السلام عليكم استيقظت فجأة من النوم وشعرت بشيء يطلع وينزل في المريء وعند تناولي للطعام احسست بصعوبة في مرور الطعام في المريء واذا لم اشرب الماء مع الطعام اشعر بصعوبة في التنفس وهذا الامر اعاني منه منذ ٤ ايام فما هي مشكلتي وما الحل؟؟ مع العلم انني اعاني من هذه المشكلة لاول مرة في حياتي

  1. فريق استشارات كل يوم معلومة طبية

    مرحباً بك في قسم الاستشارات ،

    حالة ارتجاع المرئ الذي يعتبر الأنبوب الموصل بين الفم و المعدة، هي بسبب عودة الطعام الخاضع لعملية الهضم في المعدة إلى الإتجاه الخاطئ لأعلى، حيث يعود الطعام من المعدة للمرئ بما يصاحبه من إفرازات المعدة شديدة الحمضية، من هنا يصدر الشعور بالحرقة في الصدر.

    و في الوضع الطبيعي لا يحدث ذلك بسبب وجود حلقة عضلية على مدخل المعدة، تنقبض بعد دخول الطعام إليها، فتمنع عودة الطعام مرة أخرى للمرئ، لكن في بعض الأحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية على مدخل المعدة بشكل جيد، مما ينتج عنه صعود الطعام مرة أخرى للمرئ حاملاً معه إفرازات المعدة الحمضية، بمجرد وصول الإفرازات الحمضية للمرئ، تبدأ في إلحاق الضرر بالأغشية المخاطية المبطنة لجداره.

    أسباب ارتجاع المرئ :

    نمط الحياة المحتوي بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس في أوضاع غير صحية.
    الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع المرئ، لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما إذا كانت تسبب هذه الحالة من أعراضها الجانبية أم لا.
    العادات الغذائية الخاطئة مثل، الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة.
    بعض الأطعمة تسبب زيادة الحالة مثل، الطعام عالي الدهون، الطعام المحمر، الطعام الحريف، التوابل الكثيرة، الشوكولاتة، الأطعمة الحمضية مثل الليمون و الطماطم، و كذلك الثوم و البصل، و بعض المشروبات التي تحتوي على كافيين أو فواكه حمضية.
    بعض الحالات الطبية مثل، الحمل أو مرض السكر أو الزيادة السريعة في الوزن.

    يعتبر الشعور بحرقان في الصدر هو الشكل الأبرز لمرضى ارتجاع المرئ، حيث يتصف هذا الشعور بـ :

    إحساس بالحرقة في وسط الصدر خلف عظمة القص في المنتصف، و غالباً ما يبدأ في الجزء العلوي من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة، ثم يمتد إلى أعلى.
    قد يستمر الإحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين.
    الإحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات.
    الإستلقاء أو الميل بالرأس قد يسبب زيادة الإحساس بالحرقة.
    الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة أو الأنشطة الجسدية.

    بعض الأعراض الأخرى التي قد تدل على وجود ارتجاع المرئ :

    إندفاع حمض لاذع إلى الزور أثناء النوم أو الإستلقاء.
    طعم لاذع في الفم.
    سعال مستمر غير مصحوب ببلغم.
    صوت مبحوح خصوصاً في الصباح.
    إحساس إنقباض في الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه.

    هناك الكثير من النصائح التي يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض، و من أهم هذه النصائح:

    لا تأكل في أخر 3 ساعات قبل النوم، حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض إفراز المعدة الحمضي.
    لا تستلقي بعد الأكل مباشرة في أي وقت من اليوم.
    ارفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات، حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الإفرازات الحمضية من المعدة إلى أعلى.
    لا تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب في إفراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام، و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة.
    تجنب الأطعمة المذكورة بالأعلى و التي تسبب تفاقم الحالة.
    تجنب التدخين و الكحوليات.
    تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة.
    الوقوف منتصب القامة و المشي معتدلاً أثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة.

    و في حالة استمرار المشكلة دون تحسن ، سيكون من الضروري مراجعتك لطبيب باطني .

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .