اعتلال الكلى السكري .. أعراضه وعلاجه

اعتلال الكلى السكري


اعتلال الكلى السكري هو تلف الكلى الناتج عن الاصابة بمرض السكري ، و في حالات الاصابة الشديدة من الممكن أن يتطور المرض لحدوث الفشل الكلوي .

أسباب اعتلال الكلى السكري

عندما نتناول البروتينات يتم هضمها و تحويلها لجزيئات ضغيرة تمر عبر الشعيرات الدموية الدقيقة الموجودة في الكليتين و يتم اخراج جزء من هذه البروتينات في البول .
عند الاصابة بمرض السكري يحدث تلف في الشعيرات الدموية الدقيقة و بالتالي يحدث فقدان مزيد من البروتينات المفيدة في البول و بالتالي تحدث الاصابة بالزلال .
بعد مرور عدة سنوات يحدث ارهاق للكليتين و بالتالي تتراكم النفايات في الدم ، وقد يصل الأمر للفشل الكلوي .

أعراض اعتلال الكلى السكري

في بداية الاصابة لا تظهر أي أعراض على مريض السكري ، تبدأ أعراض اعتلال الكلى في الظهور لدى مرضى السكري من النوع الأول بعد مرور 10 سنوات على الاصابة ، أما مرضى السكري من النوع الثاني فيظهر لديهم المرض على هيئة وجود بروتينات في البول .

تظهر الأعراض الأولية على هيئة

  • فقدان المزيد من البروتينات في البول .
  • ارتفاع في ضغط الدم .
  • ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم .

قد تتطور الأعراض و يحدث

  • تورم في منطقة القدمين والساقين .
  • فقدان الشهية .
  • خسارة الوزن .
  • الشعور بالتعب .
  • الغثيان و القئ .

مواضيع متعلقة

ستوري

يتم تشخيص اعتلال الكلى السكري عن طريق

  • تحليل بول : و تظهر البروتينات في البول  ( الزلال ) نتيجة لوجود خلل في الكلى ، قد لا تظهر البروتينات في بداية الاصابة لذا من الممكن البحث عن الألبيومين في البول أيضا .
  • تحليل وظائف الكلى : و تظهر التحاليل وجود مشكلة في وظائف الكلى ، و الأهم هو حساب معدل الترشيح الكلوي
  • الأشعة على الكليتين : و يمكن اجراء بعض الأشعة على الكليتين و تشمل ( الأشعة السينية ، استخدام الموجات الفوق صوتية ، واستخدام أشعة الرنين المغناطيسي ) الهدف الأساسي من اجراء الأشعة هو التأكد من عدم وجود تلف في أنسجة الكليتين .
  • خزعة من الكلى : و يلجأ الأطباء لهذا الاجراء في مراحل متقدمة من المرض .

عند تشخيص الاصابة يقوم الأطباء باجراء بعض الفحوصات

  • فحص نسبة الكوليستيرول في الدم .
  • فحص ضغط الدم بانتظام .

نصائح هامة لمريض اعتلال الكلى بجانب العلاج الدوائي و تشمل

  • الاهتمام بتناول الأدوية التي تعمل على خفض ضغط الدم ، ويلجأ الأطباء غالبا إلى استخدام نوعين من الأدوية للسيطرة على مستويات ضغط الدم ثابتة .
  • تجنب الأدوية التى تعمل على الحاق الضرر بالكليتين مثل مضادات الالتهاب الغير استرودية ( البروفين ) .
  • الحفاظ على معدلات السكر في الدم ثابتة .
  • يفضل الحد من كمية الملح في الطعام للحفاظ على مستويات ضغط الدم ثابتة .
  • يفضل التقليل من نسبة البروتينات في النظام الغذائي .

علاج اعتلال الكلى السكري عن طريق

العلاج الأولي يشمل

مثبطات محولات إنزيم الأنجيوتينسين مثل الكابتوبريل ، حيث تعمل على تقليل نسبة البروتين المفقودة في البول كما أنها تقلل من خطر أمراض القلب و الأوعية الدموية .

حاصرات مستقبلات إنزيم الأنجيوتينسين 2 مثل كانديسارتان .

العلاج المتقدم يشمل

مثبطات محولات انزيم الأنجيوتينسين ، أو حاصرات مستقبلات إنزيم الأنجيوتينسين 2 .
حاصرات الكالسيوم مثل أملوديبين ، حيث تعمل على خفض ضغط الدم .
مدرات البول ، حيث تعمل على خفض ضغط الدم عن طريق ازالة الصوديوم و الماء من الجسم .
حاصرات بيتا ، حيث تعمل على تقليل ضربات القلب .
في الحالات المتقدمة قد يلجأ الأطباء لاستخدام الغسيل الكلوي ، وبعض الحالات تتطلب زرع الكلى .

إذاً كلمة السر في الحفاظ على الكليتين هي السيطرة على معدلات السكر في الدم ثابتة .

اقرأ أيضاً
التهاب الأعصاب السكري
الجراحة ومريض السكري
تصلب الشرايين والسكري 

المصادر
diabetes.org webmd mayoclinic

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *