الرئتين هى أعضاء أسفنجية التكوين تتكون من ملايين الحويصلات الهوائية والتى تعمل على تبادل الغازات (الأكسجين وثانى اكسيد الكربون) بهدف تغذية الخلايا إلى جانب وظيفة جزئية فى الإخراج وتنظيم كيميائية الدم .

سرطان الرئة هو نمو سريع غير طبيعي لخلايا رئوية مشوهة خارجة عن سيطرة الجسم وقد يكون السرطان أولى primary  من الرئة نفسها أو ثانوى secondary  والذى يصيب الرئة نتيجة انتشاره من أعضاء أخرى وهى حالة شائعة .

ينقسم سرطان الرئة لنوعين : سرطان الخلايا الصغيرة small cell lung cancer  ويظهر على شكل مرحلتين وسرطان الخلايا الغير صغيرة non-small cell lung cancer  وهو الأكثر شيوعاً وينقسم إلى 4 مراحل من التطور .

 

  • الفئة العمرية الأكثرعرضة للإصابة بمرض سرطان الرئة :

سرطان الرئة هو مرض المتقدمين فى السن 65 عام فما أكثر وخاصة المدخنين الشرهين .

Advertisement

الأعراض

  • عدم ظهور أعراض :

وذلك بنسبة 25% من الحالات .

  • أعراض الورم :

ضيق النفس , صفير بالصدر wheeze , آلام بالصدر , سعال دموى hemoptysis, آلام بالكتف أو شلل إذا انتشر الورم فى الأعصاب , وصعوبة بالبلع إذا كان الورم كبيراً لدرجة إصابة المرئ .

  • أعراض الإنتشار البعيد للورم distant metastasis :

عاده ما ينتشر للعظام ويؤدى لآلام بالعظام أو كسور مع أقل ارتطام , الانتشار للمخ يؤدى لظهور أعراض مثل الصداع , تدهور الرؤية , ضعف عام أو فقدان الإحساس أو الحركة بجزء معين من الجسم .

 

  • أعراض المتلازمة المصاحبه للسرطان paraneoplastic syndrome:

وهى أعراض غير مترابطة ولا يمكن تفسيرها تظهر فى حالات أورام سرطانية معينة وذلك مثل زيادة هرمون الغدة الكظرية الذى يؤدى لمرض كوشنج cushing's , أو زياده مادة شبيهة بهرمون الباراثورمون ما يؤدى لارتفاع نسبه الكالسيوم بالدم .

 

  • أعراض عامة :

تظهر مع أى سرطان عامة مثل فقدان الوزن بدون سبب, الضعف العام والإرهاق , أعراض نفسية مثل الاكتئاب .

الأسباب

التدخين : 90% من الحالات نتيجة التدخين وتتزايد فرصة الإصابة بزياده معدل التدخين ومدته .

التدخين السلبى : التواجد فى محيط المدخنين كافى للتعرض لخطر الإصابة بشكل كبير, تنفس مقدار 4 سجائر يعادل تدخين سيجارة واحدة .

الاسبستوس: التعرض لمادة الاسبستوس بشكل مستمر .

غاز الرادون : وهو أحد نواتج تحلل اليورانيوم .

التاريخ العائلى .

الإصابة بأمراض رئوية : وخاصة مرض الإنسداد الرئوى المزمن COPD .

تاريخ شخصى سابق بالإصابة بالمرض.

تلوث الهواء بمواد كيماوية , مواد مسرطنة وعوادم السيارات .

Advertisement

المضاعفات

  • مضاعفات الورم : انتشار الورم لأعضاء أخرى , إصابة المرئ , إصابة الأعصاب وشلل الكتف .
  • مضاعفات الجراحة : انتشار الورم , نزيف , التهابات , صعوبة التنفس وآلام بالصدر بعد الجراحة
  • مضاعفات العلاج الإشعاعى : غثيان وقيئ وإرهاق عام وآلام بالجسم .
  • مضاعفات العلاج الكيميائى : انخفاض المناعة , أنيميا , فقدان الطاقة , تعب وإرهاق مزمن .

التشخيص

التاريخ المرضى المفصل الى جانب الفحص الطبى وخاصه لمطقه الصدر.

أشعة سينية على الصدر x-ray .

أشعة مقطعية CAT scan .

رنين مغناطيسى MRI .

تصوير انبعاثات البوزيترون PET scan .

مسح للعظام bone scan  : لاكتشاف انتشار الورم للعظام .

تحليل خلايا البصاق sputum cytology .

منظار الشعب الهوائية bronchoscopy : لرؤية الورم وأخذ عينة إن أمكن .

عينة نسيجية biopsy : للفحص المجهرى .

عينة من السائل البللورى thoracocentesis :فى حالة انتشار الورم للغشاء البللورى للرئتين .

Advertisement

العلاج

يتنوع العلاج مابين الجراحة , العلاج الكيماوى والإشعاعى أو الجمع بين بعضهم , ويتوقف خط العلاج على مرحلة الورم ومكانه ونوعه إلى جانب الحالة العامة للمريض.

  • الجراحة :
    تنحصر عادة فى الحالات التى يكون الورم محدود وهى الحالات الأولى من سرطان الخلايا الغير صغيرة ويتوقف نوع الجراحة على حجم الورم ومكانه فقد يتم إزالة جزء الورم فقط , أو قطعة من الرئة lobectomy , إو إزاله رئة كاملة pneumonectomy .
  • العلاج الاشعاعى :
    يستخدم لنوعى السرطان , عن طريق تصويب أشعه إكس عالية الطاقة بهدف قتل الخلايا السرطانيه و قد يستخدم لهدف شفائى أو لتخفيف حالة المريض العامة فى الحالات النهائية للمرض
  • العلاج الكيميائى :
    عن طريق أدوية كيميائية تعطى بهدف قتل الخلايا السرطانية وقد يستخدم بمفرده أو مع العلاج الإشعاعى على شكل حبوب أو حقن وريدى ويعطى نتيجة أفضل مع أورام الخلايا الصغيرة
  • علاج وقائى للمخ Prophylactic brain radiation :
    خطوة مسبقة لمنع انتشار الورم للمخ .
  • العلاج الموجه Targeted therapy :
    يستخدم فى حالات عدم الإستجابه إلى العلاج الكيماوى ومنها عقاقير مثل erlotinib و gefitinib وتتميز بتركيز هجومها على خلايا السرطان مما يقلل من التأثير على الخلايا الطبيعية.
  • التدمير بالذبذبات Radiofrequency ablation :
    تدمير خلايا الورم من خلال تصويب طاقة كهربية معينة .

طرق الوقاية

بشكل عام عن طريق الإمتناع عن التدخين أو التواجد فى محيط المدخنين .

عدم تعريض الجسم لفترة طويلة للإشعاع أو المواد الكيماوية الخطرة والالتزام بإرشادات الحماية .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *