أضف استشارتك
الرئيسية استشارات جراحة عامة أعاني من اعراض الشق الشرجي هل يجب عملية؟

أعاني من اعراض الشق الشرجي هل يجب عملية؟

الإستشارة رقم: 35649

سادتي الأكارم، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد أضع بين أيديكم سؤالي التالي راجيا إفادتي أفادكم الله عمري 50 سنة وعانيت منذ حوالي 20 سنة ولفترة من أعراض الشق الشرجي حاد لم يعالج حينه بسبب جهل بالموضوع إلا انه زالت اعرضه أيضا منذ ذلك الوقت. منذ حوالي شهر تقريبا وبعد الضغط بشدة للأسف في أحد مرات الذهاب للحمام شعرت بتعب العضلات الشرجية وبدأت اشعر بحرقة متفاوتة الشدة من وقت لأخر في فتحة الشرج تضرني أحيانا للجلوس من اجل الراحة والتخفيف من شدة الحرقة حيث أن الحرقة تخف كثرا وتزول أحيانا بعد الجلوس. ذهبت لطبيب جراحة عامة وبعد الكشف على الشرج قال انه لدي شق شرجي سطحي مزمن وأعطاني بعض الأدوية (ريالوكين جل 2% فوسيدين كريم انازول 500 وسيفلوكس) وأعطاني موعد أخر بعد شهر وقال لي إذا لم تتحسن الأمور ستحتاج لعمل جراحي. أنا الآن اشعر بتحسن والحمد لله ولكن لا أدرى ماذا سيحدث لاحقا وأخاف من مضاعفات العملية إذا ما تقررت لاحقا وأفضل العلاج الدوائي. راجيا نصحي حول الموضوع وإفادتي أفادكم الله وجزاكم كل خير.

  1. مرحبا أخي الفاضل ,

    طرق علاج الشرخ الشرجي تشمل :

    الغرض من العلاج هو كسر دائرة التقلصات العضلية والتمزق المستمر في الشرخ الشرجي لمساعده الأنسجة على التعافي:

    – العلاج العام :
    في الحالات الشرخ الحاد يستخدم العلاج الطبي بنجاح في معظم المرضى, كما ينجح مع بعض الحالات المزمنة.

    العلاج المبدئي هو تحسين وتلطيف الكتل البرازية باستخدام :

    السيليوم Psyllium

    مستحضر الميثيل سيلليلوز methylcellulose

    اتباع نظام غذائي غني بالالياف .

    تجنب تناول الأطعمة التي يصعب هضمها (البندق, الفشار, ورقائق التورتيلا)

    تناول كمية كافية من السوائل .

    ملطفات البراز (كالزيوت المعدنية الطبيعية) .

    استخدام مياة دافئة كحمام للشرج بعد التبرز: لتحسين تدفق الدم للشرج ولتنظيف
    الشرج بدون تهييج الشرخ.

    المخدر الموضعي (لايدوكين Lidocaine, زايلوكين Xylocaine): يستخدم كمرهم لتقليل الالم

    السترويدات (Steroid ) : تضاف على المخدر لتقليل الالتهابات, لا تستخدم اكثر من اسبوعين كي لا تسبب مضاعفات تزيد من خطورة توسيع الشرخ وزيادته .

    أدوية باسطة للعضلات: لإرخاء العضلات الداخلية القابضة للشرج .

    النيتروجليسرين (Nitroglycerin) : يساعد على تقليل التقلصات وزيادة تدفق الدم للشرج فيحفز الشفاء

    العقاقير التي تغلق قنوات الكالسيوم (Ca channel blockers) : تساعد على ارخاء العضلات وزيادة تدفق الدم للشرج لتحفيز الشفاء, مثل: نيفيديبين Nifedpine

    سم البوتيولينوم (Botulinum toxn) : يعمل على ارخاء العضلات, او شلها مؤقتاً لتخفيف حالات التقلص. ويتم حقنة في العضلات الخارجية أو الداخلية القابضة للشرج أو بينهما

    الجراحة:
    شق جزئي جانبي للعضلة الداخلية القابضة (partial lateral internal sphincterotomy)
    توسيع أو تمديد الشرج جراحيا

    في حالة فشل العلاج الدوائي يتم اللجوء للجراحة .

    تمنياتنا بالشفاء العاجل .

إعلانات