أضف استشارتك
الرئيسية استشارات أمرض الصدر ما هو علاج خفقان القلب والحرقة الناتجين بعد عملية فتف الحجاب الحاجز ؟

ما هو علاج خفقان القلب والحرقة الناتجين بعد عملية فتف الحجاب الحاجز ؟

الإستشارة رقم: 27438

السلام عليكم ما هو علاج خفقان القلب والحرقة الناتجين بعد عملية فتف الحجاب الحاجز ؟  انا فى حيرة شديدة من أمرى افمنذ أجريت جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار من 8 شهور وأنا أعانى من شئ غريب ولا أدري ماذا أفعل   أنا أحيانا كتيرة  عندكا أتقلب وأنا نائم أشعر  بنار فى بطنى لمست قلبى فيبدأ فى الخفقان الشديد ويزيد بشدة عندما أقوم من السرير ويستمر الخفقان معى فترةنصف ساعة بأخد خلالها فوار معدة عندما أخرج غازات عن طريق التجشؤ أستريح قليلا ويحصل الامر هذا تقريبا كل أسبوع أو 10 أيام و هذا الأمر يزيد عندما يزيد التهاب معدتى وأيضا أشعر  إذا جلست بسرعة على قاعدة حمام بلدى ( وضع القرفصاء ) أشعر أيضا  بأن شئ ضغط على قلبى وأشعر بخنقه وضيق ولكن إذا أخذت نفس شديد لا أشعر بألم في قلبى أو صدري ولا يوجد عرق أو نهجان و أيضا منذ قمت بالعملية لا أستطيع  لمس المكان فوق فم المعدة وحاسس فيه بإلتهاب ورغبة فى الحكة علما بأننى قمت بمنظار وطلعت العملية سليمة و أصبح  عندى جرثومة معدة وبأخد علاج ثلاثى عبارة عن كلاسيد 500 مرتين و اموكسسيلين 1000 مرتين و رابيبرازول 20 مرتين وأمس أنهيت جرعة المضاد الحيوى ومستمر على رابيبرازول وأيضا  عملت صورة دم كاملة و كان  عندى نسبة الهيمجلوبين 11.5 أما باقى صورة الدم طبيعية وعملت تحليل براز وطلع عندى عسر هضم و أميبا متحوصلة أرجو إفادتى علما بأننى ذهبت بعد العمليه لدكتور قلب وقال لى أنه من المعدة ودكتور المعدة يقول لى أنه ليس من العملية و لا أدري أين أذهب  وهل ممكن يكون حصل إلتهاب فى الحجاب الحاجز مكان العمليه هو الذى يسبب خفقان القلب ؟  افيدنى جزاك الله خيرا .

  1. السلام عليكم اخي الكريم 🙂

    هدئ من روعك اخي الكريم ولا داعي لهذا القلق ,,,, الاعراض التي تعاني منها ليس لها علاقه بالقلب وانما هي بسبب ارتجاع المرئ وفي اغلب الاحيان ان هذا الارتجاع حدث لك بسبب فتق الحجاب الحاجز حيث يخرج جزء من المعده والعضله السفليه للمرئ من فتحه الحجات لحاجه كفتق مما يغير وضع العضلات السفليه للمرئ ويفقد دور الحجاب الحاجز فى منع الارتجاع ,,,,,

    لذا فاننا ننصحك بالذهاب للفحص العيادي لدى طبيب باطنه تخصص جهاز هضمي وليس طبيب جراحه وذلك لتاكيد تشخيص ارتجاع المري من خلال :

    ختبار حمض المرئ Esophageal Acid Testing : وهو المعيار الأهم فى التشخيص , حيث يتم حساب الوقت الذى يحدث فيه ارتجاع عن طريق وضع قسطرة تقوم بتسجيل كل مرة يحدث بها ارتجاع
    اختبار حركة المرئ Esophageal Motility Testing : لاختبار مدى قدرة عضلات المرئ على أداء وظيفتها من خلال قسطرة توضع لقياس ضغط العضلات .
    دراسات إفراغ المعدة Gastric emptying studies : لتحديد مدى قدرة المعدة على إفراغ الطعام بشكل سريع .
    اختبار تروية الحمض Acid Perfusion Test : لتحديد ما إذا كان سبب آلام الصدر هو ارتجاع الحمض .
    علاج ارتجاع المرئ يشمل :

    تعديل النظام الغذائى :
    البعد عن الوجبات الثقيلة خاصة قبل النوم , الحصول على وجبات صغيرة متعددة والبعد عن الأطعمة الدهنية والتوابل والحمضيات فى الطعام .

    الأدوية :
    أهم مجموعات الأدوية المستخدمة بهدف تقليل تأثير الحمض أو إفرازه .
    مضادات الحمض Antacids مثل كربونات الكالسيوم Calcium Carbonate .
    أدويه لغلق مستقبلات الهيستامين H2 Receptor blockers مثل Cimetidine .
    مثبطات مضخة البروتون Proton bump inhibitiors مثل Omeprazole .
    أدوية لزيادة حركة عضلات المرئ Pro-motility drugs مثل Metoclopramide .
    أدوية لحماية جدار المرئ من تاثير الحمض Foam Barriers مثل Gaviscon .

    الجراحة :
    لإصلاح فتق الحجاب الحاجز وتثبيت المرئ عن طريق جراحة تسمى Fundoplication ومؤخراً يتم استخدام المنظار لتقليل ارتخاء العضلات السفلية للمرئ من خلال غرز جراحية .

    هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح :
    1 – لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .
    2 – لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .
    3 – أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .
    4 – لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة .
    5 – تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .
    6 – تجنب التدخين و الكحوليات .
    7 – تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .
    8 – الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .

    تمنياتنا بالشفاء العاجل 🙂

إعلانات