تحية طيبة وبعد ... ممكن استشيركم في حالتي فأنا أعاني من عدم التحكم في البراز بسبب أنني منذ حوالى الشهر أكلت بقدونس يبدو أنه لم يكن مغسولا جيدا بما يكفى وفى مثل تلك الحالة كما حدث لى سابقا تتلبك بطنى غالبا يتواجد بها ديدان وللأسف الشديد وصل الأمر إلى أنى فقدت التحكم في نفسي، فأخذت قرصى فيرميزول لمدة 3 أيام وبعد اسبوعين أخذت قرصى فيرميزول لمدة 3 أيام أخرى وعلى الرغم من شعورى بأن بطنى لم يعد فيها شيئا إلا أننى كلما خرجت من البيت أشعر بتلبك فى بطنى بسبب خوفى من أن يعاودنى شعوري بانبساط فى عضلة الشرج تحت إلحاح التوتر والضغط وشعور أنى سأقضي حاجتي وبالكاد أصل لأقرب دورة مياه لأتبرز قليلا أو لأجد أنه لا يوجد شئ والمسألة نفسية فماذا أفعل؟ وما أفضل وقت فى اليوم لأخذ الفيرميزول هل على الريق مثلا ؟.. وشكرا

  1. مرحباً أخي الفاضل ،

    بداية نعتقد أنك بحاجة لعمل تحليل براز لتحديد ما اذا كانت هناك اي عدوى طفيلية مازالت موجودة او اي تلوث ميكروبي من عدمه .

    لأن تحديد نوعية الديدان التي اصبت بها يلعب دور كبير في تحديد أنسب انواع العلاج .

    من ناحية أخرى فإنه من الاجراءات البسيطة التي تساعدك على عدم تكرار مسألة عدم التحكم في البراز ما يلي :

    – احرص على دخول الحمام في اوقات ثابتة من اليوم حتى لو لم تشعر بحاجة ملحة للتبرز ، و اجعل المواعيد هذه ثابتة لأن ذلك يمرن الامعاء بشكل كبير ، و أفضل الأوقات لمثل هذا الأمر تكون ( مرة صباحاً قبل الذهاب للعمل – مرة عصراً بعد الغداء – و مرة مساءاً بعد العودة للمنزل ) .

    – احرص على تناول كميات كافية من الحضروات و الفواكه المحتوية على ألياف لأنها تنظم حركة الأمعاء بشكل أفضل .

    – في حال شعرت ببداية ألم في البطن تصرف بهدوء و ابحث عن حمام ولا تنتظر حتى يصبح الأمر خارج سيطرتك .

    – تجنب الاسراف في تناول المنبهات مثل القهوة و المشروبات المحتوية على كافيين .

    – اعتمد على وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبة واحدة ضخمة في منتصف اليوم تملأ بطنك بشكل مفاجئ .

    – اهتم باجراءات النظافة الشخصية و غسل اليدين بانتظام يساعدك في الوقاية من تكرار الاصابة بالديدان من خلال العدوى الذاتية ( العدوى الشرجية اليدوية) .

    – احرص على غسل الخضروات و الفواكه جيداً بالماء الجاري لمدة لا تقل عن 20 ثانية .

    – احرص على ظهي اللحوم جيداً ، و اغسل يدك بالماء و الصابون بعد التعامل مع اللجوم النيئة لتجنب اي عدوى ديدان .

    اما بالنسبة للدواء فيمكن اخذه مع الطعام لتقليل اثاره الجانبية على المعدة . مع الانتباه ان هذا الدواء ممنوع خلال الحمل لذا لا تحاول اعطاؤه لزوجتك مثلاً اذا كنت تخططوا للحمل في وقت قريب .

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل ان شاء الله .

  2. بداية أشكر جزيل الشكر لإجابة حضرتك المستفيضة جزاك الله عنها كل خير ، وقد قمت بالفعل بعمل تحليل قالت دكتورة التحاليل أنه ليس لدى شئ سوى عسر الهضم وكانت نتيجته كالأتى

    Stool Analysis : Physical Examination .. Consistency Soft .. Colour Brown .. Blood Nil .. Mucous Nil .. Worms Free

    Microscopic Examination .. Undigested food Vegetable (+) – Muscle Fibre (+) .. RBCs 0-1 / HPF .. Pus cells 2-3 / HPF .. Ova Free .. Protozoa ( Cysts ) Free .. Protozoa ( Vegetative ) Free

    فأولا – بالنسبة لمواعيد دخول الحمام هل إذا إحتجت للدخول فى غير هذه المواعيد أدخل أيضا أم أمنع نفسى ؟

    ثانيا – قيل لى أن شرب فنجان قهوة بالليمون قبل النزول قد يفيد مانحا الإمساك فهل أفعل ؟

    ثالثا – لاحظت أن مما يجعلنى أحتاج لدخول الحمام كثيرا عند خروجى شعورى بضغط وسط البنطلون على وسطى حيث زاد وزنى . فهل ذلك سبب فعلا ؟

    رابعا وأخيرا – دخولى الحمام أكثر من مرة خلال كل ساعة بعد خروجى من المنزل – هذا إن توافر الحمام – يضايقنى جدا جدا فمتى أشفى وإن لاقدر الله لم أشفى ماذا أفعل ؟ وتفضلوا بقبول وافر وعميق شكرى وإمتنانى

  3. حسناً أخي الكريم هذه مؤشرات مطمئنة و الحمد لله ، و لكنها لا تنفي ضرورة الانتباه في المرات القادمة .

    1
    ليس هناك مشكلة من ان تدخل الحمام في مواعيد اخرى اضافية .

    2
    ليس هناك دراسات طبية مؤكدة على هذا الأمر لذا لا يفضل اللجوء ايه .

    3
    بالتأكيد اخي الكريم فإن وجود ضغط زائد على منطقة البطن يسبب اضطراب في حركة الامعاء و لو نسبياً .

    4
    ننصحك بالاستفسار من طبيبك عن بعض الادوية التي تساعد في تخفيف حركة الامعاء ، لأن دخول الحمام كل ساعة امر مرهق جداً بالتأكيد ، ولكنه على حال مسألة مؤقتة ان شاء الله .

    خالص تحياتنا .

  4. كل يوم معلومة طبية
    صاحب الاستشارة

    الحمد لله تحسنت صحتى كثيرا إلا أنه فوجئت منذ مدة بحدوث ” إخراج ريح مكتومة ” من مؤخرتى وإذ ببراز سائل قليل قد إنطلق وتكرر الأمر اليوم وأنا صائم مما ضايقنى أشد مضايقة . فما السبب ؟ وما العلاج ؟ وكيف أتصرف لتفادى تكرار حدوث ذلك ؟ وشكرا

  5. مرحباً بك من جديد أخي الكريم ،

    يسعدنا كثيرا تحسن حالتك و ندعو الله ان يمن عليك بالشفاء التام عما قريب ان شاء الله .

    فيما يخص المشكلة الخاصة فغالباً سببها هو عدم دخولك للحمام بشكل منتظم مما يترتب عليه حبس البراز لفترات طويلة تؤدي لمثل هذه المشكلة .

    ننصحك بتنظيم مواعيد دخول الحمام للتبرز بحيث تكون :
    – مرة في الصباح قبل ذهابك للعمل .
    – مرة بعد عودتك من العمل .
    – مرة قبل النوم .

    و مع الانتظام على هذه الخطة على مدار الايام سوف تنتظم حرك ةالامعاء لديك و يتم التخلص م نالبراز أولاً بأول مما يخلصك من هذه المشكلة ان شاء الله .

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .

  6. لوسمحت كلما خرجت من البيت أشعر بحاجة ملحة لدخول
    الحمام لقضاء الحاجة حتى لو كنت دخلت الحمام قبل النزول والمشكلة الخطيرة
    ليست فى ذلك وإنما فى أن أصبح لدى عدم قدرة على الإمساك إذ تنفرج عضلة
    الشرج ولا أستطيع غلقها أو حتى تضييقها .. فما سبب ذلك وثانيا ما الحل
    وثالثا هل من تمرينات أؤديها لأستعيد قدرتى السابقة على غلق عضلة الشرج
    مثل غلقها وفتحها عدد من المرات قبل النوم أو عند الإستيقاظ كتمرينات لها
    لتستعيد قدرتها على الغلق ؟ وشكرا