التهاب العضلات Polymyositis

التهاب العضلات هو مرض التهابي غير شائع يسبب ضعف العضلات ويؤثر على جانبي جسمك، إن وجود هذا المرض قد يجعل من الصعب تسلق السلالم أو الارتفاع من وضعية الجلوس أو رفع الأشياء أو الوصول إلى النفقات العامة.

يكون التهاب العضلات أكثر شيوعًا في البالغين في الثلاثينيات أو الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر. وهو أكثر شيوعًا بين أصحاب البشرة الداكنة أكثر من البيض، وتتأثر النساء أكثر من الرجال، العلامات والأعراض عادة ما تتطور تدريجيا، على مدى أسابيع أو أشهر.

على الرغم من عدم وجود علاج لالتهاب العضلات، إلا أن العلاج بدءًا من الأدوية إلى العلاج الطبيعي يمكن أن يحسن من قوة العضلات ووظائفها.

أعراض التهاب العضلات

التهاب العضلات
صورة لشخص يعاني من التهاب العضلات

إن ضعف العضلات المرتبط بالتهاب العضلات ينطوي على العضلات الأقرب إلى الجذع، مثل تلك الموجودة في الوركين والفخذين والكتفين والذراعين العلويين والرقبة، ويؤثر الضعف على الجانبين الأيسر والأيمن من جسمك، ويميل إلى التدهور تدريجياً.

عندما ترى الطبيب

ابحث عن رعاية طبية إذا كنت تعاني من ضعف العضلات غير المبرر.

أسباب التهاب العضلات

السبب الدقيق لالتهاب العضلات غير معروف، لكن المرض يتشارك العديد من الخصائص مع اضطرابات المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة جسمك.

عوامل خطر التهاب العضلات

يكون خطر الإصابة أعلى إذا كنت تعاني من أي من الأمراض التالية:

مضاعفات التهاب العضلات

وتشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب العضلات:

  • صعوبة البلع، إذا تأثرت عضلات المريء، فقد تواجه مشاكل في البلع (عسر البلع)، الأمر الذي قد يؤدي بدوره إلى فقدان الوزن وسوء التغذية.
  • الالتهاب الرئوي التنفسي، قد تتسبب صعوبة البلع في استنشاق الطعام أو السوائل، بما في ذلك اللعاب في رئتيك، مما قد يؤدي إلى حدوث الالتهاب الرئوي.
  • مشاكل في التنفس. إذا تأثرت عضلات صدرك بالمرض، فقد تواجه مشاكل في التنفس، مثل ضيق التنفس، أو في الجهاز التنفسي في الحالات الشديدة.

الظروف المرتبطة بـ التهاب العضلات

على الرغم من أن هذه الحالات ليست مضاعفات للمرض، فغالبًا ما يرتبط التهاب العضلات بحالات أخرى قد تتسبب في حدوث مضاعفات أخرى خاصة به أو قد تظهر مع أعراض التهاب العضلات. وتتضمن الحالات المرتبطة:

  • ظاهرة رينود، هذه هي الحالة التي تصبح فيها أصابعك وأصابع قدميك وخديك وأنفك وأذناك شاحبة عند تعرضها لدرجات حرارة باردة.
  • أمراض النسيج الضام الأخرى، يمكن أن تحدث حالات أخرى، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد ومتلازمة شوغرن، مع التهاب العضلات.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية، قد يتسبب التهاب العضلات في إصابة جدران عضلات قلبك بالتهاب (التهاب عضلة القلب) في عدد صغير من الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون العصبي. وقد يحدث قصور القلب الاحتقاني وعدم انتظام ضربات القلب.
  • أمراض الرئة، قد تحدث حالة تسمى مرض الرئة الخلالي مع التهاب العضلات. ويشير مرض الرئة الخلالي إلى مجموعة من الاضطرابات التي تسبب تندب (تليف) أنسجة الرئة، مما يجعل الرئة قاسية وغير مرنة. والعلامات والأعراض تشمل السعال الجاف وضيق في التنفس.

تشخيص التهاب العضلات

التهاب العضلات
استخدام التخطيط الكهربي للعضلات في التشخيص

إذا اشتبه طبيبك في أنك مصاب بالتهاب العضلات، فقد يقترح عليك بعض الاختبارات التالية:

  • تحاليل الدم، سيسمح فحص الدم لطبيبك بمعرفة ما إذا كانت لديك مستويات مرتفعة من إنزيمات العضلات، مما يشير إلى تلف العضلات. ويمكن أن يكشف اختبار الدم أيضًا عن الأجسام المضادة المحددة المرتبطة بأعراض مختلفة من التهاب العضلات، والتي يمكن أن تساعد في تحديد أفضل الأدوية والعلاج.
  • قياس النشاط الكهربائي للعضلات، يتضمن هذا الاختبار إدخال قطب إبرة رفيع عبر الجلد في العضلات. يتم قياس النشاط الكهربائي أثناء استرخاء أو شد العضلات والتغيرات في نمط النشاط الكهربائي يمكن أن تؤكد حدوث مرض عضلي. ويمكن للطبيب تحديد توزيع المرض عن طريق اختبار العضلات المختلفة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. يقوم الماسح الضوئي بإنشاء صور مقطعية لعضلاتك من بيانات تم إنشاؤها بواسطة حقل مغناطيسي قوي وموجات راديو. على عكس خزعة العضلات، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تقييم الالتهاب على مساحة كبيرة من العضلات.
  • خزعة العضلات، خلال هذا الاختبار تتم إزالة قطعة صغيرة من أنسجة العضلات جراحيا للتحليل المختبري. وقد يكشف التحليل عن خلل مثل الالتهاب أو التلف أو بعض البروتينات أو نقص الإنزيمات.

علاج التهاب العضلات

على الرغم من عدم وجود علاج لالتهاب العضلات، إلا أن العلاج يمكن أن يحسن قوة العضلات ووظائفها، يتم بدء العلاج السابق في سياق التهاب القولون المتعدد، كلما كان أكثر فاعلية مما يؤدي إلى مضاعفات أقل.

ومع ذلك، كما هو الحال مع العديد من الشروط، لا يوجد نهج واحد هو الأفضل، سيقوم طبيبك بتكييف إستراتيجية العلاج الخاصة بك بناءً على أعراضك ومدى استجابتها للعلاج.

الأدوية

الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب العضلات تشمل:

  • الستيرويدات، يمكن أن تكون الأدوية مثل بريدنيزون فعالة للغاية في السيطرة على أعراض التهاب العضلات، لكن الاستخدام المطول لهذه الأدوية يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة وواسعة النطاق وهذا هو السبب في أن طبيبك قد يتناقص تدريجياً جرعة الدواء إلى مستويات أقل.
  • عوامل تجنيب الكورتيكوستيرويد، عند استخدامها مع الكورتيكوستيرويد، يمكن لهذه الأدوية أن تقلل من الجرعة والآثار الجانبية المحتملة للكورتيكوستيرويد. إن أكثر الأدوية شيوعًا المستخدمة في التهاب العضلات هي الآزويثوبرين، والميثوتريكسيت، والأدوية الأخرى الموصوفة لالتهاب العضلات تشمل ميكوفينولات موفيتيل والسيكلوسبورين والتكروليمس.
  • ريتوكسيماب، الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يعتبر الريتوكسيماب خيارًا إذا لم تتحكم العلاجات الأولية في أعراض التهاب العضلات.

علاج التهاب العضلات

التهاب العضلات
استخدام العلاج الطبيعي في العلاج

بناءً على شدة الأعراض، قد يقترح طبيبك:

  • العلاج الطبيعي، يمكن أن يوضح لك المعالج الطبيعي تمارين للحفاظ على قوتك ومرونتك وتحسينها وتقديم المشورة لمستوى مناسب من النشاط.
  • علاج النطق، إذا تم إضعاف عضلات البلع بسبب التهاب العضلات، يمكن أن يساعدك علاج النطق على تعلم كيفية التعويض عن هذه التغييرات.
  • تقييم الحمية، في وقت لاحق بسبب التهاب العضلات، قد يصبح المضغ والبلع أكثر صعوبة. ويمكن لأخصائي التغذية المسجل أن يعلمك كيفية تحضير الأطعمة المغذية سهلة الأكل.

العمليات الجراحية وغيرها

  • الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) هو منتج دمٍ مُنقى يحتوي على أجسام مضادة صحية من آلاف المتبرعين بالدم. يمكن أن تمنع هذه الأجسام المضادة السليمة الأجسام المضادة الضارة التي تهاجم العضلات في التهاب العضلات. ونظرًا للتسريب في الوريد، فقد يلزم تكرار العلاجات IVIg بانتظام حتى تستمر الآثار.

التعامل والدعم مع مرضى التهاب العضلات

التعايش مع مرض مزمن في المناعة الذاتية يمكن أن يجعلك تتساءل في بعض الأحيان عما إذا كنت على مستوى التحدي، لمساعدتك في التغلب على المشكلة، حاول أن تكمل رعايتك الطبية من خلال الاقتراحات التالية:

  • تعرف على مرضك، اقرأ كل ما يمكنك معرفته حول التهاب القولون العصبي وغيره من اضطرابات العضلات وأمراض المناعة الذاتية.
  • قم بالتحدث إلى أشخاص آخرين لديهم حالة مماثلة، لا تخف من أن تسأل طبيبك أي أسئلة قد تكون لديك فيما يتعلق بمرضك أو تشخيصك أو خطة علاجك.
  • كن جزءًا من فريقك الطب،. فكر في نفسك وطبيبك وأي خبراء طبيين آخرين متورطين كجبهة موحدة في الحرب ضد مرضك. اتباع خطة العلاج التي وافقت عليها أمر حيوي. حافظ على إخبار طبيبك بأية علامات أو أعراض جديدة قد تواجهها.
  • الراحة عندما تكون متعباً، لا تنتظر حتى تستنفد، سيؤدي ذلك إلى إعادة تعيينك مرة أخرى حيث يحاول جسدك التعافي. يمكن أن يساعدك تعلم السرعة في الحفاظ على مستوى ثابت من الطاقة، وتحقيق الكثير بنفس الدرجة والشعور بالتحسن العاطفي.
  • تعرف على مشاعرك، الغضب والإحباط هي مشاعر طبيعية عندما يتعين عليك التعامل مع المرض. لا تبدو الأمور طبيعية أو عادلة ويبدو أنها خارجة عن إرادتك، تعد مشاعر الخوف والعزلة أمرًا شائعًا، لذلك ابق على مقربة من عائلتك وأصدقائك، وحاول الحفاظ على روتينك اليومي قدر الإمكان ولا تهمل القيام بهذه الأشياء التي تستمتع بها. يجد الكثير من الناس مجموعات الدعم لتكون واحدة من الطرق الفعالة للتعامل مع المرض.

الاستعداد لموعدك مع الطبيب

من المحتمل أن تطلع طبيبك على الأعراض أولاً. وقد يحيلك إلى طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل وأمراض المفاصل والعظام (أمراض الروماتيزم) أو إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي (طبيب أعصاب).

عندما تذهب لرؤية طبيبك، تأكد من تسجيل الأعراض. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب تحديد متى بدأت الأعراض، حاول تقدير الوقت الذي لاحظت فيه الضعف أولاً، وأي العضلات تأثرت.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:

  • وصف تفصيلي لأعراضك، بما في ذلك العضلات التي تتأثر
  • معلومات حول المشاكل الطبية التي عانيت منها
  • معلومات حول المشاكل الطبية لوالديك أو أشقائك
  • جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
  • أسئلة تريد طرحها على الطبيب

قم بإعداد قائمة من الأسئلة في وقت مبكر للمساعدة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك المحدود مع طبيبك. فيما يتعلق بمرض التهاب العضلات

أسئلة تسألها للطبيب

ستتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما الذي يسبب الأعراض على الأرجح؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
  • هل من المحتمل أن تتغير أعراضي بمرور الوقت؟
  • ما نوع الاختبارات التي قد أحتاجها؟ هل هناك استعدادات خاصة مطلوبة؟
  • هل العلاجات متاحة لحالتي؟ ما العلاجات التي تنصحني بها؟
  • لدي حالات طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معا؟
  • هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك إذا كنت تفكر في شيء جديد.

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عدة أسئلة، مثل:

  • متى لاحظت ضعف العضلات لأول مرة؟
  • هل تطورت حالتك تدريجيًا أم حدثت فجأة؟
  • هل تشعر بالإرهاق أثناء ساعات الاستيقاظ؟
  • ما الأعراض الأخرى التي تعاني منها؟
  • هل حالتك تحد من أنشطتك؟
  • هل سبق أن تم تشخيص أي شخص في عائلتك بمرض أو حالة تؤثر على العضلات؟
  • هل تتناول حاليا أي أدوية أو مكملات غذائية؟
  • ما الذي  يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
  • ما الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك؟

استشارات متعلقة

تعليقان على “التهاب العضلات Polymyositis

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *