرة. قد ينتشر المرض عن طريق الأوعية الليمفاوية أو الدم إلى مناطق أخرى في الجسم .

 

  • الفئة العمرية الأكثر إصابة بمرض سرطان الحنجرة :

غالباً ما يحدث في الأشخاص الذين تخطوا الـ 55 عاماً من العمر .

Advertisement

الأعراض

  • تغير أو بحة في الصوت غير مؤلمة (painless hoarseness) لمدة تزيد عن الـ 3 أسابيع.
  • احتقان الحلق و صعوبة في البلع لمدة تزيد عن الـ 6 أسابيع.
  • ورم أو كتلة في الرقبة.

هناك أعراض أخرى قد تحدث بسبب سرطان الحنجرة أو أمراض أخرى مثل :

  • سعال لا يشفى
  • ألم في الأذن
  • اضطرابات في التنفس

عوامل الخطر

  • التبغ (الممضوغ أو المستنشق)
  •  تناول الكحول

هناك بعض العوامل الأخرى لا تزال خاضعة للأبحاث مثل:  فيروس الورم الحليمي البشري HPV, و مرض ارتجاع الطعام والشراب في  المريء GERD .

Advertisement

المضاعفات

هناك العديد من المضاعفات والاثار الجانبية لعلاج سرطان الحنجرة, منها:

  • مضاعفات الجراحة:

- يستغرق الشفاء من الجراحة وقت طويل يختلف من شخص لآخر.

- شعور بالارهاق والضعف العام لفترة.

- قد تؤثر الجراحة على قدرة المريض على البلع, المضغ, أو الكلام. 

- قد يحتاج المريض لإجراء جراحة تجميلية .

- قد يحتاج المريض لاستخدام انبوب تغذية مؤقتاً .

قد يقوم الطبيب بصنع فتحة في الرقبة للتنفس (stoma), وهذه الفتحة تكون مؤقتة في حالة الاستئصال الجزئي للحنجرة, أما إذا تم ازالة الحنجرة بالكامل تكون هذة الفتحة دائمة.

قد يشعر المريض بعد جراحة استئصال الحنجرة بخدر في الرقبة والحلق.

اذا تم استئصال العقد الليمفاوية في العنق قد تؤدي إلى ضعف وتيبس في الرقبة والكتف

  • مضاعفات العلاج بالإشعاع:

- احتقان الحلق .

- صعوبة في البلع .

- تغير في الصوت : بحة أو ضعف في الصوت خلال فترة العلاج .

- احمراروجفاف الجلد في منطقة العنق .

قد يؤثر على الغدة الدرقية ووظائفها مما يؤدي إلى شعور بالإرهاق , زيادة الوزن, الشعور بالبرودة, و جفاف الجلد والشعر.

إرهاق وهزال عام .

- فقدان الوزن : كنتيجة لفقدان الشهية واحتقان الحلق وصعوبة البلع .

 

  • مضاعفات العلاج الكيميائي:

- سقوط الشعر .

- تقرحات في الفم والشفتين .

- القئ, الغثيان و الإسهال .

- فقدان الشهية .

- ضعف المناعة: زيادة احتمالية حدوث عدوى .

- الارهاق .

- شعور بالخدر والوخز في اليدين والقدمين .

- تغير في مذاق الفم .

 

  • مضاعفات العلاج الموجه :

-  طفح جلدي , حمى , صداع , قيء و إسهال .

التشخيص

  • الفحص الجسدي والتاريخ المرضى الكامل .
  • منظار غير مباشر على الحنجرة (Indirect laryngoscope): عن طريق مرآة بمقبض طويل.
  • منظار مباشر على الحنجرة (Direct laryngoscope): عن طريق انبوبة مضاءة .
  • عينة نسيجية (Biopsy) : قد يحتاج الطبيب  لسحب عينة نسيجية من الورم بواسطة المنظار الجامد على الحنجرة  لفحصها مجهريا .
  • وبعد تاكيد التشخيص يطلب فحوصات اخرى لتحديد مرحلة انتشار المرض مثل : الأشعة السينية على الصدر (chest X-ray) , الأشعة المقطعية (CT scan) و أشعة الرنين المغناطيسي (MRI):  على الرقبة, الصدر أو البطن.
Advertisement

العلاج

 الطرق الأساسية هي الجراحة والعلاج بالإشعاع ويمكن استخدام العلاج الكيميائى في حالة انتشار الورم, ويعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل :

- مكان وحجم سرطان.

- سن المريض.

- مرحلة السرطان

- الحالة الصحية العامة للمريض.

 

  • الجراحة :

قد تتم الجراحة بالمشرط الجراحي أو بالليزر عن طريق منظار على الحنجرة. و هناك نوعان من العمليات الجراحية :

استئصال جزء من الحنجرة ( الجزء المصاب فقط) .

استئصال الحنجرة بالكامل + جزء من الانسجة المحيطة بها ± بعض العقد الليمفاوية المحيطة بالورم .

 

  • العلاج بالإشعاع (Radiotherapy) :

هو علاج للسرطان يستخدم أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن للمريض اختيار العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة إذا كان الورم صغيراً وتم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة.

 

  • العلاج الكيميائي (Chemotherapy) :

يقوم بتدمير الخلايا السرطانية باستخدام عقاقير مخصصة لقتل أنواع معينة من الخلايا السرطانية. هناك عدة أنظمة علاجية بدمج مجموعات معينة من العقاقير. غالباً ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي في نفس الوقت.

 

  • العلاج الموجه (Targeted therapy) :

يمكن استخدامه مع العلاج الإشعاعي. عقار السيتوكسيماب (Cetuximab) هو أول علاج موجه لسرطان الحنجرة وهو يؤثر على نمو الخلايا السرطانية وانتشارها, يحقن وريديا مرة أسبوعياً لعدة أسابيع.

طرق الوقاية

عن طريق تجنب عوامل الخطورة  كتدخين التبغ وتناول الكحوليات .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *