اعتلال الجذور العصبية

هو تهيج عصبي في الحبل الشوكي يسبب الالم, الخدر, الوخز , والضعف في المناطق التي يغذيها العصب. تحدث هذة الحالة في أي جزء من العمود الفقري لكنها اكثر شيوعا في المنطقه القطنية و العنقية واقل شيوعا في المنطقة الصدرية.

  • الفئه العمرية الاكثر عرضه للاصابة بمرض اعتلال الجذور العصبيه:

الرجال فى فتره الاربعينات من العمر والنساء فى سن 50-60 عام

Advertisement

الأعراض

تختلف الاعراض باختلاف الجزء المصاب من العمود الفقري (عنقي, صدري, قطني)

في الفقرات العنقية: حرقان مؤلم, واحساس بالوخز في الذراعين وألم موضعي في الرقبة

في الفقرات القطنية:

  • ألم موضعي في اسفل الظهر
  • ألم ممتد إلى الساق (ألم عرق النسا)
  • سلاسة البول أو سلاسة الامعاء (فقدان القدرة على التحكم في عملية التبول والتبرز)

في الفقرات الصدرية: ألم في منتصف الظهر وحول الصدر

في بعض الاحيان تحدث حساسية للمس الضوء فيصبح مؤلما للمنطقة المصابة

ضعف في العضلات التي تغذيها الاعصاب المصابة

الأسباب

ضغط او تهيج للاعصاب في مكان خروجها من الحبل الشوكي الي الجسم بسبب:

انحلال الحلقة الخارجية من القرص: الانزلاق الغضروفي / فتق القرص Disc herniation

النتوءات العظمية Bone spur

تضخم الاربطة

اصابة العمود الفقري

ورم, عدوى, وحالة اعوجاج العمود الفقري Scoliosis

مرض البول السكري, الالتهابات, ومرض الغضروف المتآكل

Advertisement

عوامل الخطر

النشاطات التي تمثل حمل متكرر شديد على العمود الفقري: الرياضات و الاعمال الشاقة

التاريخ العائلي: لاعتلال الجذور العصبية او اي مرض من امراض العمود الفقري

المضاعفات

  • في الفقرات العنقية:

ألم مزمن في العنق

مشاكل في الامعاء: امساك, سلاسة البراز

مشاكل في المثانة:  سلاسة البول, احتباس البول

ضعف متزايد في الذراع واليد

احساس متزايد بالخدر numbness في الذراع واليد

  • في الفقرات القطنية:

متلازمة ذيل الفرس Cauda equina syndrome

الشلل: نتيجة للانزلاق الغضروفي

ضعف في وظائف المثانة والامعاء

ألم مزمن اسفل الظهر

  • مضاعفات العلاج:

مضادات الالتهاب:

قد تسبب نزيف وتقرحات في الجهاز الهضمي, ومشاكل في الكلى والكبد

الحقن الموضعي للكورتيزون:

قد يسبب خراج أو تجمع دموي في السحايا المغلفة للحبل الشوكي, الم موضعي في مكان الحقن, أو تسرب للسائل الشوكي وصداع

الجراحة:

العدوى, اصابة الجذور العصبية, شلل, و ألم موضعي في الظهر

المضاعفات العامة للجراحه:

الالتهاب التخثري للاورده thrombophlebitis, و عدوى المثانة البولية.

كما يمكن للجراحة ان تسبب مضاعفات خطيرة مثل: اصابة الاعصاب في ذيل الفرس, والتهابات السحايا (الطبقه العنكبوتية) arachnoiditis

Advertisement

التشخيص

التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الاعراض وتطورها.

الفحص الجسدي الكامل للعمود الفقري والاعصاب

الآشعة السينية (X-ray): لتشخيص الاصابات, الالتهابات, ورم, أو عدوى.

آشعة الرنين المغناطيسي (MRI): تمنح افضل صور للانسجة المرنة حول عمود الفقري (اعصاب, الاقراص, الاربطة)

الاشعة المقطعية (CT scan): لتشخيص السبب

اختبار سرعة توصيل العصب Nerve conduction velocity test

الاختبار الكهربي للعضلات Electromyogram

العلاج

العلاج الطبيعي

تقويم العمود الفقري Chiropractic

تجنب النشاطات التي تمثل اجهاد على الرقبة والظهر

بعض الادوية: مثل مضادات الالتهابات

عادة ما تتحسن الاعراض بهذه العلاجات خلال 6 اسابيع إلى 3 اشهر. لكن في حالى عدم الاستجابة للعلاج فيمكن للمريض ان يستفيد من علاجات اخرى, منها:

  • حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection
  • الجراحة :

في الحالات التي لا تستجيب لاي من الطرق العلاجية السابقة يمكن اللجوء للتدخل الجراحي لازالة الضغط عن الاعصاب, وتم اختيار العملية الجراحية بناءا على سبب مرض اعتلال الجذور العصبية في كل حالة على حدة:

صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy

استئصال الجزء المفتوق من القرص discectomy

طرق الوقاية

انقاص الوزن

تقوية العضلات

تجنب الضغط والاجهاد الشديد على الرقبة والظهر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *