كل يوم معلومة طبية

الرئيسية
Advertisement

الكورتيزون وأهم استعمالاته وآثاره الجانبية

الكورتيزون


الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة “الكظرية” وتفرز هذه الغدة هرمونات أخرى تنظم الأملاح والماء في الجسم، وتفرز أيضاً هرمونات جنسية ذكرية وأنثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين، ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماع تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الكظرية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.. تفاصي أخرى مهمة في المقال.

Advertisement

استخدامات الكورتيزون

الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟ هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بإفراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم، ولكن أحياناً يكون رد الفعل قوي أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض.

فمثلاً لو لسعت نحلة شخصاً في يده، أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة، أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتليء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فإن استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلاً.

لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين (كما في الربو) أو الكلية وغير ذلك.

والالتهاب قد يحدث أحياناً ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة و منها أدوية الكورتيزون.

معلومات تهمك: حقن الكورتيزون .. ما هي إيجابياتها و سلبياتها؟

هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟

لا طبعاً، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف التأثير ومنها المتوسط ومنها قوي التأثير، ومنها ما يكون موضعيا مثل: المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع، وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.

هل الكورتيزون الموضعي له تأثير عام على الجسم؟

أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجياً أو موضعياً هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف، وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالاً خارجياً لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن، إلا أنه قد تمر كمية ضئيلة نسبياً إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث آثاراً غير مرغوبة.

Advertisement

هل يتساوى ضرر الأدوية المستخدمة خارجياً؟

لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الآخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثاراً جانبية أكثر والعكس صحيح، كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفاً ولكن إذا استخدم مدة طويلة أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فإن أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفاظ عند الأطفال).

ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم.

فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا، فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فإن الضرر يكون أقل ما يكون بإذن الله.

معلومات تهمك: الفرق بين الكورتيزول والكورتيزون والآثار الجانبية للكورتيزون

أدوية الكورتيزون .. هل لها أضرار؟

بالرغم أن لأدوية الكورتيزون آثاراً علاجية ممتازة فإن لها آثاراً جانبية قد تكون خطيرة أحياناً إن لم يلتزم المريض بالتعليمات اللازم اتباعها، وأكثر ما تظهر عند استعمال أدويته عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لأن ذلك يؤدي إلى تعطيل الغدة الكظرية عند إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.

الآثار الجانبية لأدوية الكورتيزون

أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي:

  • ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو إعتام عدسة العين.
  • ارتفاع مستوى السكر في الدم والروماتيزم.
  • ضعف المناعة.
  • استدارة الوجه.
  • تجمع الدهون بين الرقبة و الأكتاف.
  • زيادة العطش والتبول.
  • آلام في العضلات.
  • حجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل.

وعندما يرتفع ضغط الدم يزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد يسبب الكورتيزون اضطراب الدورة الشهرية، كما يسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لأنه يخفي أعراض التجرثم.

Advertisement

كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.

معلومات تهمك: علاج الكورتيزون للاطفال .. تعرف على أهم التحذيرات والآثار الجانبية

نصائح يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟

تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبياً إذا استخدمت بشكل صحيح، وإن استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط، ولا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال، ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فإن استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف الغدة الكظرية عن الإفراز.

ويمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لأن المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بـ جدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعقات خطيرة، فإن حصلت العدوى فإن المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية.

أخبر الطبيب المعالج عن الأمراض التي تعاني منها أو الأدوية التي تتناولها أو النباتات الطبية أو الوصفات الشعبية التي تتبعها لأن ذلك قد يتعارض مع أدوية الكورتيزون وقد يعرضك إلى مضاعفات صحية خطيرة.. أيضاً يمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا.