التبرز اللاإرادي عند الاطفال Encopresis

التبرز اللاإرادي عند الاطفال أو البداغة ويمكن أن يُسمى أحياناً بسلس البراز، وهو عبارة عن خروج البراز داخل الملابس بصورة متكررة، ويحدث عندما يتجمع البراز داخل القولون والمستقيم، حيث يمتليء القولون تماماً، ويبدأ البراز السائل بالتسرب من حول البراز الصلب، وتتكون البقع داخل الملابس، وفي النهاية يحدث تورم لمنطقة الأمعاء بسبب احتفاظها بالبراز، ويفقد الشخص السيطرة على عملية التبرز.

وعادة ما يحدث التبرز اللاإرادي عند الاطفال بعد سن الرابعة، عندما يكون الطفل قد تعلم بالفعل كيفية استعمال المرحاض، وفي أغلب الحالات يعتبر تلويث الملابس إشارة على الإمساك المزمن. وفي حالات أقل حدة، قد يحدث دون أن يكون الإمساك هو السبب، وقد يكون نتيجة للمشكلات العاطفية. ويمكن أن يكون التبرز اللاإرادي عند الاطفال أمراً مزعجاً للوالدين ومحرجاً للطفل، ولكن مع الصبر وتشجيع الطفل، يكون علاج التبرز اللاإرادي فعالاً في الغالب.

أعراض التبرز اللاإرادي عند الاطفال

التبرز اللاإرادي عند الاطفال

من الأعراض التي قد تظهر عند الإصابة بالتبرز اللاإرادي عند الاطفال:

  • تسرب البراز أو البراز السائل في الملابس الداخلية، والذي قد يظن البعض أنه إسهال.
  • إمساك مع وجود براز صلب جاف.
  • عدم القيام بالتبرز.
  • وجود فترات طويلة بين كل عملية تبرز وأخرى.
  • تبرز كميات كبيرة من البراز.
  • فقدان الشهية.
  • ألم البطن.
  • وجود مشكلات التبول اللاإرادي.
  • عدوى المثانة المتكررة خاصة لدى الفتيات.

متى يجب زيارة الطبيب

قم بالاتصال بالطبيب في حالة قام طفلك بالتمرن على استخدام المرحاض، وفي حالة شعر طفلك بواحد أو أكثر من الأعراض السابقة.

مضاعفات التبرز اللاإرادي عند الاطفال

قد يشعر الطفل المصاب بالتبرز اللاإرادي بالعديد من المشاعر، والتي تتضمن الشعور بالإحراج، والغضب الشديد، الشعور بالخجل. وقد يشعر طفلك بـ الاكتئاب، في حالة كان يتعرض للتنمر من قبل الزملاء، أو في حالة كان البالغون يقومون بمعاقبته نتيجة ما يفعله.

أسباب التبرز اللاإرادي عند الاطفال

هناك أسباب متعددة للتبرز اللاإرادي عند الاطفال، وهذا يتضمن الإمساك والمشكلات العاطفية.

الإمساك

يكون الإمساك المزمن هو السبب في حدوث أغلب حالات التبرز اللاإرادي عند الاطفال، وفي حالة الإمساك يعاني الطفل من صعوبة التبرز، ويكون البراز صلب وجاف. ونتيجة لهذا يتجنب الطفل الذهاب للحمام، مما يجعل الأمر يزداد سوءاً.

وكلما زادت مدة بقاء البراز داخل القولون، زادت صعوبة تخلص الطفل من البراز وإخراجه. ويتمدد القولون، ويؤثر على الأعصاب التي تقوم بإرسال الإشارات للذهاب للحمام. وعندما يمتليء القولون، ربما يخرج البراز السائل، وسيفقد الطفل القدرة على السيطرة على عملية التبرز.

قد تؤدي الأسباب التالية للإصابة بالإمساك:

  • الاحتفاظ بالبراز لفترة أطول بسبب الخوف من استخدام المرحاض، خاصة عند البقاء خارج المنزل أو بسبب الشعور بصعوبة التبرز.
  • عند عدم الرغبة في ترك اللعب أو الأنشطة الترفيهية.
  • تناول كمية قليلة من الألياف.
  • عدم شرب كمية كافية من السوائل.
  • شرب الكثير من حليب الأبقار، أو وجود حساسية تجاه الحليب، برغم وجود خلاف حول هذه النقطة.

المشكلات العاطفية

التبرز اللاإرادي عند الاطفال

ربما يتسبب التوتر العاطفي في تحفيز التبرز اللاإرادي عند الاطفال، وربما يشعر الطفل بالتوتر نتيجة:

  • صعوبة التمرن على استخدام المرحاض.
  • تغيرات في حياة الطفل، مثل التغير في النظام الغذائي، أو التدريب على استخدام المرحاض، أو الذهاب للمدرسة لأول مرة، أو تغيير الجدول المعتاد.
  • الضغوط العاطفية، مثل طلاق الوالدين، أو ولادة أخ، أو أخت.

عوامل خطر التبرز اللاإرادي عند الاطفال

ينتشر التبرز اللاإرادي عند الاطفال بين الذكور بصورة أكبر من الإناث، وربما تتسبب هذه العوامل في زيادة خطر الإصابة بالمرض:

الوقاية من التبرز اللاإرادي عند الاطفال

هناك بعض الطرق التي قد تساعد في الوقاية من التبرز اللاإرادي عند الاطفال، وكذلك الوقاية من مضاعفاته.

تجنب الإمساك

ساعد طفلك على تجنب الإمساك عن طريق توفير نظام صحي متوازن غني بالألياف، وشجع طفلك على شرب كميات كافية من الماء.

اعرف أكثر عن الطرق الفعالة للتدريب على الحمام

تعلم أكثر عن الطرق الفعالة التي قد تساعد طفلك على استخدام المرحاض، وحاول تجنب القيام بتدريبه في وقت مبكر، ولا تكن شديداً عند استخدامك لهذه الطرق. انتظر حتى يكون طفلك مستعداً، واستخدم الأساليب اللطيفة، وشجعه على القيام بالأمر من أجل مزيد من التقدم في قيامه بالعملية. واسأل الطبيب عن بعض المصادر الموثوقة، والتي قد تساعدك في التعلم أكثر عن الأمر.

علاج التبرز اللاإرادي عند الاطفال بصورة مبكرة

يتضمن العلاج المبكر، الإشراف الطبي من طبيب الأطفال والطبيب النفسي، حيث يساعد هذا في منع حدوث الضغط العاطفي والاجتماعي على الطفل نتيجة الإصابة بالمرض. واحرص على القيام بالزيارات الدورية للطبيب، والتي قد تساعد على التعرف على المشكلات، وقد يتطلب الأمر أحياناً التكيف مع طرق العلاج الجديدة.

تشخيص التبرز اللاإرادي عند الاطفال

من أجل تشخيص التبرز اللاإرادي عند الاطفال، ربما يقوم طبيب الأطفال بالتالي:

  • القيام بالفحص الجسدي، وكذلك مناقشة الأعراض، وحالة التبرز لدى الطفل، وعادات تناول الطعام، وذلك حتى يقوم باستبعاد الأساب الجسدية، والتي قد تكون سبباً في حدوث الإمساك.
  • القيام بفحص للمستقيم.
  • القيام بفحص للبطن باستخدام الأشعة السينية.
  • القيام بفحص لدى الطبيب النفسي، لمعرفة إذا ما كانت المشاكل العاطفية تؤثر على حالة طفلك أو لا.

علاج التبرز اللاإرادي عند الاطفال

بصورة عامة كلما بدأ العلاج بصورة مبكرة، كان الأمر أفضل. وتشمل الخطوة الأولى القيام بتنظيف للقولون من البراز، وبعدها يركز العلاج على تشجيع الطفل على القيام بالعادات الصحية أثناء التبرز. وفي بعض الحالات، قد يكون العلاج النفسي مفيداً بجانب العلاج الطبي.

تنظيف القولون من البراز

استخدام الملينات في العلاج

هناك العديد من الطرق التي تساعد على تنظيف القولون وتخفيف الإمساك، وربما ينصحك الطبيب باتباع واحدة أو أكثر من الطرق التالية:

وسيحرص الطبيب على أن تقوم بزيارت دورية لمتابعة حالة الطفل، ومتابعة عملية تنظيف القولون.

التشجيع على العادات الصحية للتبرز

بمجرد أن يتم تنظيف القولون، سيكون من المهم أن تشجع طفلك على القيام بالتبرز بصورة دورية، وربما ينصح طبيب الأطفال بالتالي:

  • تغيرات في النظام الغذائي، والتي قد تشمل أكل كمية أكبر من الألياف، وشرب المزيد من السوائل.
  • التوقف عن الملينات تدريجياً، وذلك بمجرد أن تعود حالة التبرز الطبيعية للطفل.
  • تدريب طفلك على الذهاب للحمام بأسرع قدر ممكن عند شعوره بالرغبة في فعل ذلك.
  • القيام بفحص لمعرفة مدى تقبل الطفل لحليب الأبقار.

تحسين السلوك

ربما يساعد طبيب الأطفال في تعليم الطفل المصاب بمرض التبرز اللاإرادي عند الاطفال باستخدام بعض الطرق، التي قد تساعده على التبرز بصورة طبيعية، ويسمى هذا بتحسين السلوك. وربما ينصح طبيب الأطفال بالذهاب للطبيب النفسي، وذلك في حالة كان الأمر يرتبط بوجود مشاكل نفسية يعاني منها الطفل، وقد يكون الطبيب النفسي مفيداً ،في حالة كان الطفل يشعر بالحرج أو الذنب، أو الاكتئاب، أو انعدام الثقة بالنفس.

أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية

يجب أن تتجنب المنتجات التي تحتوي على الملينات والحقن الشرجية، حتى لو كانت عبارة عن مجموعة من الأعشاب، فيجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدامها. وبمجرد أن يتم علاج الطفل، فسيكون من المهم تشجيعه على القيام بالتبرز بصوورة دورية.

ويمكن أن تساعد هذه الطرق:

  • التركيز على الألياف، احرص على أن يتناول الطفل نظاماً غذائياً متوازناً يحتوي على الكثير من الفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف.
  • شجع طفلك على شرب الكثير من الماء، حيث أن شرب الكثير من المياه يمنع تصلب البراز، وقد يساعد شرب السوائل الأخرى، ولكن انتبه للسعرات الحرارية.
  • قلل من حليب الأبقار، وذلك في حالة نصحك الطبيب بذلك، وفي بعض الحالات قد يتسبب حليب الأبقار في حدوث الإمساك، ولكن تحتوي منتجات الألبان على مواد غذائية هامة، لذا اسأل الطبيب عن مقدار المنتجات التي قد يحتاجها طفلك.
  • نظم وقت الذهاب للحمام، ساعد طفلك للذهاب للحمام لمدة خمسة أو عشرة دقائق في أوقات منتظمة يومياً. ويفضل القيام بالأمر بعد تناول الوجبات، وذلك لأن حركة الأمعاء تكون أكثر نشاطاً بعد الأكل، وشجع طفلك وامدحه لالتزامه بهذه الأوقات.
  • ضع مقعد الحمام بالقرب من المرحاض، فسوف يساعد الطفل على الشعور بالراحة، وسيساعده على تغيير وضع القدم، وبالتالي حدوث ضغط على البطن، ويجعل من قضاء الحاجة عملية أسهل.
  • التزم ببرنامج محدد، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر للعودة للقدرة على الإحساس بالرغبة في التبرز، وكذلك تتحسن قدرة الطفل على القيام بالأمر، كما أن الالتزام بالبرنامج يقلل من حدوث المشكلات.
  • شجع طفلك وكن إيجابياً، أثناء مساعدتك لطفلك على تخطي التبرز اللاإرادي عند الاطفال، تحل بالصبر، ولا تلم طفلك أو تعاقبه، أو تنتقده، بدلاً من هذا امنحه دعمك وحبك بلا قيود.

الاستعداد لموعد الطبيب

التبرز اللاإرادي عند الاطفال

بسبب الأعراض التي يشعر بها طفلك غالباً ما ستبدأ بزيارة طبيب الأطفال الخاص به، وربما يقوم الطبيب بتوجيهلك لمختص في علاج أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال في حالة كان الأمر ضرورياً، وقد يقوم بتوجيهك لطبيب مختص في علاج الأمراض النفسية في حالة كان طفلك يشعر بالتوتر، أو الإحراج الشديد، أو الغضب بسبب ما يمر به.

ما يمكنك فعله

سيكون من الجيد أن تقوم بالاستعداد لموعد طفلك مع الطبيب، واسأله إن كان هناك أية تقييدات يجب الالتزام بها قبل موعدك معه، مثل أن يقوم طفلك باتباع نظام غذائي محدد، وقبل موعدك مع الطبيب، قم بوضع قائمة بالتالي:

  • قم بكتابة أعراض الطفل ومدة تلك الأعراض.
  • قم بكتابة قائمة ببعض المعلومات الشخصية، والتي تتضمن تعرض الطفل لبعض الضغوطات أو التغيرات في حياته.
  • قم بكتابة قائمة بالأدوية التي يتناولها طفلك، حتى لو كانت عبارة عن مجموعة من المكملات أو الفيتامينات، ولا تنسى كتابة جرعات هذه الأدوية.
  • قم بكتابة ما يتناوله ويشربه طفلك يومياً، وهذا يتضمن كمية وأنواع منتجات الألبان، وأنواع الأطعمة الصلبة التي يتناولها، وكمية المياه والسوائل الأخرى التي يتناولها.
  • قم بكتابة الأسئلة التي ستحتاج لسؤال الطبيب عنها.

ولأن وقتك مع الطبيب محدود، فإن وضع قائمة بالأسئلة، قد يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من موعدك معه، ضع قائمة بالأسئلة، وابدأ بالأسئلة الأكثر أهمية والتي تحتاج لمعرفة إجابتها.

أسئلة ستسألها للطبيب

  • ما سبب ظهور أعراض طفلي؟
  • ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لظهور أعراض طفلي؟
  • ما الفحوصات التي سيكون طفلي بحاجة لإجرائها؟ وهل تحتاج لاستعداد خاص؟
  • ما هي المدة التي قد تستمر هذه المشكلة خلالها؟
  • ما هي طرق العلاج المتاحة؟ وأيها تنصح باستخدامها؟
  • ما الآثار الجانبية لطرق العلاج المقترحة؟
  • ما البدائل المتاحة للعلاج الذي تقترحه؟
  • هل هناك أية تغيرات في النظام الغذائي، والتي قد تساعد في تخفيف الأمر؟
  • هل ممارسة المزيد من النشاط الجسدي قد يساعد طفلي؟
  • هل هناك أية إرشادات مطبوعة بإمكاني أخذها للمنزل؟
  • هل هناك موقع طبي تنصح بزيارته؟

وإن تبادر إلى ذهنك أي من الأسئلة بشأن التبرز اللاإرادي عند الاطفال لا تتردد في سؤال الطبيب عنها، خاصة إن لم تستطع فهم بعض المعلومات التي أخبرك بها الطبيب.

ما يجب توقعه من الطبيب

سيقوم الطبيب بسؤالك مجموعة من الأسئلة من بينها:

  • ما المدة التي مرت على تدريب الطفل على استخدام الحمام؟
  • هل تعرض طفلك لأية مشكلات أثناء التمرن على استخدام الحمام؟
  • هل يعاني طفلك من وجود براز صلب؟
  • ما عدد المرات التي يقوم فيها طفلك بالتبرز؟
  • هل يقوم طفلك بتناول أي نوع من أنواع الأدوية؟
  • هل يقوم طفلك بمقاومة الرغبة في استخدام الحمام؟
  • هل يعاني طفلك من ألم أثناء التبرز؟
  • ما هي عدد المرات التي تلاحظ فيها وجود بعض البراز في ملابس الطفل الداخلية؟
  • هل كانت هناك تغيرات في حياة الطفل مثل الانتقال لمدرسة جديدة، أو الانتقال لمدينة جديدة، أو طلاق الوالدين، أو وفاة أحد المقربين؟
  • هل يشعر طفلك بالاكتئاب؟
  • ما المدة التي كنت تتعامل فيها مع المشكلة؟
  • هل لطفلك أشقاء، كيف كانت تجربة تدريبهم على استخدام المرحاض؟

استشارات متعلقة

رد واحد على “التبرز اللاإرادي عند الاطفال Encopresis

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *