أضف استشارتك
الرئيسية استشارات جراحة عامة أعانى مننزول دم في البراز فما هو علاج البواسير و الشرخ الشرجى ؟
الإستشارة رقم: 33170

السلام عليكم ما هو علاج البواسير و الشرخ الشرجى ؟  عمري 22 سنة منذ فترة بدأت غازات كثيفة تخرج من فتحة الشرج دامت أسبوعين تقريبا ثم بدأت ألاحظ دم خفيف مع البراز بعد شهرين راجعت الطبيب قال ربما أنه خدش خفيف في المستقيم .أرجو الرد و لكم الشكر .

  1. مرحبا اخي الكريم 🙂

    اغلب الظن اخي الكريم ان الاعراض التي نعاني منها بسبب وجود شرخ شرجي الا انه لا يمكننا الجزم بدون الذهاب للفحص العيادي لدى طبيب جراحة جهاز هضمي لتاكيد التشخيص من خلال :

    الفحص الجسدي و التاريخ المرضى : فحص شرجي يتضمن البحث عن علامات وأعراض المرض, وقد يتم الفحص تحت مخدر موضعي.

    منظار على القولون السيني (Sigmoidoscopy) : هو فحص القولون بأنبوب قصير مضاء. خاصة في المرضى تحت سن الـ50

    تصوير بالأشعة السينية (X-Ray): على الجزء العلوي من الجهاز الهضمي, والأمعاء.

    علاج الشرخ الشرجي
    الغرض من العلاج هو كسر دائرة التقلصات العضلية والتمزق المستمر في الشرخ الشرجي لمساعده الأنسجة على التعافي:
    – العلاج العام :
    في الحالات الشرخ الحاد يستخدم العلاج الطبي بنجاح في معظم المرضى, كما ينجح مع بعض الحالات المزمنة.

    العلاج المبدئي هو تحسين وتلطيف الكتل البرازية باستخدام :
    السيليوم Psyllium
    مستحضر الميثيل سيلليلوز methylcellulose
    اتباع نظام غذائي غني بالالياف .
    تجنب تناول الأطعمة التي يصعب هضمها (البندق, الفشار, ورقائق التورتيلا)
    تناول كمية كافية من السوائل .
    ملطفات البراز (كالزيوت المعدنية الطبيعية) .
    استخدام مياة دافئة كحمام للشرج بعد التبرز: لتحسين تدفق الدم للشرج ولتنظيف الشرج بدون تهييج الشرخ.

    المخدر الموضعي (لايدوكين Lidocaine, زايلوكين Xylocaine): يستخدم كمرهم لتقليل الالم
    السترويدات (Steroid ) : تضاف على المخدر لتقليل الالتهابات, لا تستخدم اكثر من اسبوعين كي لا تسبب مضاعفات تزيد من خطورة توسيع الشرخ وزيادته .

    أدوية باسطة للعضلات: لإرخاء العضلات الداخلية القابضة للشرج .
    النيتروجليسرين (Nitroglycerin) : يساعد على تقليل التقلصات وزيادة تدفق الدم للشرج فيحفز الشفاء

    العقاقير التي تغلق قنوات الكالسيوم (Ca channel blockers) : تساعد على ارخاء العضلات وزيادة تدفق الدم للشرج لتحفيز الشفاء, مثل: نيفيديبين Nifedpine

    سم البوتيولينوم (Botulinum toxn) : يعمل على ارخاء العضلات, او شلها مؤقتاً لتخفيف حالات التقلص. ويتم حقنة في العضلات الخارجية أو الداخلية القابضة للشرج أو بينهما

    الجراحة:
    شق جزئي جانبي للعضلة الداخلية القابضة (partial lateral internal sphincterotomy)
    توسيع أو تمديد الشرج جراحياً (Anal surgical stretch)

    الوقاية من الشرخ الشرجي
    تجنب الامساك: تناول أغذية غنية بالالياف وشرب كمية كافية من السوائل.
    التمارين المنتظمة يومياً
    تجنب الحزق أثناء التبرز .

    تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂

إعلانات