سرطان الخلايا البلازمية

يحتوى دم الانسان على عدد من الخلايا المختلفة ومن ضمنها خلايا البلازما plasma cells والتى لها دور هام فى الجهاز المناعى وهى إحدى أنواع خلايا الدم البيضاء .

فى حالة سرطان الخلايا البلازمية multiple myeloma  أو المايلوما المتعددة تنقسم الخلايا البلازمية المشوهة بشكل غير طبيعى خارج عن سيطرة الجسم داخل النخاع العظمى مكونة أورام  تؤثرعلى العظام وعندما تزيد فى مناطق متعددة من الجسم تسمى ميلوما متعددة .

لا يقتصر ظهور هذه الأورام على العظام فقد ولكن يمكن أن تظهر فى أعضاء أخرى مثل الكليتين.

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض سرطان الخلايا البلازمية :

الرجال فوق سن 65 عام .

Advertisement

الأعراض

آلام فى العظام خاصة الظهر والضلوع .

كسور خاصة فى العمود الفقرى .

الشعور العام بالتعب والإرهاق .

الشعور بالعطش الشديد .

التعرض للعدوى بشكل مستمر .

فقدان الوزن .

الحاجه للتبول بشكل متكرر .

الغثيان أو الإمساك .

عوامل الخطر

التقدم فى العمر : خاصه بعد سن 65 .

العرق الأسود (الأفريقى) .

الرجال أكثر عرضة من النساء .

تاريخ عائلي للإصابة بالمرض .

تاريخ شخصى للإصابة بأحدى أمراض المناعة المسمى MGUS .

Advertisement

المضاعفات

  • مضاعفات العلاج الكيميائي:

- سقوط الشعر

- التأثير على الخلايا المصنعة للدم مما قد يؤدي إلى فقر الدم, نزيف, كدمات, أو عدوى .

- القئ والغثيان وفقدان الشهية .

- الإسهال .

- تقرحات في الفم والشفتين .

- ضعف المناعة .

- شعور بالإرهاق .

 

  • مضاعفات بعض العقاقير الأخرى المستخدمة لعلاج سرطان الخلايا البلازمية والتي تختفي بعد وقف العلاج:

- الدوار والخمول .

- الخدر أو الوخز في اليدين والقدمين .

- انخفاض ضغط الدم .

 

  • العدوى : يمكن علاجها بأخذ تطعيمات لمرض الانفلونزا والالتهاب الرئوي .
  • ضعف العظام: تصبح العظام رقيقة .
  • زيادة نسبة الكالسيوم في الدم: قد يؤدي إلى فقدان الشية, غثيان, إرهاق, ضعف, جفاف, ظمأ ارتباك.
  • مشاكل في الكلى : قد يحتاج المريض لغسيل كلوي أو زراعة كلى .
  • داء النشواني Amyloidosis: يحدث بسبب تجمع بروتينات غير طبيعية في الجسم, وقد يسبب ألم في الصدر, وتورم القدمين .

التشخيص

التاريخ المرضى المفصل بالإضافة إلى الفحص الطبى .

فحوصات الدم : بروتين M, الألبيومين , وبعض مكونات الدم الأخرى منها beta-2-microglobulin .

صورة دم كاملة للتأكد من وجود أنيميا والتى عادة ما تتواجد فى حالة الإصابة بالمرض .

نسبه الكالسيوم فى الدم : عادة تكون مرتفعة .

وظائف الكلى : نسبة الكرياتينين بالتحديد .

فحوصات البول : للبحث عن وجود نسبة مرتفعة من بروتين Bence Jones  فى خلال عينة بول مجمعة لمدة 24 ساعة .

أشعة سينية : لتشخيص وجود كسور أو ترقيق للعظام فى أماكن معينة .

عينة من النخاع العظمى bone marrow biopsy  : للفحص المجهرى للبحث عن الخلايا المصابة myeloma cells .

بعد التشخيص النهائى يتم تحديد مرحلة المرض عن طريق الأشعه المقطعية , الرنين المغناطيسى ومسح العظام bone scan  بالإضافة إلى بعض الفحوصات للدم .

Advertisement

العلاج

اختيار العلاج يعتمد بشكل أساسي على مرحلة تطور المرض. وتنحصر طرق العلاج بين الانتظار اليقظ, العلاج التحفيزي, زراعة الخلايا الجذعية.

  • العلاج الإشعاعي Radiation therapy:

يستخدم أحياناً لعلاج أمراض العظام المؤلمة مع بعض العلاجات الأخرى .

  • الانتظار اليقظ (watchful wating):

اذا كان المريض يعاني من سرطان الخلايا البلازمية بدون ظهور أعراض (smoldering myeloma), أو في المرحلة الاولى من المرض يمكنه تأجيل العلاج لتجنب الآثار الجانبية له, لكن تتابع الحالة مع الطبيب بانتظام إلى ان تبدأ الأعراض في الظهور .

  • العلاج التحفيزي Induction therapy:

العلاج الكيميائي Chemotherapy: يقوم بقتل الخلايا السرطانية سريعة النمو, وقد يؤذي الخلايا الطبيعية كذلك.

العلاج الموجه Targeted therapy: يقوم بوقف نمو الخلايا السرطانية عن طريق إبطال نشاط البروتينات الغير طبيعية المحفزة لنمو الخلايا السرطانية.

الستيرويدات Steroids: تحفز قتل الخلايا السرطانية, وتستخدم مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الخلايا البلازمية.

  • زراعية الخلايا الجذعية Stem cell transplant:

زراعة الخلايا الجذعية هي طريقة علاجية تسمح بإعطاء المريض جرعات عالية جدً من العلاج الكيميائي أو الأشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية ثم تعويضه عن الخلايا المدمرة بالخلايا الجذعية المأخوذة من دم أو نخاع عظم المتبرع (المريض نفسه, توأم متماثل, متبرع آخر) .

طرق الوقاية

لا توجد طرق معروفة للوقاية من مرض سرطان الخلايا البلازمية .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *