التهاب الأوتار Tendinitis

التهاب الأوتار هو التهاب في أربطة العضلات، وهي أوتار سميكة تربط العضلة بالعظم، وتتسبب هذه الحالة في الشعور بالألم و الالتهاب خارج المفصل، وعلى الرغم من حدوث التهاب الأوتار في أي وتر في الجسم، إلا أنه ينتشر حول الكتف و الكوع والرسغ والركبة والكاحل.

وتوجد بعض الأسماء الشائعة لمشاكل التهابات الأوتار وهي:

  • التهاب كوع لاعب التنس.
  • التهاب كوع لاعب الجولف.
  • التهاب كتف رامي كرة القاعدة.
  • التهاب كتف السباح.
  • التهاب ركبة القافز.

أعراض التهاب الأوتار

تظهر أعراض وعلامات التهاب الأوتار في مكان ارتباط الوتر بالعظم وتشمل:

  • ألم، غالباً ما يوصف بالطفيف، وخاصة عند تحريك الطرف أو المفصل المصاب.
  • الشعور بالألم عند الضغط على المنطقة المصابة.
  • تورم بسيط.

ضرورة استشارة الطبيب

يمكنك التخفيف من التهاب الأوتار من خلال العناية الصحية السليمة، ويمكنك استشارة الطبيب في حالة استمرار الأعراض و تداخلها مع الأنشطة اليومية لأكثر من بضعة أيام.

مضاعفات التهاب الأوتار

يمكن لالتهاب الأوتار دون معالجته بالعلاج المناسب، أن يزيد من خطر التعرض لتمزق الوتر، وهذه حالة خطرة قد تحتاج للجراحة. وإذا استمر التهاب الأوتار لبضع أسابيع أو أشهر، ففي هذه الحالة قد يتحول إلى التهاب أوتار مزمن، وتتضمن هذه الحالة تغيرات في تكوين الوتر بالإضافة إلى نمو أوعية دموية بشكل غير طبيعي.

أسباب التهاب الأوتار

التهاب الأوتار
صورة توضح التهاب أحد الأوتار في مفصل الكتف

على الرغم من حدوث التـهاب الأوتار بسبب إصابة مفاجئة، إلا أنه مرتبط بتكرار حركة ما لفترة طويلة، حيث يصاب أكثر الأشخاص بالتهاب الأوتار بسبب وظائفهم أو هواياتهم التي تتضمن حركات متكررة، والتي تضغط على الأربطة.

ويمكن أن تتسب الحركات المتكررة في الضغط على الوتر، لذلك يفضل ممارسة الرياضة بتعليمات خاصة، حتى لا يتسبب ذلك في التهاب الأوتار.

عوامل خطورة التهاب الأوتار

تتضمن عوامل خطورة مرض التـهاب الأوتار ما يلي:

السن

تصبح أربطة كبار السن أقل مرونة، ويسهل إصابتها.

الوظيفة

التهاب الأوتار شائع مع أصحاب الوظائف التي تتضمن:

  • حركات تكرارية.
  • وضعيات غريبة.
  • رفع الرأس بشكل ضاغط على الأوتار لجلب ما يوجد بالأعلى.
  • الاهتزاز.
  • مجهود شديد.

بعض أنواع الرياضة

يمكن أن تتعرض لالتهاب الأوتار إذا كنت ممن يشاركون بالرياضات التي تتضمن حركات متكررة وبدون تعليمات مناسبة. وقد يحدث هذا مع:

  • كرة القاعدة.
  • كرة السلة.
  • البولينج.
  • الغولف.
  • الجري.
  • السباحة.
  • كرة التنس.

الوقاية من التهاب الأوتار

يمكنك اتباع هذه الخطوات للتقليل من فرصة تطور التهاب الأوتار:

ابتعد عن المجهود الشديد

ابتعد عن الأنشطة التي تتضمن ضغط مستمر على أوتارك وخاصة لفترات طويلة، وإذا شعرت بالألم عند قيامك بتدريب ما، توقف واسترح.

قم بأكثر من نشاط في آن واحد

لا تضع كل الضغط على المكان المصاب أثناء ممارستك للرياضة، ولهذا يفضل الرياضات التي يتم فيها توزيع المجهود على أكثر من عضو مثل السباحة وركوب الدراجات.

قم باتباع التعليمات الخاصة بالتمرين

لا تقم بتمرين أو نشاط دون الاستعانة بالتعليمات الخاصة به، حرصاً على سلامة أوتارك وعدم الضغط عليهم.

مدد عضلاتك بعد التمرين

لا ترِح عضلاتك بعد التمرين بشكل مفاجئ، وقم فقط بتمديد عضلاتك لتهيئتها للراحة.

هيئ بيئة العمل المناسبة

تتضمن بيئة العمل المناسبة الاهتمام بحاسبك الآلي ولوحة مفاتيحك، وشاشة جهازك في نفس طول مقعدك و ذراعيك، للقيام بالمهام المطلوبة في أحسن حال.

جهَز عضلاتك للتمرين

تحمية عضلاتك بتمديدها يساعد على توزيع الضغط بشكل أفضل على أوتارك، وبهذا تقل نسب الإصابة.

تشخيص التهاب الأوتار

يشخص الطبيب التهاب الأوتار عادة خلال المعاينة في العيادة، ويمكن أن يطلب القيام باختبار الأشعة السينية أو اختبارات تصويرية أخرى، إذا كانت ضرورية لاستبعاد أي أمراض أخرى تُسبب الأعراض.

علاج التهاب الأوتار

التهاب الأوتار
صورة توضح بعض طرق العلاج المستخدمة

الهدف من علاج الأوتار هو المساهمة في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب، ويحدث ذلك من خلال العناية الشخصية السليمة بالإضافة للأدوية.

علاج التهاب الأوتار بالأدوية

يمكن أن يقترح عليك الطبيب مثل هذه الأدوية في حالة التهاب الأوتار:

مسكنات الآلام

تناول الأسبرين أو صوديوم النابروكسين أو الإيبوبروفين يخفف الألم المصاحب لالتهاب الأوتار، كما يمكن للكريمات الموضعية التي تحتوي على أدوية مضادة للالتهاب، أن تكون مؤثرة في التخلص من الألم دون ظهور الأعراض الجانبية المرتبطة بأدوية الالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم.

أدوية الكورتيزول

يمكن للطبيب أن يقوم في بعض الأحيان بحَقن أدوية الكورتيزول حول الوتر لعلاج التهاب الأوتار، لأن حَقْن الكورتيزول يقلل من الالتهاب ويساعد في التخفيف من الألم. ولا يُفضل الكورتيزول في علاج التهاب الأوتار المزمن والممتد لأكثر من ثلاثة أشهر، لأن الحقن المستمر يمكن أن يضعف من الوتر ويزيد من خطورة تمزقه.

البلازما الغنية بالصفائح الدموية

يتضمن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية أخذ عينة من الدم والقيام بتدويرها، لفصل الصفائح الدموية وأي مكونات أخرى بالدم، ثم القيام بحقن المحلول في منطقة التهاب الأوتار المزمن. وعلى الرغم من استمرار الأبحاث العلمية الخاصة بهذا النوع من العلاج، إلا أن حَقْن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في منطقة التهاب الأوتار، أظهر نتائج مُرضية في علاج حالات التهاب الأوتار المزمن.

علاج التهاب الأوتار بالعلاج الفيزيائي

يمكنك الاستفادة من برنامج يتضمن تمرينات خاصة تم تصميمها لتمديد وإطالة الأربطة والعضلات المتأثرة، كما أظهرت تمارين الإطالة نتائج مُرضية في علاج التهاب الأوتار، والتي تتضمن إطالة العضلات وتحفيزها على الحركة.

علاج التهاب الأوتار بالجراحية

قد يتجه الطبيب إلى بعض الإجراءات الجراحية، في حالة عدم فاعلية العلاج الطبيعي في تخفيف حدة الأعراض وتشمل:

الوخز بالإبر

يتضمن هذا الإجراء القيام بوضع فتحات صغيرة في الوتر باستخدام إبرة رفيعة لتحفيز علاج الوتر.

العلاج بالموجات فوق الصوتية

يتم القيام بشق صغير للتسهيل من دخول جهاز خاص، يقوم بالتخلص من ندوب نسيج الوتر باستخدام الموجات فوق الصوتية

الجراحة

الإصلاح الجراحي يعتمد على مدى شدة ضرر الوتر، وخاصة إذا كان الوتر قد تمزق بعيداً عن العظم.

أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية

لعلاج التهاب الأوتار منزليًا، يتم اتباع ما يلي:

الراحة التامة

يمكن الابتعاد عن الأنشطة التي تزيد من الألم أو التورم، ولا تحاول ممارسة أي عمل أو اللعب أثناء الاحساس بالألم. والراحة ضرورية للمساهمة في التعافي، ولكن هذا لا يعني الراحة بالسرير. ويمكن القيام ببعض الرياضات السهلة والغير ضاغطة على الأوتار مثل السباحة.

كمادات الثلج

للتقليل من الألم وتورم العضلات، يتم وضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة عدة مرات باليوم. ويمكن أن يساعد أيضاً التدليك بالثلج أو حمام ماء يحتوي على ثلج ذائب، أما بالنسبة للتدليك بالثلج مباشرة، يتم ملء كوب بلاستيكي بالماء ووضعه على الجلد مباشرة.

الأربطة الضاغطة

لأن التورم يمكن أن يتسبب في التقليل من حركة المفصل المصاب، يتم الضغط على المكان حتى يقل التورم باستخدام الأربطة الضاغطة.

رفع العضو المصاب

إذا أثّر التـهاب الأوتار على الركبة، يُفضل رفع العضو المُصاب فوق مستوى القلب للتقليل من تورمه. وعلى الرغم من أهمية الراحة في علاج التهاب الأوتار، إلا أن عدم الحركة لفترة طويلة قد يتسبب في حدوث تيبس بالمفاصل، لهذا بعد أيام قليلة من الراحة التامة، يتم تحريك المنطقة المصابة بشكل بسيط قدر الإمكان للحفاظ على مرونة المفاصل.

الاستعداد للموعد مع الطبيب

التهاب الأوتار

يمكنك في البداية مناقشة أعراضك مع طبيب العائلة، لكن ستحتاج أيضاً إلى استشارة متخصص في علاج الإصابات الرياضية أو الروماتيزم، أي علاج الحالات التي تؤثر على المفاصل.

ماذا يمكنك فعله؟

قد تحتاج إلى كتابة قائمة تشمل:

  • وصف مفصّل لأعراضك.
  • معلومات عن مشاكل صحية قد تعرضت لها.
  • معلومات عن تاريخ عائلتك الصحي.
  • جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.

أسئلة تحتاج لطرحها على طبيبك

بالنسبة لالتهاب الأوتار، توجد بعض الأسئلة الرئيسية التي قد تود طرحها على طبيبك:

  • ما هو السبب الرئيسي لأعراضي؟
  • هل توجد أسباب أخرى محتملة؟
  • هل أحتاج إلى إجراء اختبارات معملية؟
  • ما هو العلاج المقترح؟
  • لدي مشاكل صحية أخرى، كيف يمكنني التحكم بها جميعاً؟
  • هل سأحتاج إلى التقليل من نشاطي؟
  • هل هناك أي علاجات منزلية قمت بها؟
  • هل لديك أي كتيبات أو مواد أخرى مطبوعة أستطيع أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي يمكنني الاستعانة بها لمعرفة المزيد من المعلومات عن حالتي الصحية؟

ماذا تتوقع من طبيبك؟

عند التشخيص، سيتأكد الطبيب من جميع الأماكن التي بها ألم عند الضغط حول المنطقة المصابة، حيث أن التأكد من وجود التهاب الأوتار ومكانه الصحيح المسبب للألم، وبالتالي يساعد في استبعاد أي أسباب أخرى. وسيحرك طبيبك أيضاً المفصل المصاب في اتجاهات مختلفة لمعرفة مكان الإصابة والشعور بالألم.

أسئلة قد يطرحها عليك طبيبك

  • أين تشعر بالألم؟
  • هل بدأ الألم بشكل مفاجئ أم تدريجياً؟
  • ما هي وظيفتك؟
  • ما هواياتك أو الأنشطة التي تشارك بها؟
  • هل تم تزويدك بالتعليمات الصحيحة لنشاطك؟
  • هل تشعر بالألم أم يزداد عند قيامك بأنشطة خاصة مثل الركوع أو تسلق السلالم؟
  • هل تعرضت للوقوع أو أي إصابة أخرى؟
  • ما هي أنواع العلاجات التي جربتها بالمنزل؟
  • ما هو تأثير هذه العلاجات؟
  • ما هي العلاجات التي حسّنت من أعراضك؟
  • هل هناك أي علاجات تسببت في زيادة أعراضك؟

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *