السلام عليكم عندي اسفل ظهري اذا تمددت تصير طقطقه هي مش ع طول تصير ، تصير اذا كنت تعبان ، او جالس فترة ع الكرسي . ويصير الم خفيف مش قوي ، وانا مشترك ف نادي حديد ماادري هل هو من الحديد او شي ثاني ، وهل يؤثر ف الطول ارجو الرد. .

  1. مرحبا بك في قسم الإستشارات……………..

    آلام اسفل الظهر و حدوث الطقطقة لها العديد من الأسباب ، و العلاج يتوقف على سبب المشكلة الأصلي .

    من الضروري مراجعة طبيب عظام في أقرب وقت من اجل عمل تقييم شامل للحالة و طلب الفحوصات و الاشعات المناسبة لتحديد التشخيص النهائي ؛ حيث يوجد العديد من الاسباب وراء هذه المشكلة .

    الام الظهر لها العديد من الاسباب منها :

    التمدد القطني الشديد (حاد او مزمن) :
    هو إصابة تمددية للأربطة, الأوتار, أو العضلات في أسفل الظهر ينتج عنه تمزق .

    تهيج الأعصاب :
    بالضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى أو أى مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم .

    اعتلال الجذور العصبية Radiculopathy :
    هو تهيج عصبي نتيجة لضمور / تلف الغضروف بين الفقرات. تحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.

    الاجتياح العظمي للأعصاب الشوكية Bony encroachment:
    هي أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري يؤدي إلى تضييق التجويف المخصص للحبل الشوكي أو تجويف مرور الأعصاب مثل : ضيق الثقب العصبى Foramen الانزلاق الفقاري Spondylolisthesis , أو ضيق القناة الشوكية القطنية Lumbar spinal stenosis

    العظام والمفاصل :
    بعضها تكون عيوب خلقية أو تكون بسبب تقدم العمر أو الإصابات, والبعض الآخر يكون بسبب
    التهابات المفاصل.

    العيوب الخلقية في العظام:

    اعوجاج العمود الفقري Scoliosis, شق العمود الفقري Spina bifida.

    أمراض تقدم العمر: تآكل العظام والمفاصل

    علاج ألم أسفل الظهر:

    العلاج الطبي:
    الراحة: لتخفيف الألم والتقلص العضلي .
    العلاج الطبيعي : ( بالحرارة, تمارين إعادة تأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها, التدليك, والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي ).
    تجنب الإصابة في الفقرات القطنية, أو رفع أوزان ثقيلة .

    بعض الأدوية :
    مسكنات الآلام : اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen
    باسط للعضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية .
    حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection .
    مضادات الالتهابات NSAIDs .

    العلاج الجراحي:
    في حالة الآلام الشديدة, أو سلاسة البول. تعتمد الجراحة على سن المريض, وحالتة الصحية العامة. فيتم إزالة الضغط القطني Lumbar decompression عن طريق أحد العمليات الجراحية التالية :

    إازالة الانزلاق الغضروفي + صنع ثقب صغير في عضم العمود الفقري حول الحبل الشوكي Laminotomy .

    إزالة الحائط العظمي المجاور للأنسجة العصبية Laminectomy .

    استئصال الغضروف عن طريق الجلد بواسطة إبرة Percutaneous discectomy .

    عملية إذابة القرص (الانحلال الكيميائي للنواة Chemonucleolysis) .

    كما أن هناك العديد من الأسباب المحتملة وراء ألم القدم ، و من أهمها :

    =الإصابات الحادة, أو المتكررة : بسبب اصطدام القدم أو دورانها المفاجئ. كإلتواء الأربطة, الإجهاد العضلي, الكدمات, و الكسور (في مشط القدم او العظام الطويلة للقدم) .

    =تكون نتوءات وزوائد عظمية bone spur: بسبب الإصابات المتكررة للعظام, العضلات, والأربطة

    =ارتخاء الأربطة: حول مفاصل القدم والجروح الجلدية .

    =اجهاد جراب و لفافة العضلة Muscle’s bursa and fascia : بسبب التمدد الشديد للعضلة, إجهاد العضلة, الأحمال الزائدة, الكدمات, أو القطع .

    =التهابات الأوتار: مثل التهاب وتر العرقوب (اخيل) Achilles tendonitis أو التهابات المفاصل

    =التهاب النسيج الأخمصية Planter fascitis أو الإصابة بها تسبب ألم قوس القدم.

    =زيادة سمك الأنسجة الخارجية للقدم بسبب ارتداء الأحذية الغير مناسبة: تعرف بالوكعات Bunions (ورم في إبهام القدم), الذرة/مسمار اللحم Corn, والكالو/النسيج Callus .

    =ورم مورتون للأعصاب Morton’s neuroma: يحدث نتيجة لزيادة سمك الأنسجة حول عصب بين أصابع القدم ومرض اعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral neuropathy .

    =قوس القدم العالي High arch أو المنخفض (القدم المسطحةFlat foot ): يسبب ألم القدم .

    =بعض الأمراض: الإصابات الفيروسية, الفطرية, أو البكتيرية, مرض هنسن Hensen’s disease, التهابات المفاصل, والنقرس .

    =الثآليل الأخمصية Planter warts: تحدث في أسفل القدم بسبب عدوى فيروسية .

    لذا من الضروري مراجعة طبيب عظام من اجل الحصول على تقييم طبي شامل يساعد في الوصول للتشخيص النهائي السليم ، و بناء عليه يتم وضع خطة علاجية مناسبة ان شاء الله .

    ما تعاني منه ليس له تأثير على الطول.

    مع خالص تمنياتنا بالشفاء العاجل .