الصداع النصفي هو اشهر انواع الصداع والذي يحدث بسبب التداخل المعقد بين الجهاز العصبي والاوعيه الدمويه في الجسم بالاضافه الى تغيرات في كيميائية الدماغ .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للاصابة: يمكن للصداع النصفى أن يحدث بدءاً من مرحلة المراهقة ولكنه أكثر شيوعاً في عمر ما بين ٣٠ إلى ٤٠ عاماً .
Advertisement

الأعراض

-  تشمل أعراض الصداع النصفي ٤ مراحل هي :

1- المرحلة البادرة : تبدأ قبل الصداع النصفي بيوم أو يومين وتشمل بعض التغييرات الطفيفة مثل :

  • الإمساك
  •  الشعور بالاكتئاب
  •  فرط تناول الطعام
  • فرط النشاط
  • بالإضافه إلى تصلب الرقبة .


2 - مرحلة الهالة تحدث هذة المرحله قبل أو أثناء الصداع النصفي وتشمل بعض الأعراض العصبية التي قد تكون على شكل :

  • اضطرابات بصرية كوميض الضوء .
  • اضطرابات حسيه مثل الشعور بوخز الأبر في الذراع أو الأرجل .
  • اضطرابات لفظيه بالاضافه الى اضطرابات في حركات الجسم .
  •  أحياناً قد تكون هذه المرحله مصحوبة بشلل في الأطراف.


3- مرحلة الهجوم :

  • قد تستمر لمدة ٧٢ ساعة في حالة عدم الحصول على العلاج المناسب .
  •  الم على جانب واحد أو على كلاً الجانبين من الرأس .
  •  الحساسية للضوء والصوت وللروائح أحياناً.
  • القئ والغثيان.
  •  عدم وضوح الرؤية .
  •  الشعور بالدوار والذي قد يتبعه الإغماء أحياناً.


4 - المرحله النهائية :

تعرف هذه المرحلة بمرحلة ما بعد هجوم الصداع النصفي وفيها قد يشعر بعض الناس بالبهجه الزائدة .

الأسباب

  • يعتبر السبب الفعلي لمرض الصداع النصفي غير معروف إلا أن هناك العديد من العوامل التي تلعب دوراً مثل العوامل الوراثية والتغيرات البيئية .
  • بسبب تغيرات في جذع الدماغ وتفاعله مع العصب الخامس.
  • عدم التوازن في المواد الكيميائيه الموجوده في الدماغ مثل السيروتونين (Serotonin).


- هناك بعض العوامل التى تحفز الصداع النصفي مثل:

  • التغييرات الهرمونيه في النساء مثل التي تحدث أثناء فترة الحيض أو عند استخدام العلاج بالهرمونات.
  • تناول بعض الأطعمه مثل الأطعمة المالحة .
  • المشروبات الكحوليه .
  • التعرض للضغوط العصبية .
  • التعرض للضوء الساطع .
  • التغيير في نظام النوم .
  • ممارسة الرياضه بشكل مفرط .
  • التغيرات الجوية .
  • بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل .
Advertisement

المضاعفات

  • مشاكل في الجهاز الهضمي مثل ألم في البطن ، نزيف نتيجة استخدام مسكنات الألم بشكل مفرط .
  • متلازمة السيروتونين وهي حالة خطيرة جداً تحدث نتيجة تناول الأدويه المحتوية على السيروتونين مثل اميتراكس .
  • الصداع النصفي المزمن .
  • استمرار أعراض مرحلة الهالة حتى بعد حدوث الصداع النصفي .
  • الاحتشاء النصفي في الدماغ .

التشخيص

  • من خلال أخذ التاريخ المرضي جيداً والفحص العصبي الشامل .
  • فحص الدم .
  • عمل أشعة مقطعية على الدماغ لتشخيص الأورام والعدوى وغيرها من الأمراض التى قد تسبب الصداع .
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ .
  • البذل القطني من خلال إدخال ابره بين الفقرات في الظهر والحصول على عينه من السائل النخاعي .
Advertisement

العلاج

  • أدويه لتخفيف الآلم ، و تشمل :
  1. مسكنات الألم مثل الأسبرين (Aspirin ) والأدوية المضادة للإلتهاب مثل ايببروفين (Ibuprofen ) وولكنها قد تسبب النزيف من الجهاز الهضمي ، كما يوجد أيضاً مسكن الأندوميزاسين وهو متاح بشكل موضعي لذا يفضل استخدامه في حالة القئ .
  2. تريبتانس (Triptans ) والتي تعمل على إنقباض الأوعية الدموية فتقلل الألم مثل اميتراكس (Imitrax ) ولكنها قد تسبب الشعور بالدوخه وضعف العضلات .
  3. ايرجوتس (Ergots ) ومشتقاته مثل ميجرانال (Migranal ) وهو دواء فعال جداً وأقل أثار جانبيه ويوجد منه أشكال متعددة.
  4. أدوية مضادة للغثيان مثل ميتوكلوبراميد (Metoclopramide).
  5. الأدوية الأفيونية (opioids) والتي تحتوى على المواد المخدرة وتستخدم لتخفيف الألم .
  •  أدويه وقائية :  
    - تعمل على تقليل معدلات الأعراض وشدتها وتعمل على زيادة فاعلية الأدوية المستخدمه لعلاج أعراض الصداع النصفي ، و تشمل :
  1. أدوية للقلب مثل مضادات بيتا (Beta blocker): تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين التاجيه مثل أنديرال (Indeeal ).
    - لكن لا يفضل استخدام هذه الادويه في كبار السن .
  2. كما يمكن أيضاً استخدام الأدوية المضاده للكالسيوم (Calcium channel blocker) مثل فيراباميل (Verapamil ).
  3.  مضادات الاكتئاب :  تقلل نسبة السيروتونين في الدم فتقلل الصداع النصفي مثل اميتريبتالين  ولكنها قد تسبب جفاف الفم ، الإمساك بالإضافة إلى زيادة الوزن .
  4. الأدوية المضادة للتشنجات : مثل فالبروات الصوديوم (Valproate sodium) .
  5. مسكنات الألم : مثل نابروكسين (Naproxen ).

طرق الوقاية

  • تجنب محفزات الصداع النصفي مثل المشروبات الكحوليه والتوتر .
  • ممارسة الرياضه بإنتظام .
  • تجنب السمنة المفرطة .
  • تقليل الأدويه المحتويه على هرمون الأستروجين مثل حبوب منع الحمل .

3 تعليقات

  1. مرض شائع

  2. انا راضي بالصداع النصفي واصبت به منذ كنت في ال 5 من العمر واحس ببهحة غامرة بعد زوال الصداع

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *