أضف استشارتك

مريض السكري في رمضان .. نصائح و إرشادات هامة يجب عليه اتباعها

مريض السكري في رمضان


يتبادر إلى ذهن مريض السكري بعض من الأسئلة المهمة عن الصيام في رمضان وكيفية تجنب حدوث المشكلات أثناء الصيام وهذا ما سوف نناقشه في و نناقش كل المعلومات الهامة عن مريض السكري في رمضان .

الأسئلة و الإرشادات لمريض السكري في رمضان

من أهم الأسئلة التي تواجه مريض السكري في رمضان:

  • هل يؤثر الصيام على مريض السكري ؟
  • ما هي قواعد إفطار مرضى السكري ؟
  • هل يؤثر الصيام على الحمل مع وجود مرض السكري ؟
  • ما هي المخاطر التي يتعرض لها مريض السكري في رمضان و طرق علاجها ؟
  • هل يتغير اتباع النظام الدوائي في رمضان ؟

و الآن ننطلق في جولة للإجابة على هذه التساؤلات بناء على ما أوضحته الدراسات العلمية التي بحثت في العلاقة بين صيام رمضان و بين مرض السكري.

هل يؤثر الصيام على مريض السكري ؟

يتم إفراز هرمون الإنسولين مع التغذية في الأشخاص الأصحاء، مما يعزز تكوين الجلوكوز في الكبد و العضلات.

أثناء الصيام ينخفض مستوى السكر في الدم ، مما يقلل من إفراز هرمون الإنسولين و في الوقت نفسه ترتفع مستويات الجلوكاجون (هرمون يفرز من خلايا ألفا الموجودة في البنكرياس في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم و يرفع نسبة الجلوكوز) و الكاتيكلومين (هرمونات تفرز بواسطة الغدة الكظرية و منها الأدرينالين) مما يؤدي إلى تكسير الجليكوجين (جزيء متعدد الخلايا يستخدم في تخزين الطاقة و ينتج من تكسيره الجلوكوز).

في الأشخاص الأصحاء يتم حدوث التوازن بين الصيام و مستوى السكري في الدم عن طريق بعض الهرمون التي تعمل على تنظيم مستوى الجلوكوز.

في المرضي الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول قد يفشل الجلوكاجون في أن يرتفع ليواجه النقص في نسبة السكر في الدم، كما يقل أيضًا إفراز الأدرينالين في الأشخاص المصابين به من النوع الأول نتيجة للاعتلال العصبي اللا إرادي، وكذلك انخفاض نسبة السكري في الدم.

في المرضى الذين يعانون من نقص الإنسولين الشديد لفترات طويلة قد يؤدي إلى زيادة تكسير الجليكوجين و الحمض الكيتوني، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم و ارتفاع الحمض الكيتوني أيضاً.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني يكون إنتاج الحمض الكيتوني غير شائع على عكس مرضى النوع الأول.

مواضيع متعلقة

ما هي الأطعمة المناسبة لمرضى السكري في رمضان ؟

يجب ألا يختلف إفطار مريض السكري عن الطعام الصحي المتوازن من أجل الحفاظ على كتلة الجسم ثابتة.

هناك بعض الأخطاء الشائعة لـ مريض السكري في رمضان مثل : تناول كميات كبيرة من المواد الكربوهيدراتية (الأرز، المعكرونة)و الدهون أثناء وجبة الإفطار و هذا يجب تجنبه حيث يؤدي إلى تأخير عملية الهضم والامتصاص، لذا يفضل تناول الكربوهيدرات أثناء وجبة السحور.

يُوصي أيضاً بتناول كميات كبيرة من السوائل حتى لا يؤدي إلى حدوث الجفاف.

اقرأ أيضا : كيف تقاوم الجفاف في شهر رمضان

إليك قواعد إفطار مرضى السكري

  • قم بتقسيم وجباتك إلى 3 وجبات يومياً بدلاً من وجبتين.
  • احرص دائماً على وجود وجبة خفيفة في حالات الطواريء : قم بوضع أقراص من الجلوكوز معك أو 6 قطع من الحلوى في حقيبتك دائماً، لتجنب الإصابة بانخفاض معدل السكري في الدم ، إذا شعرت بالجوع أو بالدوار قم بأخذ وجبة خفيفة ، يحدث انخفاض معدل نسبة السكري في الدم نتيجة لبذل مجهود عنيف ، أو لأخذ دواء السكري بكميات كبيرة.
  • تناول المزيد من المياه: يعمل ارتفاع نسبة السكري لديك على فقد المزيد من المياه، فتشعر بالعطش ، و يصبح جلدك جافاً و متشقق، مما يجعلك أكثر عرضة لحدوث التهابات الجلد، قم بشرب المزيد من المياه ليصبح جلدك رطباً.
  • اختار الكربوهيدرات بعناية: إصابتك بمرض السكري لا تعني خفض نسبة الكربوهيدرات تماماً، و لكن عليك تقليل نسبة الكربوهيدرات، و اختيار الكربوهيدرات التي تتكسر ببطء مثل : الحبوب الكاملة، الفاصوليا، يمكنك أيضاً تناول الخضروات الطازجة، الفاكهة، و المكسرات ، قم باستشارة طبيبك الخاص لتحديد الكمية الصحيحة من الكربوهيدرات التي يمكن أن تتناولها ..
  • لا للملح : يجب عليكِ تقليل نسبة الملح في الطعام ، للحفاظ على ضغط الدم منخفض، وكذلك الحفاظ على كليتيك، استبدل الملح بالتوابل، و ابتعد عن الأطعمة المحفوظة، و استبدلها بأطعمة طازجة، لمن هم أكثر من 50 عاماً يجب عليهم الحصول على 1,500 ملل من الملح أي ما يعادل ملعقة ملح صغيرة.

اقرأ أيضا : ملح الطعام… ما هي النصائح الذهبية لمقاومة تناول الملح في الطعام

  • اختار طعامك بعناية : ليس هناك أطعمة محددة لمرضى داء السكري يمكنك تناول ما ترغب به، و لكن عليك تجنب الأطعمة المليئة بنسبة عالية من الدهون، ويمكنك استبدالها بزيت الزيتون، استمتع بتناول التوت، والأسماك التي تحتوي على الأوميغا 3 والخضروات الورقية.

هل يؤثر الصيام على الحمل مع وجود مرض السكري ؟

  • يعمل الحمل على زيادة مقاومة الإنسولين في الجسم، وزيادة إفراز الإنسولين، وخفض إخراج الإنسولين من الكبد.
  • ارتفاع نسبة السكري في الدم يؤدي إلى حدوث بعض التشوهات الخلقية للجنين ، و من المحتمل زيادة نسبة حدوث الوفيات للجنين.
  • في حالة الصيام يجب أن تحصل على رعاية كاملة قبل الحمل للتأكد من مستويات السكري في الدم.
  • يجب أن يزيد معدل زيارات الطبيب أثناء شهر رمضان، وتحصل على غذاء مناسب يصفه الطبيب والالتزام بجرعة الإنسولين .

اقرأ أيضا : سكر الحمل ومخاطره والتحاليل اللازمة له

المخاطر التي يتعرض لها مريض السكري في رمضان و طرق علاجها

انخفاض نسبة السكري في الدم :

انخفاض كمية الغذاء يؤدي إلى انخفاض نسبة السكري في الدم، وقد أظهرت الأبحاث أن انخفاض نسبة السكري تزداد في شهر رمضان، فهناك زيادة نحو 4.7 أضعاف من الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، ونحو 7.5 أضعاف من الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني في غير شهر رمضان.

زيادة نسبة السكري في الدم :

أظهرت الدراسات أن زيادة نسبة السكري في الدم تزداد لدى مرضى السكري خلال شهر رمضان، إذ تزداد بنسبة خمس أضعاف، و قد يكون سبب زيادة السكري في الدم هو انخفاض جرعة الدواء و استهلاك كميات كبيرة من السكر.

اقرأ أيضا : أهم الإرشادات في حالة ارتفاع السكر و انخفاضه في الدم

إنتاج الحامض الكيتوني :

و يحدث كنتيجة لنقص الإنسولين لفترات طويلة، وعادة ما يصاب به مرضى السكري من النوع الأول.

الجفاف و تخثر الدم :

يحدث الجفاف نتيجة لقلة تناول السوائل أثناء رمضان، و قد يؤدي ارتفاع نسبة السكري في الدم إلى زيادة إدرار البول، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث الجفاف، ويحدث تخثر الدم نتيجة لزيادة عوامل تخثر الدم، وقلة عوامل التخثر الذاتية، كما يؤدي أيضا زيادة لزوجة الدم إلى الجفاف وتخثر الدم.

علاج المخاطر التي يمكن أن يتعرض لها مريض السكري في رمضان

  • يجب قياس نسبة السكري أكثر من مرة على مدار اليوم .
  • الاهتمام بتناول وجبة السحور واحتوائها على الكربوهيدرات.
  • الحرص على تناول دواء السكري في الموعد المحدد دون تقليل، أو زيادة في الجرعة.
  • تناول مزيد من السوائل في الفترة ما بين الإفطار ، و السحور.
  • الحرص على عدم استهلاك كميات كبيرة من السكر.

هل قرص واحد في الإفطار والسحور يحل مشكلة صيام مريض السـكر؟

المرضى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني يستخدمون بعض الأدوية التي تعطى عن طريق الفم، وتعمل على خفض نسبة السكر لديهم، ومن هذه الأدوية:

  • الميتفورمين: الأشخاص الذين يتناولون أقراص الميتفورمين هم الأوفر حظاً ، فالميتفورمين لا يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر كغيره من الأدوية ، و يوصى بإعطاء ثلثي الجرعة اليومية قبل وجبة الإفطار، والثلث الآخر قبل وجبة السحور.
  • السلفونيل يوريا:يعتقد أن هذه المجموعة لا يفضل استخدامها أثناء الصيام حيث تؤدي إلى انخفاض معدلات السكري بالدم ، و قد قام الباحثون بإنتاج بعض الأدوية التي تنتمي لمجموعة السلفونيل يوريا مثل جليميبريد، فعن طريق إعطاء المريض قرص واحد 3 ملغ يمكنه التحكم في نسبة السكري أثناء الصيام.
  • الإنسولين قصير المفعول: هذه المجموعة مفيدة بسبب قصر مدتها وتستخدم مرتين يومياً قبل الإفطار و قبل السحور.
  • هل يتغير اتباع النظام الدوائي في رمضان ؟

قبل التحدث عن النظام الدوائي في رمضان هناك بعض الإرشادات المهمة منها :

  • التقييم الطبي : و يفضل إجراؤه من شهر لشهرين قبل شهر رمضان، حيث يقوم الطبيب المعالج بالحرص على جعل مستويات السكري في الدم ثابتة لتجنب الوقوع في مشكلات أثناء نهار رمضان.
  • إرشاد تربوي: حيث من الضروري أن يتلقى المريض وكذلك أسرته بعض الإرشادات بخصوص علامات انخفاض مستوى السكري في الدم و كيفية التعامل معها.

أولاً بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول

  • فمن غير المرجح أن حقنة واحدة من الإنسولين المتوسط أو طويل المفعول تعطى قبل وجبة المساء من شأنها أن توفر التغطية الكافية للإنسولين  لمدة 24 ساعة، عادة يتم استخدام كإنسولين متوسط المفعول، ويتم استخدام جرعتين منه، جرعة قبل الإفطار وأخرى قبل السحور مع إضافة الإنسولين قصير المفعول.
  • يمكن أيضاً استخدام الإنسولين الطويل المفعول على هيئة جرعتين الفرق بينهم 12 ساعة، مع إعطاء حقنة من الإنسولين قصير المدى قبل الإفطار والسحور.

ثانياً المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني

يتم الحفاظ على مستوى السكر لديهم عن طريق :

  • حمية غذائية: تقسيم الوجبات لـ 3-4 وجبات صغيرة حتى لا يؤدي إلى تذبذب في نسبة السكر.
  • ممارسة التمارين الرياضية: يجب ممارسة الرياضة بعد ساعتين من تناول وجبة الإفطار، مع الحرص على عدم ممارسة التمارين المرهقة حتى لا يقل نسبة السكري في الدم.
  • العلاج الدوائي عن طريق الفم.

اقرأ أيضا : فوائد ممارسة الرياضة في رمضان والأوقات المفضلة لممارستها

بعض التوصيات العامة لمرضى السكري وإرشادات خاصة في رمضان

بعض النصائح الهامة التي يجب على مريض السكري في رمضان اتباعها :

  • الاهتمام بتناول الدواء في الموعد المحدد ، و عدم تخطي جرعة الدواء.
  • ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع حمية غذائية وخاصة لدى مرض السكري من النوع الثاني.
  • الحرص على تناول كميات كبيرة من الماء حتى لا تصاب بالجفاف.
  • تحدث مع طبيبك بشأن العلاج الدوائي، وتغيير خطة العلاج في رمضان.
  • معرفة أعراض انخفاض مستوى السكري في الدم و الإسعافات الأولية اللازمة في حالة الإصابة بها.

و أخيراً عزيزي القاريء إذا كنت مصاباً بمرض السكري فعليك أن تتبع الإرشادات السابقة، ويمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا، إذا شعرت بالتعب أو مشكلة بسبب المرض السكري.

اقرأ أيضاً

المصادر
https://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fcare.diabetesjournals.org%2Fcontent%2F28%2F9%2F2305.full&h=BAQEf08sT webmed

9 تعليقات

  1. جدااااااااااااااااااااا

  2. جداااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا

  3. جزاكم الله خير

  4. جزاكم الله خير

  5. رائع كلام مفيد

  6. شكراااااا

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *