ألم العضلات الروماتيزمى والتهاب الشريان الصدغى

غالباً ما يحدث كلا المرضين في نفس الوقت لنفس الشخص .

ألم العضلات الروماتيزمي: هو مرض في العضلات والمفاصل يتميز بألم وتيبس في العضلات. يصيب جانبي الجسم ويتضمن الأكتاف, الأذرع, العنق, ومنطقة الأرداف.

التهاب الشريان الصدغي : هو مرض خطير يتميز بالتهابات في جدران الأوعية الدموية (الشرايين) غالباً ما تصيب شرايين الرأس. يحدث هذا المرض في 10-15% من مرضي ألم العضلات الروماتيزمي.

 

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للاصابة ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشريان الصدغي :

الأعمار فوق الـ 50 هي أكثر الأعمار عرضة للمرضين, لكن مرض التهاب الشريان الصدغي قد يحدث قبل أو بعد هذا ببضع سنوات وعادة مايحدث بعد سن الـ 60 .

ذروة حدوث المرضين تكون في الأعمار بين الـ 70 و الـ 80 .

Advertisement

الأعراض

  • ألم العضلات الروماتيزمي: يبدأ المرض فجأة.

- ألم وتيبس مفاجئ في العضلات والمفاصل

- إحساس بالضعف وفقدان القدرة على أداء الوظائف .

- قد يحدث توجع عند الضغط على العضلات (الحركة) Muscle tenderness .

- تصاحب هذه الأعراض: إحساس بالإرهاق, وفقدان تدريجي للشهية, الوزن, والطاقة.

  • التهاب الشريان الصدغي:

- صداع وارهاق .

- ألم في الفك اثناء المضغ .

- ألم عند الضغط على فروة الرأس عند منطقة الشريان الملتهب .

- حمى بسيطة low-grade fever, و فقدان الوزن .

- عمى أو سكتة دماغية .

ألم في الذراع أثناء الحركة .

الأسباب

  • ألم العضلات الروماتيزمي :

سبب المرض غير معروف, لكن الدراسات الحديثة تشير إلى بعض العوامل الوراثية (الجينية), وبعض النظريات تتضمن التحفيز الفيروسي لجهاز المناعة في الأشخاص ذوي القابلية الجينية للمرض. و نادراً ما يصاحب المرض وجود سرطان يكون هو المحفز لجهاز المناعة.

 

  • التهاب الشريان الصدغي :

سبب المرض غير معروف, لكن الدراسات الحديثة تبحث في العدوى خاصة ميكروب الكلاميديا chlamydia  كسبب للمرض .

Advertisement

عوامل الخطر

  • النساء في الأعمار بين الـ 70 و الـ80 .
  • العرق: القوقازي (الابيض) Caucasian .

المضاعفات

  • مضاعفات الم العضلات الروماتيزمي :

علاج الكورتيزون: يسبب تسمم العظام (هشاشة العظام), مرض إعتام عدسة العين Cataracts, و كدمات في الجلد bruises .

فقد وظيفة المفاصل في حالة ترك المرض دون علاج .

تيبس الكتف frozen shoulder .

مضادات الالتهاب : نزيف المعدة, و اضطرابات في الكلى .

 

  • مضاعفات التهاب الشريان الصدغي :

العمى أو السكتة الدماغية بسبب عدم وصول الدم بشكل جيد خلال الشريان المصاب مما يؤدي إلى نقص شديد في الدم المشبع بالاوكسجين المغذي للعين والمخ كما أن التهاب جدار الشريان يحفز تكوين جلطات.

علاج الكورتيزون:  الجرعات العالية تسبب تعرق, زيادة الوزن, كدمات, انتفاخ الوجة, أرق, هشاشة العظام, مرض اعتام عدسة العين, و اضطراب فى الحالة النفسية.

Advertisement

التشخيص

  • ألم العضلات الروماتيزمي:

التاريخ المرضي

الفحص الجسدي : ألم في العضلات عند تحريكها أو الضغط عليها, وكذلك فإن حركة الأكتاف تكون محدوده نتيجة الألم. عادة لا تتورم المفاصل, لكن قد تتورم المفاصل الصغيرة في اليدين, الرسغ, و الركبتين.

تحاليل الدم للالتهابات :

- ارتفاع سرعة الترسيب ESR .

- بروتين سي التفاعلي CRP .

- الأشعة الشينية (X-Ray) .

- اختبارات وظائف الكبد LFT : قد تظهر مستوياتها مرتفعة .

اختبار كثافة المعادن في العظم : لمتابعة الآثار الجانبية لعلاج الكورتيزون .

 

  • التهاب الشريان الصدغي :

الفحوصات السابقة بالإضافة إلى عينة نسيجية من الشريان : عادة تكون من شريان على جانب الرأس يدعى الشريان الصدغي , وتؤخذ العينة بشق جراحي تحت تخدير موضعي .

العلاج

  • ألم العضلات الروماتيزمي :

جرعات منخفضة من الكورتيزون: بريدنيزون prednisone  أو بريدنيزولون  prednisolone. جرعة واحدة قليلة في اليوم تحسن الأعراض بطريقة هائلة. ويتم تخفيض الجرعة تدريجياً بعد تحسن الحالة.

مضادات الالتهاب NSAIDs: الاسبرين aspirin, أو الايبوبروفين ibuprofen

 

  • التهاب الشريان الصدغي :

- جرعات عالية من الكورتيزون: تؤخذ في الوريد أو عن طريق الفم.

- جرعات منخفضة من الاسبرين : لتساعد على التوصيل الجيد للدم ومنع التجلطات.

قد يتم استخدام مثبطات مناعة أكثر قوة مثل الميثوتريكسات methotrexate في حالة عدم استجابة المريض للكورتيزون.

طرق الوقاية

لا توجد طرق واضحة للوقاية من ألم العضلات الروماتيزمي أو التهاب الشريان الصدغي .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *