هو انقباض لا ارادي للعضلات. يحدث فجأة وعادة ينتهي بسرعة. ويكون مؤلم في أغلب الأوقات.

ارتعاش العضلات Muscle twitch أو الارتجاف الحزمي Fasciculation : هو حركة لاإرادية في جزء صغير (ليفة عضلية أو حزمة عضلية) من عضلة كبيرة يتغذى حركياً بليفة عصبية واحدة.

العضلات هي بنية معقدة تقوم بتحريك الجسم. وهناك 3 أنواع من العضلات :

– عضلات القلب Cardiac muscles : تضخ الدم .

العضلات الهيكلية Skeletal muscles : تقوم بتحريك الأجزاء الخارجية من الجسم كالأذرع والسيقان, العنق, الظهر, و الجذع. و تثبت العضلات الهيكلية في  العظام مباشرة أو من خلال وتر. يتم تحريكها إراديا

العضلات الملساء Smooth muscles : تقوم بتحريك أجزاء من الأعضاء المجوفة داخل الجسم كالعضلات المبطنة للمرئ, المعدة, والأمعاء, أو العضلات المبطنة للشرايين الكبيرة وعضلات الرحم. تتحرك هذه العضلات بطريقة لا إرادية تحت تحكم الجهاز العصبي المستقل بالمخ.

 

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة لتشنج العضلات :

سن 60 عام فأكثر .

Advertisement

الأعراض

  • ألم حاد عند انقباض العضلات.
  • بروز مرئي أو محسوس للعضلة المتشنجة
  • في التشنجات الحرارية : يحدث التشنج بعد انتهاء النشاط .
  • ارتجاف/ ارتعاش عضلي : في جفن العين, الفخذ, عضلات ظهر الساق, أو الإبهام.
  • ضمور العضلات مع فقدان لحجم العضلات وتغير في الإحساس .
  • ألم مغصي : يظهر ويختفي في حالة تشنج العضلات الملساء .

الأسباب

  • خلل التوتر العضلي Dystonia: هي اضطرابات حركية تحدث حين تنقبض مجموعة من العضلات بقوة لتسبب التواء و حركات متكررة أو عدم القدرة على اتخاذ وضع طبيعي كنتيجة للتقلصات العضلية. وقد تكون هذه الاضطرابات نتيجة لعمل الناقلات العصبية الكيميائية بشكل غير طبيعي في جزء من المخ basal ganglia أو سكتة دماغية .
     
  • العضلات الملساء: تفرغ الهواء والسوائل من الأعضاء المجوفة. حين يحدث التقلص ينتج عن هذا ألم شديد مثل ألم حصوات الكلى أو الحالب, ارتجاع المرئ, والإسهال. يسمي ألم مغصي Colicky Pain .
  • أمراض الجهاز العصبي مثل مرض التصلب العصبى المتعدد Multiple sclerosis أو إصابة الحبل الشوكي.
  • أمراض السكر, فقر الدم, الكلى, و الغدة الدرقية وهرمونات أخرى
  • متلازمة تشنجات الساق الليلية والسيقان المجمدة تعتبر نوع من أنواع اضطرابات النوم.
  • أمراض الشرايين الطرفية : تؤد عدم وصول كمية كافية من الدم للأطراف (اليدين والقدمين) .
  • مرض تصلب الشرايين: يسبب عدم وصول كمية كافية من الدم والمواد الغذائية للعضلة.
  • تشنجات الكاتب : تحدث في عضلات اليد الصغيرة .
  • القيام بنشاطات رياضية غير معتادة .
  • القيام بالتمارين الرياضية المجهدة أو أعمال البناء والتشييد (عمال البناء) في الجو الحار.
  • إجهاد العضلات, وإفراط استخدامها خاصة حين تتمدد العضلات بشدة, أو حين تظل في وضعية معينة لمدة طويلة يؤدي إلى نفاد الطاقة والسوائل من العضلات وتصبح مستثارة جدا فتنتج انقباضات قوية.
  • نقص في المواد اللازمة لانقباض العضلات :  تحتاج الخلية العضلية إلى قدر كاف من الماء, الجلوكوز, والأملاح المعدنية (الصوديوم, البوتاسيوم, الكالسيوم, و الماغنيسيوم) كي تسمح للبروتينات الموجودة في العضلات بالتفاعل لإنتاج انقباضات عضلية منتظمة.

 

  • أسباب الارتجاف العضلي :

يحدث بسبب تناول بعض المحفزات كالكافيين أو دواء السودوايفيدرين Pseudoephedrine أو علاجات الربو مثل الالبيوترول Albuterol وعلاجات مرض قصور الانتباه  Attention deficit disorder. وبعض الاضطرابات العصبية فـ العضلات مثل ضمور العضلات و اعتلال العضلات.

Advertisement

عوامل الخطر

  • العمر: مع تقدم العمر.
  • الحمل .
  • الجفاف .
  • مرض البول السكري, اضطرابات الأعصاب, وأمراض الكبد والغدة الدرقية .

المضاعفات

تمزق أو إصابة العضلات المتقلصة .

Advertisement

التشخيص

التاريخ المرضي : يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض والظروف التي سبقت حدوث الحالة.

الفحص الجسدي الكامل: وخاصة للمنطقة التي حدث فيها التقلص .

بعض التحاليل المعملية للدم مثل :

  • صورة الدم الكاملة CBC للكشف عن فقر الدم, ومستوى الأملاح المعدنية في الدم .
  • تحليل سكر في الدم .
  • مستوى الكرياتينين في الدم .
  • تحليل وظائف الغدة الدرقية .

الإختبار الكهربي للعضلات Electromyogram : لمعرفة إذا ما كانت العلة في العصب أو العضلة أو كلاهما.

دوبلر على الشرايين الطرفية في الذراعين والساقين ABI للتأكد من وصول الدم بكمية كافية للأطراف.

أشعة سونار US

تصوير الأوعية الدموية بالصبغة باستخدام الأشعة المقطعية CT scan أو أشعة الرنين المغناطيسي MRI

العلاج

تمديد ظهرالعضلة المتقلصة لكسر دائرة التشنجات وإنهاء الحالة.

مضادات الالتهابات NSAIDS, المسكنات Narcotics, وادوية باسطة للعضلات Muscle relaxants.

علاج خلل التوتر العضلي:

لا يوجد علاج له ولكن قد تستخدم بعض العقاقير لإعادة التوازن في مستوى الناقلات العصبية بالمخ (اسيتايل كولين Acetylcholine – مستقبلات جابا GABA receptors – الدوبامين Dopamine) في المخ. وقد يستغرق الطبيب عدة تجارب علاجية لتحديد الدواء المناسب بالجرعة المناسبة, مثل:

  • العقاقير المضادة لمرض الشلل الرعاش Anti-parkinsonism drugs :

لتقليل مستوى الاسيتايل كولين

  • عقاقير باسطة للعضلات:  ديازيبام Diazepam و باكلوفين Baclofen:

تعمل على مستقبلات جابا

  • ليفودوبا Levodopa و ريسيربين Reserpine:

تعمل على مستوى الدوبامين

  • كاربامازيبين Carbamazepine : وهو دواء لنوبات الصرع
  • سم البوتيلونيوم أ (البوتوكس) Botulinum toxin type A :

يتم حقنة في عضلة معينة لشلها وإنهاء التقلص

طرق الوقاية

إمداد الجسم بكمية كافية من السوائل لتجنب حدوث الجفاف, وعلاج الحالات المسببة للجفاف كالحمى, القيء والإسهال.

تمارين الإحماء والتمدد للعضلات قبل القيام بأي نشاط رياضي أو مهني.

2 تعليقان

  1. والله لكم منى كل الشكر والتحية والتقدير على تقديمكم لهذه المعلومات القيمة ،، متعكم الله بالصحة والعافية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *