أضف استشارتك
الرئيسية استشارات الجهاز الهضمي والكبد أعاني من التهابات القولون و استعملت أدوية عديدة و لم تفيد فما هو العلاج الأمثل ؟

أعاني من التهابات القولون و استعملت أدوية عديدة و لم تفيد فما هو العلاج الأمثل ؟

الإستشارة رقم: 105468

ماهي اعراض القولون الحقيقية حيث أنني في بداية الأمر كان لدي إسهال و مخاط و دم و أحياناً من دون آلام ولا مغص و أخذت جميع المضادات الحيوية من فلاجيل مع سيبروز و بفلاسين و لم أجد أي فائدة بل على العكس أحسست أن حالتي ازدادت فقد أصبح البراز قريب إلى مائي … استشرت الطيبيب فنصحني بعمل منظار وبعد المنظار تم وجود احتقانات على مسار القولون و دم  و أخذت 6 خزعات ونتيجة الخزعة تؤكد عدم وجود قولون تقرحي ولا مرض و إنما توجد التهابات طفيفة و الخضاب كان مرتفع ايضا …فأخذت أدوية القولون العصبي و لم أستفد أيضاً فأرجو التشخيص هل هي قولون عصبي أم تقرحي أم هى جرثومة صعب التخلص منها ؟ مع العلم أنه يوجد خفقان في القلب قبل وبعد الخروج و لكن عند فحص القلب كان طبيعياً و هذه نتائج التحاليل التي قمت بعملها …

تحاليل الدم

http://www.mediafire.com/view/732qdrs7nwclan4/%D9%A2%D9%A0%D9%A1%D9%A6%D9%A1%D9%A1%D9%A2%D9%A4_%D9%A2%D9%A1%D9%A0%D9%A8%D9%A5%D9%A1-1.jpg

تنظير القولون

http://www.mediafire.com/view/f21uow8ebakte2h/IMG-20161122-WA0008-1-1.jpg

نتيجة الخزعة

http://www.mediafire.com/view/1s7suqyb4bvy4ob/1621810581057805684.jpg

  1. فريق استشارات كل يوم معلومة طبية

    مرحبا أخي الفاضل ,

    التقارير السابقة تشير بوجود التهابات بالقولون .

    الأعراض

    ألم في البطن: يشبه التشنجات وغالباً ما يكون في الجزء السفلي من البطن وقد يكون مصاحب لحركة الأمعاء ثم يختفي بعدها ليظهر مع حركة الأمعاء التالية.
    إسهال .
    خروج دم في البراز في بعض الحالات: نتيجة لالتهابات جدار القولون التي قد تؤدي إلى جرح الجدار .
    الحمى: في حالة العدوى .
    الجفاف: نتيجة لفقدان الماء بالإسهال ومن أعراضه الدوار, الضعف, جفاف الفم, و انخفاض كمية البول.
    ارهاق و هزال عام: قد يحدث في بعض الحالات .

    التشخيص

    التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها .

    الفحص الجسدي الكامل: للعلامات الحيوية (الحرارة, الضغط, والنبض), فحص البطن لاكتشاف أي أورام أو تكتلات, فحص شرجي, و فحص للقلب والجهاز الدوري (خاصة شرايين البطن والفخذ).

    بعض التحاليل المعملية للدم .

    صورة الدم الكاملة CBC: لتشخيص فقر الدم, ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء لتشخيص حالات العدوى أو الالتهاب .

    تحليل كيمياء الدم: لتشخيص الجفاف عن طريق :

    نسبة الأملاح المعدنية في الجسم كالصوديوم والبوتاسيوم .
    فحص وظائف الكلى .

    لمعرفة نسبة البولينا والنيتروجين في الدم وكذلك نسبة الكرياتينين. بعض العدوى البكتيرية قد تؤدي لفشل كلوي .

    مزرعة البراز (stool sample for culture) : لتشخيص العدوى البكتيرية أو الطفيلية .

    منظار على القولون (Clonoscopy): لاستبعاد حالات سرطان القولون أو الزوائد الحميدة التى تنشأ في الطبقة المخاطية من جدار القولون (Polyps) .

    الأشعة السينية (X-ray)

    عينة نسيجية (Biopsy) : يتم سحب عينة نسيجية عن طريق المنظار لفحصها مجهرياً .

    الأشعة المقطعية (CT scan) .

    حقنة شرجية بمادة الباريوم Barium enema .
    العلاج

    العلاج المبدئي : عادة ما يكون هو إنعاش الجسم عن طريق تعويض الماء المفقود بسبب الإسهال Rehydration أما عن طريق الفم أو المحاليل الوريدية.

    علاج العدوى: مضادات حيوية حسب البكتيريا المسؤولة عن المرض, العدوى الفيروسيى وبعض العدوى البكتيرية (كالسالمونيلا) تشفى دون علاج بالأدوية لكن فقط علاجات للأعراض .

    علاج مرض التهاب الأمعاء: عقاقير مضادة للالتهابات, وبعض العقاقير المثبطة للجهاز المناعي, وكذلك قد يحتاج المريض لتدخل جراحي استئصال الأمعاء الدقيقة والقولون كلياً أو جزئياً .

    علاج عدم وصول الدم للقولون: قد تحتاج لتدخل جراحي لاستئصال الجزء الذي لا يصله الدم وعلاج السبب إذا أمكن (الفتق او التفاف الأمعاء)

    علاج الإسهال والألم: الراحة, تناول سوائل فقط لمدة 24 ساعة, عقاقير مسكنة للألم كالاسيتامينوفين (Acetaminophen) , علاج الاسهال باللوبيرامايد (Loperamide)

    استئصال القولون جراحيا تماماً أو جزئياً .

    مع تمنياتنا بالشفاء العاجل .

إعلانات