الرحم هو جزء من العضو التناسلى الأنثوى ويتكون من 3 أجزاء قبة , جسم وعنق الرحم ويقع فى تجويف الحوض ويرتبط بقمته الأنابيب الناقلة والمبايض على الجانبين ويتكون الرحم من طبقتين , طبقه داخلين تسمى بطانه الرحم endometrium وهى المسؤولة عن تثبيت الجنين ونموه وطبقة خارجية من العضلات myometrium .

سرطان الرحم هو نمو غير طبيعى لخلايا مشوهة خارجة عن سيطرة الجسم وتسمى الأورام الخبيثة والتى قد تنتشر فى الأنسجة المحيطة لتدمرها أو تصيب أعضاء بعيدة أيضاً , ويتم تقسيم مراحل السرطان إلى 5 مراحل 0,1,2,3,4

 

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض سرطان الرحم :

النساء سن 60-70 عام .

Advertisement

الأعراض

  • نزيف غير معتاد هو أهم العلامات والذى يظهر على شكل إفرازات مخططة بالدم تزداد تلقائياً أو نقط وبشكل عام فإن بعد سن اليس فأى نزيف يظهر يعد غير طبيعى .
  • صعوبة أو ألم فى أثناء التبول .
  • آلام أثناء العلاقة الجنسية .

الأسباب

نمو غير طبيعى فى بطانة الرحم : Endometrial Hyperplasia والتى تظهرعلى شكل نزيف شديد فى الدورة أو نزيف بين الدورتين أو بعد سن اليأس .

السمنة

عوامل فى التاريخ المرضى : أن تكون الأنثى لم تحمل على الإطلاق , أن تكون أول دورة شهرية قبل سن 12 عام أو أن يبدأ سن اليأس بعد 55 عام .

الحصول على الإستروجين فقط كعلاج هرمونى بعد سن اليأس .

استخدام عقار التاموكسفين tamoxifen لعلاج أو الوقايه من سرطان الثدى .

تاريخ مرضى بالتعرض لإشعاع على منطقه الحوض .

أن يكون هناك أقارب من الدرجة الأولى مصابون بسرطان الرحم .

Advertisement

المضاعفات

  • مضاعفات الورم :

الانتشار لانسجه محيطه او لاعضاء اخرى , نزيف والام حاده فى الحوض

  • مضاعفات الجراحة :

نزيف , التهابات , فقدان تاثير الهرمونات على الجسم مما يؤدى لظهور أعراض سن اليأس , تغير فى العلاقة الزوجية .

  • مضاعفات العلاج الهرمونى :

زيادة فى الوزن , تورم و آلام فى الثدى .

  • مضاعفات العلاج الاشعاعى :

احمرار والتهابات فى منطقة الإشعاع , قيئ وغثيان وإرهاق عام .

  • مضاعفات العلاج الكيميائى :

أنيميا حادة , سقوط الشعر و آلام المفاصل إلى جانب التعرض للعدوى والكدمات بشكل مستمر .

التشخيص

التاريخ المرضى الكامل والفحص الطبى وخاصة فحص الحوض .

أشعة تليفزيونية : لاكتشاف أى نمو غير طبيعى فى الرحم أو الأنسجة المحيطة .

عينة نسيجية للفحص المجهرى وهى أدق الفحوصات .

بعد التشخيص النهائى يحدد الطبيب درجة الورم grade  وهناك أورام ذات درجة منخفضة وهى لا تنمو بشكل سريع وأخرى ذات درجة مرتفعة وهى تنمو بسرعة وأكثر عرضة للانتشار فى أنسجة محيطة أو بعيدة .

يتم تحديد أيضاً مرحلة الورم بناءاً على انتشار الورم لأنسجة أو أعضاء أخرى باستخدام فحوصات أخرى مثل:

  • تحاليل معملية :

مثل تحليل عينة PAP والتى تحدد هل انتشر الورم لعنق الرحم أم لا بالإضافة إلى نسبة مادة CA-125

  • أشعة سينية على الصدر .
  • أشعة مقطعية لتحديد منطقة الورم ومدى انتشاره فى الأنسجة المحيطة .
  • رنين مغناطيسى وهو أكثر دقة .
Advertisement

العلاج

تتنوع طرق العلاج بين الجراحة , العلاج الإشعاعى , العلاج الكيميائى , العلاج الهرمونى ويتوقف نوع العلاج على عده عوامل :

هل انتشر الورم إلى طبقة العضلات .

هل انتشر الورم إلى أنسجة أخرى خارج الرحم .

هل انتشر الورم إلى أعضاء أخرى بعيدة فى الجسم  .

درجة الورم .

الصحة العامة للمريض .

 

  • الجراحة :

هى أهم العلاجات المتاحة ويقوم الطبيب بإزالة الرحم وعنق الرحم وجزء من الأنسجة المحيطة مثل : المبايض والأنابيب والعقد اللمفاوية المحيطة وأحياناً جزء من المهبل فيما يسمى بعملية hysterectomy

  • العلاج بالإشعاع :

متاح لجميع مراحل الورم , يقوم على فكرة استخدام طاقة عالية من الإشعاع موجهه لخلايا الورم لقتلها وقد يكون الإشعاع خارجى عن طريق آلة خاصة أو داخلى يتم حقنة داخل الجسم بطرق معينة .

  • العلاج الكيميائى :

يستخدم عقاقير معينة لقتل خلايا السرطان ويستخدم عادة فى المراحل المتقدمة 3 و4 منفرداً أو مع العلاج الإشعاعى وقد يكون العلاج عام على الجسم كله من خلال الحقن الوريدى أو محدود للحقن داخل الورم نفسه .

  • العلاج الهرمونى :

يتم استخدام البروجستيرون للتأثير على نوع الورم الَذى يحمل متقبلات الهرمون ويتاثر به بهدف قتل خلايا السرطان وقد يستخدم فى المراحل الاولى او المتقدمه على حسب استجابة الورم .

طرق الوقاية

لا توجد طرق واضحة للوقاية من المرض ولكن بعض الإرشادات العامة قد تساعد فى الحماية مثل استخدام أقراص منع الحمل , الحفاظ لى وزن مناسب إلى جانب ممارسة الرياضة وإضافة البروجسيترون إلى الإستروجين فى العلاج الهرمونى لأعراض سن اليأس .

ومن المهم للأشخاص المعرضين لخطر أكبر للأصابة بالمرض الفحص الدورى كلما أمكن ذلك لاكتشاف أى مشكلات بشكل مبكر حيث يكون العلاج أقوى تأثيراً .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *