الغدة الكظرية Adrenal gland (فوق الكلوية) هى غدة ذات وظائف حيوية عديدة تقع أعلى الكلية .

تتكون الغدة الكظرية من قشرة خارجية Adrenal cortex ، و لب داخى Adrenal medulla ، و كل منهم مسؤول عن إفراز هرمونات معينة .

أورام لب الغدة الكظرية Pheochromocytomas هى الأورام التى تصيب خلايا اللب الداخلى ، و المسؤول عن إفراز هرمون الأدرينالين .

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة :

قد تحدث فى أي عمر ، لكنها أكثر شيوعاً فى منتصف العمر .

Advertisement

الأعراض

- ارتفاع درجة الحرارة .

- عدم انتظام ضربات القلب .

- تسارع ضربات القلب .

- ارتفاع ضغط الدم .

- متلازمة رينود ( شحوب الكف ) .

- الإسهال أو الإمساك .

- الرغبة فى القئ .

- الصداع .

تعرق اليدين .

الرعشة .

خفقان القلب .

التوتر المستمر .

جميع الأعراض و العلامات مرتبطة بالأفراز الزائد لهرمون الادرينالين ، و تشمل :

الأعراض الأكثر شيوعاً هى الصداع و التعرق و حفقان القلب و ارتفاع ضغط الدم .

الأسباب

  • أورام لب الغدة الكظرية غير مرتبطة بعمر معين .
  • تزداد نسب حدوثها فى العقد الثالث و الرابع من العمر .
  • الأسباب الوراثية تشمل الاصابة بالخلل الجينى المسمى (الأورام الغددية المتعددة multiple endocrine neoplasia , MEN ) .
  • الإصابة بالأورام العصبية الليفية Neurofibromatosis ترفع احتمالات الإصابة .
Advertisement

المضاعفات

هذا النوع من الأورام يكون حميد بنسبة 90 % ، و خبيث بإحتمال 10% فقط .

المضاعفات تتمثل فى تلك المشاكل المترتبة على فقدان السيطرة على ضغط الدم المرتفع و التى تشمل :

السكتة الدماغية .

الجلطة القلبية .

فشل عضلة القلب .

تضرر شبكية العين .

فى حالة إصابة المرأة الحامل يكون هناك احتمال حدوث مضاعفات مميتة بنسبة 50% .

التشخيص

  •  تحاليل الدم :

قياس نسبة المركبات الناتجة عن تكسير الادرينالين فى الجسم .

ارتفاع نسبة هذه المركبات يدل على زيادة نسبة الادرينالين فى الدم .

  •  الأشعة المقطعية على البطن فى منطقة الكلى :

لإكتشاف الأورام الموجودة فى الغدة الكظرية (فوق الكلوية) و تحديد مكانها .

Advertisement

العلاج

الجراحة هى العلاج الفعال .

أدوية ما قبل الجراحة : تعمل على معاكسة تأثير زيادة إفراز الإدرينالين .

الجراحة تتضمن استئصال الأورام المكتشفة بالكامل ، و ذلك بعد خضوع المريض لعلاج ما قبل الجراحة لمدة 6 أسابيع .

ملحوظة : يتمثل التحدى الحقيقى فى علاج أورام لب الغدة الكظرية فى الحفاظ على ضغط الدم فى مستويات مناسبة دون فقدان السيطرة عليه .

فى حالة وجود ورم خبيث ، يتم اللجوء للعلاج الكيماوى و الإشعاعى بعد جراحة استئصال الورم .

طرق الوقاية

أهم سبل الوقاية فى حالات الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطورة هى الفحص الدورى و الانتباه المبكر للأعراض بما يسمح بالتدخل المبكر و الفعال .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *