البنكرياس هو عضو يقع في البطن أمام العمود الفقري وفوق مستوى السرة. يقوم بوظيفتين أساسيتين:

تصنيع الأنسولين (الهرمون المسؤل عن ضبط مستوى السكر في الدم) .

تصنيع الإنزيمات التي تساعد على هضم البروتينات, تصل هذه الانزيمات للجهاز الهضمي عن طريق قنوات مخصصة تربط البنكرياس بالأمعاء.

سرطان البنكرياس هو أحد الأورام الخبيثة التي تحدث نتيجة لنمو خلايا سرطانية في انسجة البنكرياس وتنقسم إلى نوعين:

سرطان الغدة الصماء للبنكرياس Endocrine pancreas (الجزء الذي يفرز الانسولين والهرمونات الاخرى): هذا الجزء يسمى خلايا الجزيرة Islet cells, وهو نوع نادر من السرطانات .

سرطان الجزء المفرز في البنكرياس Exocrine pancreas : الجزء الذي يقوم بتصنيع وإفراز الإنزيمات, هذا النوع هو الأكثر شيوعاً في سرطانات البنكرياس .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس : 

الأعمار المتقدمة خاصة بعد سن الـ60 .

Advertisement

الأعراض

في البداية لا تظهر أعراض واضحة للمرض, لكن مع زيادة حجم الورم يضغط على الأعضاء والأعصاب المجاورة فيؤدي إلى ظهور أعراض وعلامات معينة منها:

  • غثيان, فقدان الوزن, و فقدان الشهية
  • انسداد الأمعاء
  • يرقان (صفراء)jaundice
  • الحكة
  • ألم في الظهر

عوامل الخطر

لا يوجد سبب معروف لمرض سرطان البنكرياس لكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

  • العمر: أكثر من 60 عاما ً .
  • بعض المتلازمات الجينية: الطفرات الجينية الوراثية مثل BRCA-1 و BRCA-2 .
  • العرق:  ذوى الأصول الأفريقية (العرق الأسود) .
  • التاريخ العائلي: إصابة أحد أفراد الأسرة بسرطان البنكرياس .
  • استخدام التبغ .
  • السمنة المرضية و قلة الحركة ..
  • مرض السكري, أو التهابات البنكرياس المزمنة .
  • الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.
  • الخضوع لجراحة سابقة في المعدة .
  • الإصابة بفيروس التهاب الكبدي الوبائي بي المزمن HBV .
  • الإصابة بعدوى البكتيريا H.pylori (هيليكوباكتر بايلورى) .
  • بعض أنواع التكيسات البنكرياسية .
Advertisement

المضاعفات

هناك العديد من المضاعفات والآثار الجانبية لعلاج سرطان البنكرياس, منها:

  • مضاعفات الجراحة : 

فقد الدم (أنيميا- فقر دم) .

تسريب من الأمعاء الموصلة جراحياً أو القنوات المرارية .

استعادة وظائف الأمعاء ببطئ

 

  • مضاعفات العلاج الكيميائي:

- سقوط الشعر .

- تقرحات في الفم والشفتين .

- القئ, الغثيان, الإسهال, و فقدان الشهية .

- تغير في مذاق الفم .

- ضعف المناعة: زيادة احتمالية حدوث عدوى .

- الإرهاق

 

  • مضاعفات العلاج بالإشعاع:

- إرهاق

- غثيان وإسهال .

التشخيص

التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها.

الفحص الجسدي: عادة ما يكون طبيعياً.

فحوصات للدم.

الأشعة السينية (X-ray).

أشعة تلفزيونية (سونار) US.

الأشعة المقطعية (CT scan).

عينة نسيجية (Biopsy) : عن طريق سحب عينة نسيجية - بإبرة أو بمنظار- من الورم  لفحصها مجهرياً .

اختبار دلالات الأورام CA19-9: عن طريقة عينة دم .

Advertisement

العلاج

تنحصر طرق العلاج فى حالات السرطان ما بين الجراحة , العلاج بالإشعاع, و العلاج الكيميائى أو الجمع بين أى منهم, ويعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل: 

- حجم الورم.

- نوع السرطان .

- مرحلة انتشار السرطان .

- سن المريض وحالته الصحية العامة.

 

  • الجراحة:

الجراحة هي السبيل الوحيد للشفاء من سرطان البنكرياس. تهدف إلى الاستئصال الكامل للورم

عملية ويبل Whipple procedure: استئصال البنكرياس والإثنى عشر ± جزء من المعدة, القناة المرارية, العقد الليمفاوية, و المرارة.

 

  • العلاج بالإشعاع :

هو علاج للسرطان يستخدم للسرطان الذي لا يمكن استئصالة وانتشر حول البنكرياس لكنه لم ينتقل لأعضاء بعيدة في الجسم. يستخدم هذا العلاج أشعة عالية لقتل الخلايا السرطانية.

 

هناك تقنيات جديدة للعلاج الإشعاعي لا تزال تخضع للتجارب في علاج سرطان البنكرياس, مثل (الجراحة الإشعاعية المجسمة Stereotactic radiosurgery, إشعاع سكينة جاما Gamma knife radiation, وإشعاع سكينة سيبر Cyber knife radiation)

 

 

  • العلاج الكيميائي:

هو علاج عام لسرطان البنكرياس الذي انتشر إلى مناطق بعيدة يستخدم عقار واحد أو 3عقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية, إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الإنقسام. لكن للأسف فإن نتائج العلاج الكيميائي في هذه المراحل المتقدمة من المرض تكون محدودة جداً ويمكنها إطالة العمر لبضعة أشهر فقط على الأكثر.

 

طرق الوقاية

لا توجد طرق معروفة علمياً للوقاية من سرطان البنكرياس .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *