الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي

هو ارتجاع العصارة المعدية من المعدة إلى المرئ ومنه إلى الحنجرة .

  • الفئة العمرية:

40 إلى 60 عاما.

Advertisement

الأعراض

  • أزمة صدرية .
  • التهاب الحنجرة يؤدى إلى حشرجة الصوت المزمنة .
  • الإحساس بالحرقة هو العرض الأهم لارتجاع المرئ .
  • الإحساس بوجود جسم غريب بالحنجرة .

الأسباب

  • السمنة تؤدى إلى ارتفاع الضغط داخل البطن .
  • فتق المرئ يزيد ارتجاع العصارة المعدية.
  • أى ضعف بعضلات المرئ خاصة عضلات الصمام الذى يصل المرئ بالمعدة يؤدى إلى الارتجاع ايضا.
Advertisement

عوامل الخطر

  • الأطعمة الحارة والشاي والقهوة .
  • الكحوليات والتدخين .
  • زيادة الوزن .
  • الحمل .
  • زيادة العمر وبالتالى الضعف العام بالعضلات.
  • النوم بعد تناول الطعام مباشرة .

المضاعفات

  • التهاب الخلايا المبطنة لجدار المرئ وتآكلها وتحولها إلى خلايا غريبة مما يزيد معدل الإصابة بالسرطان .
  • التهاب جدار المرئ يؤدى إلى تليفه وبالتالى ضيقه وضعفه وزيادة الارتجاع .
  • حشرجة الصوت المزمنة.
  • صعوبة البلع .
  • ظهور نتوءات على الأحبال الصوتية .
  • الأزمة الصدرية والتهاب الجيوب الأنفية.
Advertisement

التشخيص

الأعراض الإكلينيكية .

الفحوصات :

  • منظار المرئ لفحص درجة الالتهاب التى سببها الارتجاع وهل هناك نزيف أم لا وأيضا هل هناك فتق ؟ 
  • منظار حنجرى لفحص التهاب الحنجرة واستبعاد الأسباب الأخرى لالتهابه .
  • فحص درجة الحموضة بالمرئ 24 ساعة للتأكد من سبب الارتجاع.
  • فحص حركة المرئ والتى تبين عدم وجود تجانس بالحركة وضعف العضلات المتحكمة فى الصمام الواصل بين المرئ والمعدة.

العلاج

يكمن فى علاج ارتجاع المرئ وهو :

  • مضادات الحمض .

والتى تعطى تخفيفاً سريعاً للأعراض عن طريق معادلة الحمض الزائد من المعدة ومنها :

كربونات الكالسيوم والألومنيوم والماغنيسيوم .

مضادات الهيستامين 2 مثل الرانيتيدين (زانتاك).

الأدوية التى تغلق مضخات الهيدروجين مثل الأوميبرازول.

  • التدخل الجراحى .

إذا ما فشل العلاج الدوائى ويستخدم فيه عملية تثنية القاع وتكمن فائدتها فى تقوية الصمام الواصل بين المرئ والمعدة لمنع الارتجاع .

طرق الوقاية

عدم النوم إلا بعد مرور ساعتين على الأقل من تناول الطعام .

زيادة عدد الوسائد التى يستلقى عليها المريض عند النوم.

تقليل الوزن .

الحد من الأطعمة الحارة والتى تحتوى على الدهون .

التقليل من تناول الكحوليات والسجائر .

الحد من الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإسبرين.

تعليق

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *