سرطان الغدد اللعابية

وهناك كذلك المئات من الغدد اللعابية الصغيرة التي تبطن الفم, الأنف, والحنجرة لا ترى بالعين المجردة. ومن أشهر الغدد الصغيرة التي تصاب بأورام هي الغدد في سقف الفم .

هناك 3 أزواج من الغدد اللعابية الأساسية :

سرطان الغدد اللعابية هو أحد الأورام الخبيثة التي تحدث نتيجة لنمو خلايا سرطانية (خبيثة) في الأنسجة المختلفة الموجودة في الغدد المصنعة للعاب.

اللعاب: هو سائل يحتوي على إنزيمات تساعد على هضم الطعام وقتل الأجسام المضادة التي تسبب العدوى.

الغدة النكافية Parotid glands : هي أكبر الغدد اللعابية وتوجد أسفل الأذن مباشرة.

الغدة اللعابية تحت اللسان Sublingual salivary glands: توجد تحت اللسان في الفم .

الغدة  اللعابية تحت الفك السفلي Submandibular salivary glands: توجد تحت عظمة الفك .

 

  • الفئة العمرية الأكثر إصابة بمرض سرطان الغدد اللعابية :

سن 55 عام فما أكثر .

Advertisement

الأعراض

  • ظهور ورم في منطقة الاذن, الوجنة, الفك, الشفاه, أو بداخل الفم.
  • صعوبة في البلع أو عدم القدرة على فتح الفم باتساع .
  • خروج سائل من الأذن .
  • شعور بخدر أو ضعف في الوجه .
  • ألم في الوجة (لا يشفى) .

عوامل الخطر

التقدم في العمر .

الأشعة التشخيصية أو العلاجية على الرأس والعنق .

التعرض لمواد معينة في العمل .

Advertisement

المضاعفات

هناك العديد من المضاعفات والاثار الجانبية لعلاج سرطان الغدد اللعابية, منها:

  • مضاعفات الجراحة :

- قد تؤثر الجراحة على قدرة المريض على البلع, المضغ, أو الكلام .

قد يتورم الوجه والعنق لعدة أسابيع أو أكثر.

إذا تم استئصال العقد الليمفاوية في العنق قد تؤدي إلى ضعف وتيبس في الرقبة والكتف .

  • مضاعفات العلاج الكيميائي :

- سقوط الشعر .

- تقرحات في الفم والشفتين .

- القئ, الغثيان و فقدان الشهية والإسهال .

- ضعف المناعة: زيادة احتمالية حدوث عدوى .

- الإرهاق .

- الحكة و الطفح الجلدي .

  • مضاعفات العلاج بالإشعاع:

احمرار, تهييج, و احتقان في الفم .

جفاف الفم أو اللعاب السميك .

صعوبة في البلع .

تغير أو فقدان لحاسة التذوق .

غثيان .

ألم في الأذن .

تدلي وتغيير في ملمس الجلد.

قد يتيبس الفك فيفقد المريض القدرة على فتح فمه بالاتساع الذي اعتاده مسبقا.

 

التشخيص

التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها.

الفحص الجسدي: للعين, الفم , تجويف الأنف, الرقبة, والحلق .

أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) .

الأشعة المقطعية (CT scan): بصبغة أو بدون صبغة .

الرسم السطحي لانبعاثات البوزيترون (PET scan): باستخدام سكر معدل تقوم الخلايا السرطانية بامتصاصة لتظهر كأجزاء ساطعة .

الأشعة التلفزيونية/ سونار (US) .

المنظار التشخيصي (Endoscope): يتم ادخاله من الفم .

عينة نسيجية (FNA Biopsy) : سحب عينة نسيجية من الورم أو عينة من السائل بواسطة إبرة  لفحصها مجهرياً .

الأشعة السينية (X-ray): على الرأس والعنق .

Advertisement

العلاج

تنحصر طرق العلاج فى حالات السرطان ما بين الجراحة , العلاج الكيميائى والعلاج بالإشعاع أو الجمع بين أى منهم, ويعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل:

  • نوع الغدة اللعابية المصابة بالسرطان.
  • نوع الخلايا السرطانية .
  • مرحلة انتشار السرطان .
  • سن المريض والحالة الصحية العامة.

 

  • الجراحة:
    تهدف إلى الاستئصال الكامل للورم + بعض الانسجة السليمة المحيطة به ± العقد الليمفاوية في الرقبة بتدخل جراحي.
  • العلاج بالإشعاع :
    هو علاج للسرطان يستخدم آشعة إكس عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. وهناك نوعان من العلاج الإشعاعي وهناك نوع خارجى (external) عن طريق آلة مخصصة او داخلى (internal) عن طريق حقن مواد مشعة بطرق معينة داخل الجسم وذلك حسب مرحلة الورم ونوعه.

وهناك أنواع خاصة من الاشعاع تستخدم لعلاج سرطان الغدد اللعابية منها:

العلاج الاشعاعي بالنيترون السريع Fast neutron radiation therapy

العلاج الاشعاعي بحزمة الفوتون Photon-beam radiation therapy

  • المحسسات الاشعاعية Radiosenstisers:
    هي عبارة عن عقاقير تجعل الخلايا السرطانية اكثر تأثيرا بالعلاج الاشعاعي.
  • العلاج الكيميائي:
    يقوم بتدمير الخلايا السرطانية باستخدام عقاقير مخصصة لقتل انواع معينة من الخلايا السرطانية. هناك عدة انظمة علاجية بدمج مجموعات معينة من العقاقير الكيميائية حسب نوع السرطان وحالة المريض.
  • التجارب الاكلينيكية العلاجية:
    بعقاقير كيميائية جديدة أو علاجات موضعية جديدة.

طرق الوقاية

عن طريق تجنب عوامل الخطورة والمتابعة الدورية مع طبيب الأسنان أو طبيب أنف اذن وحنجرة .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *